Dl Entin

Pacienții au primit în legătură cu psihoză alcoolică izolatoare de psihiatrie departamentul de psihiatrie spitalele somatice și spital de psihiatrie care au nici un compartiment de tratament medicamentos, după închiderea psihozei trebuie să fie convertite în compartimentul abuzul de substanțe pentru cursul tratamentului activ anti-alcool.

În ceea ce privește pacienții, refuzând cu încăpățânare tratamentul activ anti-alcool, ar trebui să fie luate măsuri drastice de influență psihoterapeutice. Este recomandabil să citeze membrii lor de familie, reprezentanți ai angajatorului, precum și ofițeri de poliție, care ajuta, de asemenea, pentru a convinge pacienții de nevoia de tratament. Numai după ce aceste măsuri au fost epuizate, pacientul poate fi externat, dar nu neapărat în declarația scrisă numele medicului șef, în care el indică motivul respingerii de tratament anti-alcool. Avertizează pacientul că acest eșec este un motiv de tratament obligatoriu. Aruncarea de descărcare pacient care a suferit psihoză alcoolică, fără curs de tratament anti-alcool, ofera medicului principal sau adjunctul acestuia, în același timp, el este obligat să afle de ce nu a reușit să convingă pacientul să fie supuse unui tratament anti-alcool.

Efecte psihoterapeutice asupra pacienților cu psihoză alcoolică acută, de multe ori trebuie să se întâlnească cu atitudinea lor necritică la starea lui. Chiar si transferat psihoza nu sperie pacientul, și apariția unei stări psihotice, el încearcă să explice care nu bea, și de alți factori. Multi pacienti, in special lechivshiesya anterior alcoolism, convins că psihoza au provenit „din întâmplare“, de la „chef“ de băut, dar dacă acestea sunt de a bea „moderat“, atunci „totul va fi bine.“ Alți pacienți, deși înțelege că o consecință a alcoolismului, psihoză, susțin că acestea sunt psihoza atât de speriat încât transferate fără tratament „nu va bea niciodată.“ Toate încercările de a se sustrage de tratament anti-alcool trebuie să îndeplinească medic puternic de opoziție, care convinge un pacient care are nevoie de tratament si abstinenta de la alcool

Pentru pacienții care au avut psihoze alcoolice, psihoterapie de grup adecvat în conformitate cu procedura descrisă mai sus cu discuția bolii fiecărui pacient. De asemenea, este necesar să se efectueze lucrările explicative corespunzătoare cu rudele pacienților, și, dacă este posibil - cu forța de muncă.

pacienții tratați activ anti-alcool. După psihoze alcoolice acute, ar trebui să înceapă după eliminarea completă a simptomelor pozitive, a restabili o atitudine critică la psihoza transferate și dispariția postpsihoticheskih starea astenice. Pacienții care au avut forme abortive si usoare de delirium tremens, hallucinosis si tratament paranoic, agresiv (în cazul în care nu există contraindicații fizice) poate începe 5-7 zile de la încheierea, psihozei a suferit severitate moderată - în 7 zile și numai 5 au suferit delirium tremens grave! , halucinații și psihozelor delirante prelungită - într-o perioadă pe termen lung, după eliminarea tulburărilor mintale și fizice.

Terapia de alcool și sensibilizator Uslovnoreflektornuju este pornit după anularea medicamentelor neuroleptice și efectuate simultan cu primirea de sedative, tranchilizante, antidepresive, nootropics. Este recomandabil să se continue terapia cu vitamine, în mod avantajos preparate de recepție de vitamine în interiorul infuzii de soluții de glucoză, sulfat de magneziu, tiosulfat de sodiu și altele. Sedativelor medicamente utilizate brom, valeriană, Motherwort, passiflora și altele. Când stări astenice prelungite desemnează medicamente cu fosfor, fier, arsenic, stricnina sau securinine, hormoni, derivați de testosteron, acid glutamic, metionină, Pantocrinum, extract de aloe, droguri hepatotropic sticloase (Liv-52, etc.), nootropics (n iratsetam, Aminalon și colab.).

