Efectele cerebrale ale anestezicelor intravenoase

Efectele cerebrale ale anestezicelor intravenoase. Metabolism și fluxul sanguin cerebral

metabolismului cerebral sub efectul anestezicelor intravenoase. De obicei, anestezice intravenoase reduce metabolismul cerebral, având în vedere efectul anestezic așteptat. Efectul depinde de doza până la suprimarea completă a activității creierului, rezultând în EEG izoelectric (linia plană). La acest nivel, singura sarcina este de a păstra integritatea metabolismului, mai degrabă decât funcția celulelor.
maximă Scăderea consumului de oxigen din creier. care poate fi realizată prin utilizarea anestezicelor este de aproximativ 60%.
• Există diferențe regionale în nivelul de reducere a activității metabolice, dar semnificația clinică, ei nu au.

Autoreglarea fluxului sanguin cerebral sub influența anestezice intravenoase. La doze terapeutice, anestezice intravenoase nu inhibă autoreglarea fluxului sanguin cerebral. Cu toate acestea, ele afectează tensiunii arteriale sistemice ua și poate afecta indirect cerebral autoreglarea fluxului sanguin, dacă epuizat posibilitate.
Vazolilatatsiya sub efectul anestezicelor intravenoase. Anestezicele Intravenos acționează ca vasodilatatoare directe, dar efectul lor in vivo datorită efectului lor asupra metabolismului cerebral.

• fluxul sanguin cerebral si metabolismul sunt interconectate folosind doze clinice de anestezice, deci reducerea fluxului sanguin cerebral este dependentă de doză.
• Odată cu slăbirea sângelui (deci volumul și sânge) scade și CHM.
• etomidatul Conform datelor experimentale și, posibil, propofol poate determina o scădere a fluxului sanguin, care este mai mare decât valoarea așteptată a reduce metabolismul, ceea ce duce la o posibilă nepotrivire și dezvoltarea de ischemie.

Reactivitatea la CO2 prin acțiunea anestezicelor intravenoase. Sensibilitatea la CO2 folosind doze clinice de anestezice intravenoase nu modifică sau schimbări doar ușor.

EEG sub efectul anestezicelor intravenoase. Efectul total este de a reduce activitatea EEG cu inhibarea metabolismului cerebral. Modificări specifice depind de preparatul utilizat.

ICP sub efectul anestezicelor intravenoase. Toate anestezice intravenoase, cu excepția ketamina, conduc la o reducere a presiunii intracraniene crescute. Cu toate acestea, scăderea tensiunii arteriale sistemice poate depăși scăderea ICP, ceea ce duce la o scădere a presiunii perfuziei cerebrale.

Neuroprotection prin acțiunea anestezicelor intravenoase. Desi studiile pe animale și a confirmat faptul că utilizarea de anestezice intravenoase a proteja creierul de ischemie, în aceste date sunt prea puține pentru a fi relevante pentru practica clinică. Există unele dovezi că tiopental de sodiu poate preveni ischemie locală.