Displazia tratamentului coloanei vertebrale lombare

Displazia (sinonime - congenitale, dezvoltarea anormală) a coloanei vertebrale lombare - o abatere congenitală (deformare) în structura coloanei vertebrale lombare. Displazia se manifestă de obicei în schimbarea structurii, forma și numărul de vertebre, iar legăturile între ele (ligamente, discuri intervertebrale, cartilaj, nervi, vase de sânge).

Cauze patologie

Cauzele principale ale displazie lombare sunt:

• modificări patologice ale materialului genetic al ambilor părinți gameți (cauza în 20-25% din cazuri malformații);
• efectul asupra embrionului factorilor adverse în primele 6-12 săptămâni de sarcină, când se formează organele, prin sisteme și organe ale aparatului locomotor (2-5% din cazuri);
• impactul complex și moștenită genetic al factorilor adverse (50%).

Aproximativ 60% din defecte și anomalii de dezvoltare apar imediat după naștere, restul de 40% - în perioada ulterioară. Printre anomaliile și malformații ale displaziei cele mai frecvente ale sistemului musculo-scheletice.

Tratamentul acestor patologii pot fi atat conservator si chirurgical (de obicei, începând de la vârsta de 6 luni), în funcție de gravitatea defectului și gradul de perturbare a organelor vitale și a funcțiilor sistemelor.

Forme ale bolii și manifestările lor

Displazia și displazie lombară a coloanei vertebrale lombare sacral manifestă după cum urmează:

1. Spina bifida în lombare (spina bifida latină.); Are o deschis și o matriță închisă; exprimat în faptul că, prin deschiderea canalului vertebral poate bombeze meningele acoperite maduvei spinarii si subtiere a pielii, adică există o hernie spinării. În acest caz, este de multe ori dezvoltarea anormala a maduvei spinarii si a membranelor sale.
2. spondiloliză congenitală - violare a coloanei vertebrale, caracterizata Dezangajarea arcuri vertebrale adiacente datorită dezvoltării patologice pentru a forma insule osificate două vertebre nu este fuzibil între inferioare și superioare procesele articulații.

modificări patologice ale vertebrelor cu spondiloliză

Spondiloza - alunecarea vertebrei înainte cu boala spondiloliză congenitale.

Lyumbalizatsiya - anomalie de dezvoltare, în care structura primei vertebre sacrale este identică cu structura vertebrelor lombare. În consecință, segmentul sacral este redus la patru vertebre lombare a crescut la șase unități.

Sacralizare - malformație, revers lyumbalizatsii, în care structura a cincea vertebre sacrale este similară cu structura vertebrelor lombare, prin urmare, valoarea vertebrelor lombare este crescută la șase articulații.

Aceste malformații diagnosticate prin radiografie la mai multe proiectii, imagistica magnetica si vizual - când este privit de un chirurg ortoped. Un rol important în tratamentul în timp util și corectă a displazie lombare joacă diagnostic postnatal drept și terapie complexă corectă.

În acest caz, consecințele vor fi minime și posibil prognosticul este favorabil pentru dezvoltarea în continuare a sugarilor cu malformații.

Consecințele anomalii congenitale

Cea mai frecventă anomalie congenitală a coloanei vertebrale lombare este spina bifida. Acest defect are două forme: deschise, însoțite de anomalii severe ale măduvei spinării (hernie cefalorahidian, mielodisplazie lumbosacrale), și ascunse, care nu este însoțită de schimbări în măduva spinării și membranele sale.

In cazul diagnosticului de hernie spinala si structura anormala a vertebrelor este utilizat în principal de tratament chirurgical, este posibil să se utilizeze implanturi.

Trebuie remarcat faptul că o astfel de manifestare a displazie a coloanei vertebrale lombare la copii este spondiloliză congenitală, împreună cu rezultatele spina bifida în sau este însoțită de malformații ale măduvei spinării, care, la rândul său, este însoțită de mai multe malformații congenitale ale organelor interne, craniu, creier, etc. .

Cele mai frecvente displazii ale măduvei spinării se referă, în special, mielodisplazie a măduvei spinării din zona lombară. Această malformație și lumbosacrale anormale mielodisplazie însoțească disfuncție a organelor pelvine, inclusiv încălcări ale actelor complexe de defecare și urinare, lipsa reflexelor tendonul lui Ahile și a altor tulburări neurologice și senzoriale.

Tratamentul acestor tipuri de anomalii sunt de obicei complexe și includ atât conservatoare (medicamente) si metode chirurgicale de tratament, în funcție de gravitatea defectului. In formele severe de mielodisplazie lombare ale coloanei vertebrale prognostic de supravietuire pentru un nou-născut este minim, deoarece este de multe ori în astfel de malformații grave în primul an de viață se alătură hidrocefalie (umflarea creierului), tulburări trofice, diverse infecții, tulburări senzoriale, etc.

Lyumbalizatsiya și sacralizarea ca o varietate de lombosacrală displazie punct de vedere clinic, în general, nu apar.

