Efectele tratamentului fracturii pelvisului

Prezentare generală

inelul pelvin este o componentă importantă a sistemului osos. Acesta servește ca suport pentru corp, conectându-l la nivelul membrelor inferioare, și oferă protecție la nivelul organelor interne, aflate în vecinătate. Această structură este formată prin îmbinarea atât sacrul și pelvis, iar acesta din urmă, la rândul său, constau din iliac, ischiumului și pubian. Partea din spate a inelului se confrunta cu cea mai stres în viața lor de zi cu zi, menținerea greutății corporale.

Stabilitatea pelvine este asigurată nu numai articulații osteocartilaginoase, ci și ligamentele se întind de la sacrum la osul iliac și movile ischial și pubian. Aceste structuri inelare proteja împotriva rotației excesive și a deplasării. În plus, un rol important în menținerea normală Locul de amplasare osoase muschi joaca si fascia a podelei pelviene.

Deteriorarea oaselor pelvine este destul de diversă. Dar elementul comun în dezvoltarea lor devine importantă aplicarea forței externe. Mecanismul de astfel de prejudiciu poate fi directă sau indirectă:

• Bate în zona pelviană.
• Căderea pe o suprafață dură.
• Compresia pelvisului în planul longitudinal sau lateral.
• Sarind de la o înălțime în picior.
• Contracția puternică a mușchilor.

Având în vedere vascularizație bogată și zona intens inervarii pelviene pentru fracturi de multe ori apar complicații sub formă de hemoragie internă și șoc dureros. O deteriorare mărunțite sau deplasarea fragmentelor osoase provoacă adesea încălcarea integrității organelor interne :. vezicii urinare, rect, uter etc. Aceasta cauzează consecințe grave în urma unor astfel de leziuni.

Fracturile bazinului sunt dezvoltate cu o acțiune mecanică puternică, directă sau indirectă, după care deteriorarea nu numai oasele, ci și vasele de sânge, nervi, organele interne.

clasificare

Având în vedere complexitatea structurii zonei pelviene și varietatea mecanismelor de prejudiciu, oase rupte sunt diferite. Clasificarea lor se bazează pe locația și natura procesului de deteriorare din apropiere implicarea organelor. Astfel, printre fracturi pelviene identifica mai multe grupuri clinice:

• 1 - daune Edge (aripi iliace, fese, coccisul).
• 2 - Fara pierderea de continuitate a inelelor osoase (o ramură a ischiomului și osul pubian).
• 3 - Inele C o soluție de continuitate (în partea din față, din spate sau ambele secțiuni).
• 4 - fracturi ale acetabulului (acoperiș, fund sau dislocare centrale).
• 5 - Fracturile cu leziuni ale organelor interne.

Jumatate din toate leziunile fracturi pelviene cuprind 3 grupuri care încalcă integritatea unui inel de os. În secțiunea de față poate răni atât pubian și ramura ischiatice este, de asemenea, o discrepanță simfizei pubiene. Deteriorarea divizia din spate sunt caracterizate de fracturi ale osului sacru, sau rupe articularea cu osul iliac. Dar cea mai severă din acest grup sunt considerate fracturi față și spate semi-inele: single, bilaterală, diagonală.

Clasificarea ia în considerare alte caracteristici: prezența deplasării fragmentelor osoase, nervi leziuni vasculare, piele (deschis și fracturi închise). Aceasta devine baza pentru un diagnostic clinic complet.

Clasificarea clinică a fracturilor pelviene ia în considerare tipul și localizarea structurilor daune osoase, precum și rănirea organelor interne.

Ar trebui să ia în considerare mai întâi simptomele inerente în mod direct la fracturi, și apoi trece la consecințele leziunilor pelvine. Cel mai puțin complex pentru diagnosticarea daune fără a structurilor osoase compensatorii incluse în primele 3 grupe în conformitate cu clasificarea. Acești pacienți îngrijorat de dureri în zona pelviană, care este adesea o barieră pentru mișcarea independentă.

