emfizem

Emfizemul este caracterizat prin airiness crescută a plămânilor, având ca rezultat extinderea bronhiole respiratorii, conductele alveolare și alveolelor. Practica cea mai frecventă emfizem difuză (bronhiticheskaya difuză emfizem), datorită bronșitei obstructive cronice. Când bronhospasm și tuse șocuri impiedicata dramatic expirația apar porii mezhalveolyarnyh extensie și discontinuități ale pereților alveolelor; comprimat simultan capilare, care cauzeaza degenerarea peretilor bronhiilor si alveolelor. Creșterea presiunii în artera pulmonară, adică, format cord pulmonar. bule mari pot apărea - bășicilor, adesea în secțiunile superioare (bulos emfizem).

Bolnav în principal, de vârstă mijlocie și vârstnici. emfizem primar Mai puțin frecvente cauzate de deficienta a enzimei alfa-1-antitripsină, gena fibroza chistica transport et al. Manifestările clinice în aceste cazuri, există deja un copil.

În geneza emfizem pulmonar (in special primar) joacă un rol important „incompetența sistem anti-elastaza.“

Clinica emfizem

Cu scurtarea emfizem de caracter expirator respirație, distensie venoasă jugulară, în primul rând pe orizontală, apoi - într-o ședință, și în cele din urmă - chiar și pe verticală. Foarte caracteristic tracțiunii tuse neproductivă, în care ar putea fi auzit la o distanta de fluierăturile pacient wheezing in plamani. Există cianoză, în cazuri severe, „de fier“ culoarea (din cauza eritrocitoza). Toracele dislocat dimensiune anteropoaterioara a acestuia este crescut, până când cilindrul, unghiul nervurii este mai mare de 90 °, aproape coaste accident vascular cerebral orizontală, gât scurtată datorită ridicat în picioare umăr brâu, sclera injectat, bombat ochi ( „față de broască“). Actul de respirație mușchi de sprijin implicat: sternoclaviculară-mastoidian (inspirare), abdominale (expir).

Caracterizata notă box inegală severitate în zone diferite sub lumina ( „diversitate“), omiterea graniței inferioare a luminii, reducând excursii respiratorii regiune pulmonare. Dacă auscultatia respirație prolix atenuate ( „căptușit“), un expirația alungit sonor fluierând (de obicei câteva) respirație șuierătoare. În timpul exacerbarea bronșitei, bronsiectazii marcate pârâituri. În cazul în care existența pe termen lung a emfizem, în cele mai multe cazuri, format cord pulmonar.

Emfizemul se caracterizează prin evoluție progresivă lentă, constantă cu creșterea scurtarea respirației, cianoză, devenind crize frecvente de tuse neproductivă. De multe ori se alătură infecție bronhopulmonare, care este însoțită de febră, transpirații jumătate superioară a corpului pe timp de noapte, separarea spută purulentă, modificari inflamatorii in sange. Anomaliile de schimb de gaze, și infecții secundare cu emfizem duc la fibroza pulmonara. emfizem bulos poate fi complicată de pneumotorax spontan.

Radiografie cu emfizem: există crescut plămâni transparență, pulmonare coroana model depleția torace (vedere laterală) vystoyanie sternul bombate torace inferior, până la formarea „clepsidră“ aplatizare și cupole permanente joase ale diafragmei. Examinarea emfizem pulmonar respirator extern releva volum crescut rezidual pulmonar (semn precoce) la 35-55% VC (norma - 25%), reducerea puterii și a probei expirator Tiffno reducere progresivă VC (semn relativ târziu).

Prevenirea emfizem pulmonar

Prevenirea emfizem pulmonar: prevenirea acute și cronice bronhopulmonare infecții, pneumoconioza, leziuni si deformari ale pieptului; Jogging și alte tipuri de fiz.trenirovok.

Tratamentul de emfizem pulmonar

Tratamentul de emfizem pulmonar: bronhodilatatoare, expectorante, exerciții de respirație, oxigen, SCR, inclusiv speleoterapie.

AN Cmipnov și colab.