ducație piele
În funcție de histogeneză tumorilor cutanate sunt împărțite în trei grupe majore:
Tumorile de origine epitelială. sursa care sunt celulele epidermei si fanere pielii.
Tumori de origine mezenchimală (fibroblastic, lipoblasticheskie, angioblasticheskie, mioblasticheskie și sânge de formare).
Tumorile de origine neuroectodermic. în curs de dezvoltare din melanoditov, perineurium si terminatiile nervoase ale pielii.
În funcție de natura de creștere a distinge tumori benigne și maligne.
Tumorile benigne ale pielii includ:
Adenom glandelor sebacee și sudoripare;
Tumorile maligne ale pielii:
carcinomul cu celule bazale (carcinom cu celule bazale). Patogeneza. Histopatologie. manifestare clinică. Tratamentul. Prevenirea.
Sinonime: carcinom cu celule bazale, ulcere corozivi, cancer al celulelor matricei de păr, piele fanere cancer carcinoide ale celulei, carcinom al dermei.
Patogeneza. Are dizontogeneticheskie origine (se dezvoltă din disembrioticheskih insule). apare de obicei la vârstnici, cel puțin - tineri.
Histopatologie. Biopsia: Proliferarea celulelor atipice neorogovevayuschy de epidermice embrionare cu nuclee bazofilici mari și o bordură îngustă a citoplasmei; foarte rar - divizarea celulelor mitotic; în tyazhah celulă - diferențiere abia vizibile (formarea glandelor sebacee și apocrine, păr); Bogate în fibre stroma tumorii. Bazalii considerate ca o tumoare cu creștere la nivel local destruirujushchego.
Clinica. Forme: superficial, infiltrativ (penetrante profund) și papilare.
aripi de suprafață localizate ale nasului, pleoapelor, obraz, din nou, cel puțin - în alte locuri; este noduli caruntului, galbui sau albicioase pete lucioase (5-10 cm în diametru), ușor proeminente deasupra suprafeței pielii. Porțiunea centrală a nodulului eroda, cruste acoperite, care după îndepărtarea apare sângerare. De-a lungul timpului, nodulul se transformă într-un ulcer, mărginit de o rolă albicios abia vizibile, cum ar fi un fir strălucitor al multor noduli coalescență genial. Ulcer mobil, baza și marginile ei strans. Pentru mai multe luni, chiar ani, ea se întinde aproape imperceptibil perimetral, coroda pielea din jur, deformeaza pacienți. În această formă de carcinom cu celule bazale LU regionale nu sunt afectate, starea generală este încălcată. In cazurile avansate, cancerul creste in hipoderm, cartilajul, periost și os, și atunci nu poate fi distinsă de infiltrare sau profunde forme.
Adânc-cancer se dezvoltă din epiteliul foliculilor glandelor pielii sau a epiteliului ectopică focare. Localizate pe fata, buza de jos, pe organele genitale. Ea se manifestă mai întâi sub forma unui nod mobil, solid, neted sau ușor inegale, situate în derm sub epiderma intacte. Nodule crește treptat ulcera, rezultând un ulcer kraterovidnaya cu margini dure și o masă necrotică la fund. Această formă de cancer metastazează la plagă regională DR.
Papilar (papilar) sau fungoznaya formează mai rare de mai sus, caracterizat prin curente progresive, netede: umflarea crește crește rapid în profunzime și în sus și formează un protuberanțe inegale. Această formă de carcinom cu celule bazale este de prognostic mai favorabil - l metastazează precoce și cauza cașexie.
Tratamentul. Cheltuiți oncologi. Este o combinatie - chirurgie, radioterapie, chimioterapie. Pacienții sunt sub supravegherea unui medic oncolog.
Prevenirea. Este necesar să se evite contactul cu agenți cancerigeni, și expunerea la radiații ionizante, pentru a îmbunătăți condițiile de muncă, pentru a dezvolta o în primul rând non-deșeuri de tehnologii noi de producție, nocive, pentru a observa o bună igienă personală, pentru a proteja mediul din cauza poluării industriale, în timp util boala trata premaligne.
(Epidermoid) carcinom. Patogeneza. Histopatologie. Manifestările clinice. Tratamentul. Prevenirea. Întrebări miere. deontologia în dermatologie.
Sinonime: canceros, canceros, carcinom cu celule scuamoase.
Patogeneza. tumori maligne epidermic care se dezvoltă din epidermă și chistul epidermoid.
Histopatologie. Biopsia: focii mare si componente ale celulelor epidermice, pătrunde în derm unde formează o rețea cu bucle largi. constau din focarele spinoase și celule scuamoase diferențiate și celule spinoase nediferențiate. Tumora malignă, cu atât celulele spinoase atipice. Distinge keratinizare cu carcinom cu celule scuamoase ( „perle“) și fără keratinizarea (mai puțin diferențiate maligne).
Clinica. Localizate în orice parte a pielii, de obicei, în aer liber, pe membranele mucoase, precum și pe pielea trunchiului, pe organele genitale. Ca o regulă, apare împotriva cicatrici dupa arsuri, dermatita de iradiere, xeroderma pigmentosum, keratoza actinică, corn cutanat, iar în gură - pe fondul leucoplazie. Punct de vedere clinic are loc în diferite moduri: în unele cazuri, în creștere încet și păstrează locația originală pentru mulți ani; în altele - creste rapid pielea, distrugerea țesutului (nazal, auricular, sec) și metastazează timpuriu în LU.
Există două forme majore de cancer: ulcer peptic și papilar. Ambele cresc mai repede decât carcinomul cu celule bazale, și poate duce în curând la cașexie și moarte.
În forma gastric apare lângă primele noduli tumorali subsidiare; marginea ulcer de standuri, durități diferite de piatră, de multe ori subminarea. Ulcerul se extinde treptat, se adâncește, devine un crater; fundul său este masa inegală, podrytymi necrotica sau cruste.
In forma tumoare papilar este situat pe o bază largă, crește semnificativ peste suprafața pielii, în același timp crește în profunzime subiect și țesutul înconjurător. Infiltrată țesutul care rezultă într-o foarte condensat, devin inactive. uneori ulcerate tumora, dar de multe ori acoperite cu papile verucoase, creșteri în formă de ciupercă. În acest din urmă caz, cancerul canceroase mai putin de forma sa ulcerativă.
Tratamentul. Realizarea excizia chirurgicala extinsa, radioterapie; cu tumora limitată - crioterapia și numește antitumorala bleomicina antibiotic.
Prevenirea. La fel ca și cea a carcinomului cu celule bazale (întrebarea 131).