Durata hidronefroză de rinichi de operare la copii și opțiuni de intervenție
Hidronefroză la copii este de obicei asociat cu anomalii congenitale ale structurii tractului urinar. Clinica patologie manifestat in utero sau în primele zile după naștere. În funcție de severitatea bolii sunt supuse unor tratamente diferite, care sunt determinate în mod individual pentru fiecare pacient. Desigur, cel mai eficient tratament de hidronefroza - o intervenție chirurgicală. Dupa operatie restaurat permeabilitatii normala a tractului urinar și copilul recuperează.
Cauzele renale hidronefroza congenitale la un copil sunt împărțite în interne și externe. Cel mai frecvent factor intern - este subdezvoltarea ureter și îngustarea lumenului sale, și externe - evacuarea necorespunzătoare a ureterului de pelvis renal, care provoacă la comprimarea altor structuri ale cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal. În funcție de ce rezultate anatomice întreruperi în hidronefroză, tipul selectat de operare și realizare de implementare a acestuia.
Ce se întâmplă cu rinichii în hidronefroză?
Rinichi este format din cortexul și medulla, precum și cupe și pelvis. Filtrarea urinei are loc în corpul material, după care lichidul curge în cupa de la pelvis în cupe și apoi uretere în vezica urinară. Din cauza încălcări ale urinei ureterală permeabilitatii părăsește vezica nu este plin. Acumulând mai întâi în pelvis, și apoi în cupe, aceasta duce la afectarea funcției de unul sau ambii rinichi.
Datorită creșterii constante a presiunii se dezvolta ca urmare a modificărilor în rinichi:
- Rinichi dobândește o formă rotunjită
- Peretele pelvisului devine mai subțire
- Permeabilitatea vaselor de sânge este rupt, reducând astfel furnizarea de substante nutritive pentru organism
- Presiunea parenchimul renal moare treptat și o pierdere progresivă a funcției sale.
Mai mult, modificările descrise în rinichi sunt dezvoltate pentru o perioadă nedeterminată de timp. Un copil boala acolo 1 an și funcția renală, aproape în mod normal, iar celălalt în acest timp se poate dezvolta insuficienta renala.
În cazul în care permeabilitatii tractului urinar este suficient, atunci boala poate să nu se manifeste timp de mai mulți ani. Cu toate acestea, chiar și o ieșire încălcare minoră de lichid, conduce mai devreme sau mai târziu la hidronefroză evidentă.
Și urină reziduală este un mediu favorabil pentru dezvoltarea unei infecții bacteriene. Din acest motiv, la copii este de multe ori a relevat boli renale inflamatorii, cum ar fi pielonefrite.
remedii populare pentru tratamentul hidronefroză renale au un efect pozitiv în stadiile incipiente ale bolii, și în combinație cu măsurile terapeutice convenționale. Bebelușii sunt ceaiurile din taxele renale, care sunt bine afecteaza functia renala, posedă activitate antibacteriană și inhibă formarea de pietre la rinichi, care este, de asemenea, o complicație frecventă hidronefroză. Cu toate acestea, nu este necesar să se aplice orice măsuri corective fără a consulta medicul dumneavoastră, deoarece hidronefroză la copii pot fi asociate cu diferite comorbidități, care sunt contraindicații pentru tratamentul național.
Chirurgia pentru tratamentul hidronefroză la copil
Tratamentul hidronefroza la copii are ca scop restabilirea permeabilitatea normală a tractului urinar. este utilizat Ingustarea pieloplastie ureterului.
În timpul intervenției zonei îngustat se excizează și se formează un nou anastomoze între partea rămasă din bazinul ureter și spălare. Prin creșterea pelvisului chirurgie reconstructiva se face pe rinichi la restaurarea dimensiunii sale. Într-un caz extrem, în cazul în care rinichiul este semnificativ deformat, iar cortexul și medulara nu funcționează, organul afectat este eliminat.
În prima etapă, pregătirea preoperatorie. Dacă un copil suferă o boală inflamatorie acută, operația este realizată numai după un ciclu complet de tratament. Uneori, înainte de a se efectuează intervenția chirurgicală pentru drenaj rinichi prelevarea de probe urina acumulate.
Cantitatea și durata operației depinde de stadiul la care a detectat hidronefroză.
Prin urmare, atunci când primele simptome ar trebui să solicite imediat asistență medicală și tratament. Și se mișcă copilul mai bine chirurgia minim invaziva efectuate de laparoscopie si endoscopie.
Endoscopică și proceduri laparoscopice în hidronefroză
chirurgie endoscopica se face prin uretra. Nu este destinat să taie pielea și prezența plăgii. Și la adulți un astfel de tratament poate fi efectuat sub anestezie locala, dar copiii, desigur, frica de chirurgie. Prin urmare, în majoritatea procedurilor chirurgicale pediatrice sunt efectuate sub anestezie generală. intervenție endoscopică se realizează prin introducerea endoscopului și un instrument de manipulare a uretrei.
O astfel de intervenție este utilizat, în cazul în care hidronefroză cauzată de contracția cicatriciale a ureterului. Sub supravegherea unui medic instrument endoscopului aduce la site-ul de îngustarea și tăieturi cicatrici. În cazul în care intervenția este realizată prin laser sau bisturiu electric după disecarea cicatrici off sângerare, care definește un rezultat mai favorabil.
Tratamentul laparoscopic la copii este efectuat mai frecvent decât endoscopie. Acest lucru se datorează faptului că cele mai frecvente cauze hidronefroză nu pot fi eliminate în timpul intervenției chirurgicale endoscopice. Laparoscopia se realizează prin mai multe găuri mici în peretele abdominal anterior al pacientului. Acest tratament operativ conform metodei de intervenții deschise identice. Diferența constă în faptul că nu este necesar să se efectueze o incizie mare pentru a avea acces la focalizarea patologic.
După operația efectuată de laparoscopie, pacientul se simte mai bine și de a recupera mai repede. Prin urmare, hidronefroză copil este de preferat pentru a trata o metode minim invazive.
Cu toate acestea, nu fiecare medic are o tehnica perfecta de chirurgie minim invaziva. Și, în unele cazuri, este imposibil să se realizeze datorită caracteristicilor specifice ale pacientului. Apoi se aplică o laparotomie - chirurgie cu disecție a peretelui abdominal anterior.
Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală
La copiii cu un comportament în timp util a tratamentului de recuperare este favorabil. Respectarea prescripțiilor medicale - este principalul factor pe calea de recuperare completă. Perioada de recuperare timpurie are loc în departamentul de chirurgie, care a efectuat tratamentul plăgilor și schimbarea periodică a pansamente. Durata de spitalizare timp de 5 până la 10 zile, în funcție de gravitatea stării pacientului.
După operație numit agenți analgezici și antibacteriene precum și alte medicamente pentru indicatii individuale. Avantajul de chirurgie minim invaziva este ca copilul este mai bine să tolereze perioada postoperatorie. Rana comparativ pentru a deschide o interventie chirurgicala, mai putina durere si se vindeca mai repede. Iar riscul de infecție atunci când operațiune realizată în mod corespunzător tinde la minimum.
După tratamentul chirurgical al copilului este tratamentul necesar într-un sanatoriu, în cazul în care fac obiectul unui regim special de muncă și de odihnă, nutriție adecvată și de îngrijire este mai bine să fie restaurate.