Durere în partea superioară a spatelui - Simptome, cauze, diagnostic, tratament

Deși dureri în partea din spate sus nu este la fel de comună, în cazul în care are loc, aceasta poate provoca o persoană să disconfort destul de severe. Cele mai frecvente cauze de durere în partea superioară a spatelui este patologia coloanei vertebrale cervicale si toracice, tulpina musculare.

Durere în partea din spate sus poate cauza probleme, cum ar fi osteocondrozei coloanei cervicale si toracice si a complicatiilor sale: hernie intervertebrale sau degenerare a discului intervertebral, spondiloza. spondiloartrita.

Este important de remarcat faptul că nivelul coloanei vertebrale toracice în formă și funcție este foarte diferită de la nivelul coloanei vertebrale cervicale și lombare. Cervicală și lombară sunt structurate astfel încât să asigure mobilitatea gâtului și de jos a spatelui. coloanei vertebrale toracice, dimpotrivă, trebuie să fie suficient de puternică și stabilă, care permite unei persoane să stea în poziție verticală și protejează organele vitale ale pieptului. Deoarece a coloanei vertebrale toracice este stabil și relativ lent în mișcare, există un risc destul de redus de traume pentru el.

anatomia coloanei vertebrale toracice

coloanei vertebrale toracice - este o parte a coloanei vertebrale, corespunzătoare zonei pieptului.

coloanei vertebrale toracice este format din vertebre 12ti, care sunt atașate coastelor. În cazul în care este privit din lateral, zona a coloanei vertebrale arată ușor concavă;
fiecare vertebră în zona toracică a coloanei vertebrale, la fiecare nivel se alătură marginea pe ambele părți și marginile, la rândul său, converg în față și atașate la sternului. Acest design se numește toracele și protejează organele vitale ale zonei pieptului: inima, plămânii, ficatul, și oferă, de asemenea, suficient spațiu pentru dilatarea și contracția plămânilor;
9, perechile superioare de nervuri se extind de la nivelul coloanei vertebrale, sunt rotunjite și sunt unite pe suprafața frontală a pieptului. Deoarece nervurile sunt atașate ferm la nivelul coloanei vertebrale și a sternului din spate in fata, a coloanei vertebrale în această porțiune este inactiv;
3 perechi de coaste mai mici nu sunt conectate la partea din față, dar, de asemenea, protejează organele interne, permițând astfel partea inferioară a coloanei vertebrale toracice să fie un pic mai mobile;
Îmbinările situate între toracice inferioare (T12) și vertebrele lombare superioare (L1), permite să se transformă dintr-o parte în alta.

Având în vedere că partea superioară a spatelui este stabilă și inactivă în acest domeniu rareori apar probleme asociate cu coloana vertebrala, cum ar fi stenoza spinarii. Degenerarea discului intervertebral sau instabilitatea spinală. Aceste condiții pot provoca dureri în partea superioară a spatelui.

În legătură cu sedentar și stabilitatea coloanei vertebrale toracice, în cele mai multe cazuri, cauzele externe de durere în partea din spate de sus este de multe ori imposibil de găsit, așa că trebuie să efectueze imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Medicul trebuie să determine ce fel de deteriorare a coloanei vertebrale care rezultă în dureri în partea superioară a spatelui. Astfel, localizarea durerii în regiunea suprascapular, între omoplați și sub lamele trebuie să facă un RMN a coloanei vertebrale cervicale.

Cauzele durerii la nivelul coloanei vertebrale superioare

Durere la nivelul coloanei vertebrale toracice poate rezulta din traume sau rănire bruscă precum și a lungul timpului, din cauza unei posturi incorecte sau a sarcinii în exces.

Câteva cuvinte despre postura greșită: în ultimii ani, dureri în partea din spate sus a devenit o plângere comună în rândul persoanelor care își petrec cea mai mare parte a timpului la calculator. De multe ori, dureri în partea din spate superioară combinată cu o durere la nivelul gâtului și / sau umărului.

suprasolicitarilor musculare

curea de umăr este atașat la lama de umăr și partea din spate a pieptului folosind muschii mari. Acesti muschi sunt predispuse la stres, care poate provoca dureri și cauza probleme în sport. Adesea, iritație musculară și durere în partea superioară a coloanei vertebrale apare ca urmare a traumelor asociate fie cu o forță musculară scăzută, sau cu sarcină excesivă asupra mușchilor (de exemplu, mișcări repetitive). tulpina, leziuni sportive, accidente de masina, etc musculare .. poate provoca dureri în partea superioară a coloanei vertebrale, ca urmare a iritatie musculare.

Acest tip de durere în partea din spate sus se pretează cel mai bine la următoarele tratamente:

exercițiu terapeutic;
fizioterapie;
masaj terapeutic;
acupunctura (acupunctura).

Deoarece durerea în acest caz este legat de starea mușchilor, cele mai multe programe de reabilitare includ un număr mare de exerciții pentru rezistență și întindere.