Când au văzut semne vizibile de leziuni mecanice: abraziune, echimoze, tumefiere, echimoze. Palparea locul leziunii este dureros, dar în fracturi cominutive pot auzi crepitus de fragmente osoase. Bună deformare notabilă a bazinului, care este determinată prin măsurarea distanței dintre structurile anatomice: procesul xifoid (simfiza pubiană) și spinele iliace.

Trăsăturile caracteristice ale fracturilor pelviene individuale sunt:

• „Frog Postura“ (Volkovich) - culcat pe spate, cu un depărtați, și genunchii picioarele indoite.
• Simptom spate sau accident vascular cerebral lateral - pacientul este mai ușor de a merge înapoi.
• Simptom „călcâiul blocat“ - nu se poate rupe departe de piciorul drept pat.
• simptom pozitiv al sarcinii axiale - durere la locul fracturii cu compresie pelviană.

La pacienții cu fracturi ale celor 3 grupe de simptome de deteriorare sunt mult mai luminoase datorită deplasării structurilor osoase. Deformarea este mai pronunțată și vizibile cu ochiul liber. Datorită dislocării jumătate până a marcat scurtarea membrelor de același nume. La pauze simfiza pubiană în domeniu este palpabila defect - distanța crescut între oasele. Dar, în plus față de încălcarea integrității inelului pelviene, în astfel de cazuri, există semne de șoc traumatic și hemoragii interne, ceea ce poate constitui o amenințare reală pentru viață.

fracturi acetabulare se caracterizeaza prin durere în articulația șoldului și limitarea mobilității în acesta. Dezvăluit scurtarea în comparație cu partea intactă. Durerea este amplificat la o axă de încărcare și ați apăsat pe trohanterului a coapsei.

Tabloul clinic al leziunilor pelvine, în funcție de tipul lor, suma simptomelor de fractura reale și semne caracteristice de leziuni ale organelor interne, vasculare și a structurilor nervoase.

efecte

Ar trebui să menționeze separat consecințele de deteriorare a oaselor pelvine. Unele dintre ele sunt indisolubil legate de fracturi clinice (Grupul 3 și 5 prejudiciu), în timp ce altele se pot dezvolta în mod independent de tipul de prejudiciu primit. Multe dintre ele reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului, iar unele sunt asociate cu riscul direct la viața sa. Prin urmare, este necesar să se acorde o atenție specială acestor state. Printre acestea se numără:

Complet restabili articulațiile nu sunt dificile! Cel mai important lucru de 2-3 ori pe zi freca in gat acest loc.

• sângerare internă sau retroperitoneală.
• Hemoragică și șoc traumatic.
• embolismului pulmonar.
• Deteriorarea la vezica urinara, uretra, rect si organele genitale.
• complicații infecțioase: tromboflebită, osteomielită.
• Tulburări neurologice: radiculite, atrofiei musculare, parestezie, dureri cronice.
• Osteoartrita a articulației șoldului.
• Schimbarea de mers, moale.
• Dificultăți în naștere la femei.
• Pentru persoanele cu handicap.

Pentru a evita efectele adverse, în fiecare caz, după o accidentare aveți nevoie de cât mai curând posibil, du-te la medic. Diagnosticul precoce crește în mod semnificativ eficiența tratamentului și a recuperării pacientului ulterioare.

diagnosticare

În ciuda semnelor clinice tipice, mai degrabă a confirmat o fractură a pelvisului poate doar unelte. Programul de diagnosticare pentru astfel de accidente ar trebui să includă:

• Radiografia.
• Tomografia computerizată.
• IRM-uri.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se efectueze o examinare completă în virtutea stării grave a pacientului și nevoia urgentă de terapie intensivă. Apoi, diagnosticul este stabilit numai pe baza de fracturi clinice. În cazul în care există o suspiciune de afectare a organelor interne, programul de diagnosticare este extins - efectua ecografie, urografie retrograd.

