Enciclopedia Medicala - suc pancreatic
suc pancreatic
Pancreatic suc - lichid digestiv secretat de celulele acinare ale pancreasului la duoden. Sucul pancreatic are o reacție alcalină și conține enzime. tripsină (cm.), chimotripsina, carboxipeptidază, clivarea proteinelor (cm.); lipază. grăsimi clivare (a se vedea enzime.); amilaze (vezi.), lactază (vezi. Enzymes), carbohidrat clivare. și colab., cantitatea medie de suc pancreatic secretat de pancreas unei persoane sanatoase pe zi, variază de la 600 până la 700 ml.
Reglementarea formării și izolarea sucului pancreatic este realizat cai umorale si neuronale. În primul caz - cu participarea secretină (un hormon produs în contact cu conținutul acid gastric ale mucoasei părții superioare a intestinului subțire); în al doilea - sub influența fibrelor nervoase secretorii vagale și simpatic.
Pancreatic suc - un produs al activităților celulelor acinare ale pancreasului; digestiv reacție alcalină lichid. Cantitatea de suc pancreatic secretat in 24 de ore pancreas sanatoase intervale umane adulte de la 30 până la 1770 ml (circa 700 ml).
Proprietăți fizico-chimice și compoziția chimică a PS normale. în urma [de Mattis, Miller și Uayperu (M. R. Mattice, J. M. Miller, T. ștergătoare)]:
„Uree. 5-15 mg%
„Non-proteine. 14,3 mg%
Total de proteine. 190-34 0 mg%
inclusiv albumină. 60 mg%
„Globulinele. 40 mg%
Acidul uric. 2.2-3.2 m · eq / l
fosfor anorganic. 1 mg%
Cloruri. 60-80 m · eq / l
În plus față de aceste substanțe, sucul pancreatic conține enzime: - (. Cm) proteaze tripsina, chimotripsina, carboxipeptidaza; hidroliza carbohidratilor - amilaza, maltaza, lactaza (Amylase cm.); pentru separarea de grăsime - lipază (. Lipaza cm), precum și enzimele care acționează asupra acizilor nucleici, - ribonuclează și deoxiribonucleoză. Sucul colectat direct din conductele glandei, conține trypsinogen inactivă, care este activat în intestin prin Enterokinază enzimei.
Neutralizarea sucul gastric acid P. s. astfel, protejează mucoasa intestinală împotriva acțiunii peptice acide.
Fig. 1. Reprezentarea schematică a operațiunilor:
B - Robinson și Sobievoy;
1 - pancreas;
2 - peretele abdominal;
3 - duoden;
4 - „pungă“, sculptate din duoden;
5 - canula din metal;
6 - bucla izolata de ileum.
Fig. 2. Desen schematic de sonde: A - Oghren și Lagerlof; B - Haimova. 1 - obturatoare; 2 - de măsline pentru a colecta sucul pancreatic.
Pentru sucul pancreatic pur la câini I. Metoda P. Pavlovym de îndepărtare a canalelor pancreatice la suprafața pielii a fost dezvoltată (fig. 1.4). Atunci când are loc o astfel de operațiune este o mare pierdere de suc și coroziune puternică a pielii, ceea ce duce la moartea animalului. Ulterior, alte tehnici [fost propuse H. Bakuradze A., W. E. Robinson și O. B. Sobieva (Fig. 1, B), V. L. Gubar (Fig. 1, B), A. V. Solovyev și colab.], Elimină acest dezavantaj, astfel că, pe suprafața pielii nu este dedusă cancerul duetului, o fistulă de colon porțiune izolată în care a curs de conductă. Această secțiune a intestinului cumva comunicat cu lumenul intestinului, astfel încât în timpul încercării sucul ar putea sta afară, iar la sfârșitul experienței din nou poziția în intestin. Un dezavantaj semnificativ al acestor metode este faptul că sucul rezultat conține un amestec de suc intestinal. Pentru P. s. om propus: 1) o sondă dublă [Lagerlef și Ogren (G. Agren, N. Lagerlof)], prin primul conținutul stomacului evacuat prin al doilea - P. p. (Fig. 2, A) și 2) o sondă cu dispozitiv ocluziv la capătul (Yu Y. Haimov) (Fig. 2, B).
Clinica subestimează de multe ori studiul aspectelor cantitative ale secreției pancreatice; în mod tipic de studiu numai enzime care, cu toate acestea, nu poate fi un indicator suficient al stării digestive (de exemplu, cantitatea de enzime după gastrectomie aproape de normal și, în același timp, există o insuficiență accentuată de digestie).
În funcție de cantitatea de suc pancreatic are loc: 1) mai mare sau diluare minimă și creșterea masei de alimente, care determină gradul de adsorbție a enzimelor, 2) este creat mediul mai mult sau mai puțin favorabile pentru enzime și sunt asigurate condiții de absorbție.
Ca un stimul pentru P. s. mai adecvată utilizarea unei substanțe care face parte din masa mixte. Atunci când se utilizează stimuli, cum ar fi HCI, pot fi studiate în principal potențial capabilități secretorie a pancreasului. De exemplu, după rezecția stomacului, atunci când acidul clorhidric este absent și secreția P. p. este redus, introducerea acidului în intestinul subțire sau duoden continuă să provoace secreție, deși alocate in vivo mic P. s. și există o digestie semnificativă decompensare. De asemenea, trebuie amintit că același stimul, care afectează mucoasa diferitelor părți ale intestinului, nu este aceeași secreția de suc pancreatic: mai departe de iritație la nivelul stomacului se aplică, efectul mai puțin provoacă.
Cm. Și pancreas.