În cazul în care pacientul are o regiune, care este considerat a fi cel mai dureros, provoca dureri în partea superioară a spatelui poate fi un punct de declanșare activ. Punctele Trigger sunt de obicei situate în mușchiul scheletic. Într-un astfel de caz, tratamentul poate cuprinde o combinație a următoarelor metode:

masaj terapeutic;
acupunctura;
injectarea de anestezic local (de exemplu, lidocaina), în mușchi.

Analgezicele pot ajuta, de asemenea, în tratamentul. Atunci când stimularea musculara si inflamatia se intampla de multe ori, astfel încât anti-inflamatorii (cum ar fi ibuprofen și inhibitori COX-2), pot fi necesare.

Osteocondrozei a coloanei cervicale și toracice

Cele mai frecvente dureri în partea din spate sus cauzează problemele coloanei cervicale.

De obicei, durerea asociata cu alte simptome ale bolii de col uterin degenerative de disc, și anume, dureri de gât, dureri de cap și amețeli, probleme ale tensiunii arteriale, dureri de umăr, durere în mână și degetele, amorțeală este de asemenea posibilă. Atunci când RMN-ul detectat în mod frecvent proeminența și mai puțin hernie a coloanei vertebrale cervicale, semne de spondiloza și spondiloartroze, diferite grade de ingustare a canalului rahidian.

Deoarece coloanei vertebrale toracice este inactiv și stabil, ea rareori apar probleme cum ar fi intervertebral herniat, stenoza spinală, degenerarea discului intervertebral sau instabilitatea segmentului vertebrale (de exemplu, ca urmare a spondilolisteză). Potrivit rapoartelor medicale, doar aproximativ 1% din herniei intervertebrale se produce la nivelul coloanei vertebrale toracice. Marea majoritate a herniei intervertebrale se dezvoltă în lombare de col uterin - din cauza mobilității lor. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul are scolioză, cifoză, Scheuermann, boala lui Mau probabilitatea de hernie intervertebral sau crește proeminențe dramatic. De asemenea, trebuie remarcat faptul că atunci când se lucrează la adâncimea leziunii calculatorului crește la nivelul coloanei cervicale și toracice în mod semnificativ.

Un diagnostic corect trebuie să se bazeze pe o combinație de istorie medicale pregătite cu atenție, date de inspecție și rezultatele studiilor radiografice (IRM). Următoarele metode sunt utilizate în tratamentul herniei intervertebrale și degenerarea discului intervertebral:

fizioterapie;
masaje terapeutice;
acupunctura, hirudoterapia;
tracțiune vertebrală nonviolentă (poate restaura parțial puterea și înălțimea discului intervertebral, reduce inflamatia tesutului inconjurator, reduce dimensiunea herniei intervertebrale datorită recuperării parțiale a discului intervertebral);

Mai mult decât atât, pentru ușurința simptomelor bolii într-o hernie intervertebral de degenerare disc intervertebral și pot fi utilizate analgezice și antiinflamatoare, miorelaxante și în prezența spasme musculare. În cazuri rare, la pacienții cu sindrom de durere severă și constantă, un medic poate fi numit injectii cu corticosteroizi epidurala. Cu toate acestea, după cum arată practica, medicamente cu patologia coloanei vertebrale discogena ajuta un pic, astfel încât tratamentul global al coloanei vertebrale trebuie inițiat cât mai curând posibil. Din când în când în timpul sau hernie intervertebral degenerare a discului intervertebral, medicii recurg la interventie chirurgicala. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt pronunțate și durere persistentă nu este răspunde la tratament conservator timp de cel puțin șase luni, și creșterea simptomelor neurologice. Uneori, o vanataie puternic sau un prejudiciu coloanei vertebrale poate duce la fracturi ale vertebrelor toracice. Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să consulte imediat un medic, precum și teste de diagnostic (cu raze X sau RMN) pentru a determina gradul de deteriorare și dezvoltarea unui plan de tratament.

disfuncție a articulațiilor

Nervurile sunt atașate la vertebrele coloanei vertebrale toracice prin intermediul a două articulații care se ataseaza la nivelul coloanei vertebrale pe ambele părți. Disfuncția acestor articulații poate duce la dureri în partea superioară a spatelui.

Tratamentul disfuncției articulațiilor includ de obicei terapie fizică și exerciții speciale, care permit să se dezvolte în comun și a scuti disconfort. îmbunătățire susținută de stat sunt, de obicei, de asemenea, nevoie de un program de exercitii acasa pe coloanei vertebrale și a umerilor se întinde și întărirea mușchilor în aceste zone.

În plus, în tratamentul antialgice disfuncții articulare poate ajuta. De regulă, cele mai eficiente aici sunt medicamente anti-inflamatorii (ibuprofen și inhibitori ai COX-2), ca disfunctie articulare pot provoca inflamații.

Injecție (de exemplu, injecții epidurale cu steroizi), de obicei, în astfel de situații nu sunt atribuite.