Diagnosticul leziunilor pelvine este format din metode clinice si alte pentru a sprijini medic ipoteza.

prespitalizarea

Imediat după prejudiciul victima trebuie să acorde primul ajutor. starea pacientului poate fi dificilă din cauza hemoragii interne sau șoc. Prin urmare, transportul la o unitate medicală trebuie efectuată după sau pe un fond de măsuri primare:

• imobilizarea pelviene folosind autobuze sau costume speciale.
• Poziția pacientului situată pe o placă tare.
• limitare maximă de mișcare.
• Infuzia înlocuitori de administrare și analgezice.

Acest lucru va evita riscul de complicatii si pentru a minimiza gradul de deteriorare. asistență suplimentară vor fi furnizate deja la etapa de spital de către personal calificat.

medicamente

Având în vedere gravitatea prejudiciului, pentru a începe un tratament într-un spital este necesar să se efectueze terapie medicală intensivă. A fost numai după îndepărtarea pacientului de șoc, compensarea pierderii de sânge și eliminarea durerii, puteți continua la pasul următor. Administrarea recomandată a acestor medicamente:

• Soluțiile saline (Trisol).
• înlocuitorii de sânge (gelofusin, Refortan).
• Analgezicele (Omnopon, Ketanov).

Utilizate pe scară largă intrabasin blocadă cu anestezic local - novocaină. Acesta este un mod foarte eficient de a preveni și de a elimina șocul când pelvisului și leziuni ale organelor din jur.

Tratamentul medicamentos trebuie început cât mai curând posibil. Lista de medicamente utilizate și doza stabilită de medic.

Atunci când fracturile cu deplasarea necesară pentru a realiza o repoziționare rapidă și eficientă a pelvisului. Metodele utilizate în acest scop, în funcție de tipul de fractură. Dar fiecare dintre ele este de a imobiliza pacientul într-o anumită poziție, pentru o perioadă de 3 săptămâni la 2 luni, până la o vindecare a defectului osos. Următoarele metode sunt cele mai frecvente:

• Poziția de pe placa de Lying.
• Perpetueaza genunchi si spate mai mici.
• Perne ortopedice.
• anvelope Belair.
• Agățat într-un hamac.
• tracțiune scheletică.
• curele speciale, bandaje.

În cazul în care efectul de repoziționare conservatoare nu se observă în decurs de câteva zile, este necesar să se procedeze la metode chirurgicale de restabilire a integrității oaselor pelvine, pentru că după 1,5-2 săptămâni chiar de funcționare va fi imposibil. Acest lucru se realizează prin intermediul potrivirea manuală sau osteosinteza cu plăci de metal.

reabilitare

După efectuarea reducerea și vindecarea pacienților fractura au nevoie de activități de reabilitare. Acestea vă permit să restaureze funcția motorie și normalizează starea organelor pelvine. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele tratamente:

Datorită suplimentare de reabilitare interventii terapeutice după o fractură pelviană este mai rapid, iar pacientul poate primi înapoi la o viață activă. Dar reabilitarea completă va avea în continuare să aștepte 1 până la 3-4 luni.

Astfel, deteriorarea oaselor pelvine sunt considerate un prejudiciu foarte grave. Și, în scopul de a preveni apariția acesteia, ar trebui să adere întotdeauna la siguranță. Și pentru a se proteja de efectele adverse și complicațiile fracturii pot fi doar furnizarea în timp util și plin de îngrijire medicală.

Deci, este posibil acasă pentru a vindeca articulațiilor și din spate?

Ați încercat vreodată să scape de dureri în articulațiile lor proprii? Judecând după faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea ta. Și, desigur, nu stii ce prima mana:

• scârțâit cu durere si indoite picioare și brațe, întoarce-te și se aplece.
• trezesc în dimineața cu un sentiment de dureri în spate, gât sau membrelor
• orice schimbare de vreme, pentru a suferi de faptul că meandrele articulațiilor
• uitați că o astfel de mișcare liberă și fiecare moment de temut un alt atac de durere!