Pacienții care au avut psihoze alcoolice, prezinta un tratament cu insulină. Hipoglicemiant doze (fracționată) de insulină poate fi administrat simultan cu un tratament activ anti-alcool - 2-4 unități, crescând treptat doza la 12-30 unități per curs este de 15-30 proceduri. Când indicii (delir rezidual prelungit exprimate modificări de personalitate psihopatice, etc.) Este recomandabil să se efectueze terapia de șoc curs de insulina, si tratamentul activ anti-alcool medicament trebuie să înceapă la sfârșitul acestui curs.

Împreună cu medicamente prescrise contravântuire fizioterapie (baie de sare conifere sau carbonic, cu ventilator în formă circulară sau duș, inducție totermiya pe zona ficatului, novocaină electroforeză sau iodură de potasiu în zona de guler, și altele.).

Tratamentul activ anti-alcool al pacienților cu psihoze alcoolice acute, trebuie în special persistent necesară pentru a finaliza suprimarea pofta de producție de alcool și aversiunea exprimată la alcool și intolerante.

Terapia Hypnosuggestive practic nu are contraindicații și poate fi utilizată în cele mai timpurii perioade de tratament a pacienților care au suferit psihozelor alcoolice acute, chiar și pentru a elimina starea postpsihoticheskih astenice, complicații ale organelor interne, precum și a sistemului nervos. Pacienții cu antecedente de psihoza de alcool este, de obicei, cel mai hipnotizabilitate, ei vin cu ușurință faza de somn profund hipnotic si implementat insuflat o aversiune fata de alcool. Este de înțeles că, în secțiunea de sugestie motivate pentru acești pacienți este necesar să se introducă elemente de prevenire a pericolului de a suferi o psihoză și posibilitatea reapariției sale în încălcarea regimului de sobrietate. Sugestia Imperativul ar trebui să fie efectuată de alcool emoțională armare procedura de stres pot fi combinate cu tehnicile de terapie hypnosuggestive reflex condiționat sau pentru a le transporta după sesiunile de închidere hypnosuggestive.

Terapia reflex conditionat este, de asemenea, bine tolerat de către pacienți după psihoză alcoolică acută. Acesta poate fi administrat după întreruperea tratamentului cu medicamente antipsihotice și eliminarea postpsihoticheskih fenomenelor astenice. Pacienții după forme abortive și ușoare psihozelor alcoolice acute, pot fi utilizate diverse modificări URT ghidate contraindicații comune, a suferit delir alcoolic greutate medie ar trebui să se aplice o mică doză de apomorfină și reflex emetice, numărul de sesiuni nu trebuie să depășească 10 [Kachaev AK Dudko TN 1980; Urakov IG și colab., 1981]. După delirium tremens grele trebuie utilizate terapie-gipnosugge stivnuyu. Administrarea de apomorfina poate duce la colaps.

pacienți terapia sensibilizator alcool cu ​​psihoze alcoolice acute, trebuie efectuate cu ajutorul metronidazol, tinidazol sau nitrofurani (furazolidone, furadonin). Tratamentul cu aceste medicamente pot fi administrate limitări Bey la testul de alcool, de regulă, după cursul terapiei și URT hypnosuggestive. Teturam ar trebui folosite cu grijă, probe de alcool-teturamovye sunt contraindicate, pentru teturam Tratamentul de întreținere poate fi administrat mai devreme decât 1-1,5 luni. după psihoză ușoare și moderate. După delir grele nu trebuie administrat teturam. Este prost tolerată și poate duce la complicații - psihoze teturamovye.

esperal Implantarea (radotera) pacienți cu posibila instalare pentru tratament prin această metodă, în absența contraindicațiilor.

Tratamentul suportiv și observarea dispensar a pacienților cu psihoze alcoolice acute, în special ar trebui să fie atent. Într-un an de la pacientul psihotic este sub supraveghere specială, acestea sunt obligate să participe la un psihiatru, cel puțin o dată pe lună I. În caz de eșec sau de recidiva a alcoolismului prezinta relief imediată, este mai bine în spital. Pacienții din mediul rural, așezări, la distanță de la instalațiile de tratare de droguri, este recomandabil să se efectueze de sprijin de tratament în ambulatoriu în termen de 8-12 luni. Dupa psihoza cu terapia de prevenire alcool activ.