Diverticulii a simptomelor de stomac, tratamentul, prevenirea, cauzele bolilor
Care sunt diverticulii de stomac -
Diverticula stomacului sunt descrise in continuare in 1661 aproximativ la fel de multe ori acestea sunt observate atât la bărbați cât și femei și sunt o tulburare relativ rare: 0.01 - 0,05% din toate bolile de stomac. Numărul total de descrieri ale acestei boli, în literatura de specialitate este relativ mic.
Distinge adevărat diverticulii a stomacului. peretele din care este format prin aceleași straturi ca peretele stomacului, și diverticul format în lacerația musculare sau divergenta a stomacului. gaura care prolapses din membrana sale mucoase, formând o proeminență locală.
Ce declanșează / Cauza diverticul gastric
Cauzele și mecanismele diverticulilor gastric nu este întotdeauna clar.
Formarea diverticulilor a stomacului se datorează în mare parte premise embrionare și anatomice. Astfel, localizarea frecventă în apropierea diverticula cardiac la peretele din spate al stomacului poate explica trăsăturile direcției longitudinale a fasciculelor musculare în porțiunea care diverg lateral într-o mare și o curbură mică. Ca urmare, în acest moment, peretele muscular al carcasei este mai slabă decât în celelalte divizii ale sale. Formarea gastrice diverticula și ulcer duodenal din cauza încălcării gastrice embriogenezei și peretele intestinal, provocând defecte porțiuni atât anatomic și funcțional (modificări neuro-trofice cu varsta progresează). Cu toate acestea, în opinia noastră, metodele și gastro duodenokimografii și interpretarea rezultatelor acestor investigații nu este încă suficient de avansată pentru a le pentru a naviga. Aparent, în mecanismul de pulsionnom importanță primară (cel puțin în etapele inițiale de formare a diverticulilor at) este apariția contracțiilor spastice ale stomacului și duodenului, în care crește simultan presiunea intra-cavitate și un timp relativ lung, la un anumit interval, sau pe tot corpul; în care peretele slab prolapses porțiune care formează diverticul. contracții peristaltice ale canalului alimentar, cu caracter propulsivnyi nu pot fi însoțite de o astfel de presiune laterală mare asupra conținutului peretelui pentru a determina formarea diverticulilor. Rețineți că, în timpul studiului radiografice sau kimograficheskogo tractului digestiv contracție spastică nu poate avea loc, și, prin urmare, nu sunt înregistrate.
Diverticulii structură de perete pentru a depinde de mărimea lor o anumită măsură. Dimensiunea redusă a diverticula strat muscular este de obicei definit într-un diverticul de mărime medie numai fascicule musculare individuale sunt adesea găsite în mare - în cele mai multe cazuri, nu există nici un strat muscular.
Simptomele de diverticul gastric
Clinic maloharakterna imagine. În cele mai multe cazuri, diverticul de stomac sunt asimptomatice și detectate de examinare cu raze X a tractului digestiv, a petrecut aproximativ o altă boală. dispeptică observate mai puțin frecvent (regurgitare manifestata, aerofagie, potashnivanie, senzație de presiune în regiunea epigastrică și durere surdă) psevdoyazvennaya, psevdokartsinomatoznaya (cu caracter nedefinit, durere, epuizare, anemizatsiey uneori subfebrilitet) și mixte forme (nedefinite) ale bolii.
Diagnosticul de diverticul gastric
Diagnosticul este de obicei setat radiologic. umplerea suspensiei de bariu stomac detectată agent de contrast de umplere diverticula sub forma adiacentă stomacului, formarea de cupă, cu un nivel orizontal superior. Asigurați-vă că examinarea polypositional a pacientului, inclusiv poziția orizontală a Trendelenburg, în care departamentul subcardial comun diverticulilor și fundus mai bine umplut cu mediu de contrast. diverticulilor mici (în special curbură mici pylori antrale) ar trebui să fie diferențiat de peptice „de nișă“, este foarte mare - de la anomalii de dezvoltare (dublarea) a stomacului. Gastroscopy poate confirma, de asemenea, diagnosticul, pentru a evalua starea mucoasei gastrice, în special pentru a identifica inflamația (diverticulită).
Pentru adesea asimptomatice, pot apărea ocazional simptome de mai sus, intercalate cu perioade de remisie. Există complicații: inflamație la nivelul mucoaselor (diverticulită), pitting ei, sângerare, perforație, picioare torsiune diverticul cu încălcarea acesteia. Este de asemenea posibil dezvoltarea de polipi si cancer la diverticulului.
Diverticul al stomacului Tratamentul
Pentru tratamentul mici, asimptomatice diverticulii poate limita numirea unui regim alimentar care economisesc potasiul, și supravegherea pacientului cu ajutorul de control cu raze X (prima dată - 4-6 luni, apoi anual). Atunci când și-a exprimat simptome sau complicatii, interventie chirurgicala - excizia diverticulului.