Electrocutarea - descrierea tratamentului

descriere scurtă

șoc electric este tulburări ca comune funcționale în activitatea organismului (accident electric) și local (elektroozhogi).

General • Lumina de șoc electric este adesea observată în viața de zi cu zi. leziuni severe (de multe ori fatale) apar atunci când încălcarea normelor de securitate sau defecțiuni de tehnologie în centrale electrice de putere, stânci și piloni, care se încadrează la trăsnet • Severitatea și rezultatul infecției depinde: •• privind puterea și natura curent ••• tensiune DC până la 50 cauzele de leziuni mortale; curent atunci când sunt expuse la 220-380 V frecventa leziunilor letale este de 25% la 1 000 V - 50% la 3 000 - de 95% ••• AC tensiune de 220-380 V și o frecvență de 50 Hz este mai periculoasă decât ••• frecvență AC constantă influențează foarte mult afectează proprietățile sale (de exemplu, o tensiune de curent alternativ de înaltă [1500] rezistență ridicată [a 2] și de înaltă frecvență [mai mare de 10.000 Hz] este sigur și este utilizat în scopuri medicinale) •• durata efectului său •• Rezistența pielii afectate: ••• conductivitatea electrică a pielii este determinată de umed sale tent, grosime, integritate ••• Pielea uscata nu este deteriorat de o tensiune de curent la 80 V Când tensiunea ••• 500 în valoarea rezistenței pielii nu contează, deoarece punctul de contact al defalcare pielii apare •• calea curentului electric în corp (buclă de curent ) - bucla cea mai periculoasă de curent care trece prin (mână de cap și piept - mână, mâna stângă sau ambele mâini - picioare, cap - mâini, cap - picioare) •• starea generală (beție, oboseală, vârstă) •• auxiliar boli ale sobenno CAS sistemului nervos și a factorilor meteorologici •• • Expunerea la curent electric de înaltă tensiune (aproximativ 1 000) provoacă daune considerabile ale țesuturilor moi (necroză și arsuri profunde); impactul curentului electric de joasă tensiune (de la prizele electrice de uz casnic), de obicei, nu provoacă arsuri, dar poate provoca asistolie si apnee • fatale de multe ori duce la fibrilație ventriculară a inimii, depresia a centrelor vitale ale bulbul rahidian, spasmul tetanice a mușchilor respiratorii.

Electrocutare. Tabloul clinic de șoc electric este foarte variabilă, variind de la nici un prejudiciu sau deces. În cazurile severe, există o varietate de tulburări ale inimii, un spasm al mușchilor respiratorii și mușchii laringelui, convulsii tonice, pierderea conștienței, paloare sau cianoza, în zona de contact - Arsurile • Încălcările schimbului de gaze pulmonare este cel mai adesea cauzată de spasmul tetanică mușchilor respiratori și corzile vocale, oarecum mai puțin - înfrângerea a centrului respirator. Expunerea prelungită a discontinuităților posibile curentului electric al vaselor pulmonare. În multe cazuri, încălcări ale ventilație, cu un al doilea SCC • •• Trecerea buclei de curent prin piept cauze diverse anomalii cardiace: de la apariția extrasistole la fibrilație ventriculară •• apare adesea în perioada acută a vasospasm pe scară largă, care este însoțită de o clipă la rece ascuțite și cianoza pielii. Diferența dintre (rectal) temperatura corpului periferic si bazal poate ajunge la 10-12 ° C MI •• se poate dezvolta atât imediat după electrocutării și în perioada ulterioară. În acest sens, are nevoie de monitorizare pe termen lung a activității cardiace deloc afectate sistemul nervos central •• • Pierderea conștienței apare la aproximativ 80% din cazuri •• În cazul în care bucla de curent trece prin capul victimei, există o depresiune bruscă a centrelor respiratorii și vasomotorii. În aceste cazuri, există o stare de așa-numita letargie electrice sau moarte aparentă • oligurie și acidoză • mielita si cataracta Transversal - complicatii tardive.
Elektroozhogi mai adânc și mai greu decât s-ar putea crede, judecând de pe suprafața de ardere.
• Deteriorarea mușchilor și a țesuturilor moi. Energia electrică transformată în căldură, trece prin corpul de-a lungul calea rezistenței (de exemplu, vase de sânge și nervi). Astfel, musculare adiacente osoase, sunt cele mai mari daune, deoarece acesta din urmă are o rezistivitate ridicată și o mare cantitate de căldură •• întinderea leziuni musculare este semnificativ subestimat în determinarea numai arde de suprafață (terapie de perfuzie de volum să fie de 50% mai mare decât în ​​arsuri termice) ••• caracteristic edemul tisular întunecat ••• necesar pentru a efectua mai devreme asanarea necrotomy și fasciotomie re-examinare •• daune semnificative țesutului moale arde de energie electrică de înaltă tensiune (aproximativ 1 000); arsuri de energie electrică de joasă tensiune (de la prizele de uz casnic) au mai puține daune, dar poate provoca asistolie și apnee.
• Suprafața Burn este formată în locațiile de intrare și de ieșire curente. Astfel de puncte tipice Examined de ieșire curent ca scalpului, picioare, perineu.
Tratamentul de urgență • Încetarea curentului electric • În moartea clinică - resuscitare.

Tratamentul • General antișoc •• •• bilete și oxygentherapy În timpul excitației - sedative •• Diureză menținută la cel puțin 100 ml / h (pentru adulți). Manitol - pentru a menține diureza și necesară prezența mioglobinuria •• 50 mEq de sodiu hidrogencarbonat per 30 min / in acidozei urgenta •• •• Antibioticoprofilaxia tetanus tratament simptomatic •• • Tratamentul local •• •• futlyarnoy aseptică bandaj sau novocaină vagosympathetic •• blocada necrotomy sau fasciotomie, cu arsuri extinse - trepte necrectomiei.

ICD-10 • Efectele T75.4 ale curentului electric