In spondiloliză congenitale si spondilolistezele este de foarte multe ori se dezvoltă displazici scolioză. Să considerăm o tulburare patologică care se dezvoltă în timpul deformării în regiunea lombară a spatelui, cauzate de displazie.

scolioză displazic a coloanei vertebrale lombare

Cel mai adesea scolioza (de la „curbura“ greacă) a coloanei vertebrale de mai sus se dezvoltă ca o anomalie congenitală, sau ca urmare a unor deformări osoase congenitale cauzate de displazie. Coloana vertebrală în scolioză poate avea o curbură în departamente diferite (de exemplu, cervicale, toracice, lombare, sacrale, coccigiană) și de la unul la patru noduri, care acționează ca protivoiskrivleny compensator aparte, contrabalansând arcul de curbură a coloanei vertebrale.

Principalele manifestări clinice ale scoliozei lombare displazic caracterizat eschivare talie triunghi și prezența bombat vertebrelor pe de o parte din regiunea paravertebrală care apare din cauza unui anumit unghi de rotație a articulațiilor de vertebrate.

Din cauza curburii cauzate de proces scoliotic anormale deterioreaza amortizare calitati ale coloanei vertebrale este redusă și sa adaptabilitate la sarcini de rezistenta, flexibilitate rupt coloana vertebrala. Durerea poate sa apara la nivelul coloanei vertebrale lombare. curbură pronunțată a coloanei vertebrale lombare însoțite de o disfuncție a pelvisului și a extremităților inferioare. Cel mai adesea scolioză displazic observate la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani.

Conform rezultatelor studiilor radiografice definesc patru grade de scolioză displazice:

1. Primul grad (curbura până la 10 °).
2. Al doilea grad (curbură de la 10 ° la 25 °).
3. Al treilea grad (curbura poate ajunge la 60 °, schimbarea formei lombare au un caracter fix apare înclinat și oasele pelvice sacrale, scurtarea uneia dintre extremitățile inferioare în raport cu celălalt).
4. Al patrulea grad (curbură mai mare de 60 °, înclinarea laterală este expresia explicită a coloanei vertebrale diagnosticate rasucire, dureri puternice, pierderea sensibilității și mobilității coloanei vertebrale).

scolioze lombare displazice poate fi compensată ca (un stabil, non-progresive) (mobilitate progresivă, cu o deviație notabilă a proiecției centrului de greutate corporală din midline și crescută a coloanei vertebrale a) și decompensate specii. Scolioza este într-un stadiu avansat de multe ori diagnosticate la copii și adolescenți la momentul schimbărilor hormonale și o creștere rapidă.

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri de deformare displazic aplicate la musculo--ligamentele coloanei vertebrale, care impreuna cu curbura afecteaza cursul scoliozei, mărind progresia bolii.

terapii medicale

scolioză displazic în faza de compensare primul și al doilea mod de grade tratate în principal conservator. In cursul terapiei folosind exerciții sau exerciții terapeutice, care se întinde parțial a coloanei vertebrale. consolidarea sistemului muscular al corpului și a mușchilor spatelui spate masaj, diferite stiluri de înot cu condiția de încărcare redusă pe secțiunile vertebrale. In ortopedie există o serie de tehnici de gimnastică speciale pentru suspendarea deformari patologice în scolioză.

Utilizate pe scară largă terapie exercitarea tradițională, care combină unele grupuri musculare specifice de exerciții cu exerciții de respirație și de formare generală a organismului. Efectul principal al acestor gimnastică speciale este de a îmbunătăți eficiența generală a terapiei și suspensie progresie. Fizioterapie cu scolioza displazic este numit de către chirurg ortoped curant, un complex de exerciții dezvoltate de fizioterapeuți de specialitate înșiși clasele corespunzătoare sunt instructor, și într-un număr de cazuri complexe - un medic de terapie fizică.

Desigur, o suspensie stabilă a proceselor patologice scoliotic în regiunea lombară ar trebui să mențină un stil de viata sanatos si o dieta adecvata. Meniul pacient trebuie să fie o cantitate suficientă de vitamine (vitamine din grupa B, vitaminele A, E, K), minerale (calciu, magneziu, zinc, bor) fibre.

Purtati pantofi confortabili cu tocuri nu mai mari de 3-4 cm, fac exerciții de dimineață vizita în mod regulat în aer liber, de a se angaja în sport ușoare (alergare, înot, canotaj, schi, ciclism, volei). Ar trebui să viziteze în mod regulat o podiatrist pentru evaluarea și prevenirea dezvoltării în continuare a procesului de scoliotic.

progresia displazic decompensată scoliozei în etapa de stabilizare este tratată de deformările patologice folosind corsete poartă fixare ortopedic pe spate și cu privire la posibilitatea de îndepărtare completă a sarcinii pe coloanei vertebrale. Utilizate pe scară largă de masaj manual de spate, abdomen, exerciții preventive pentru a consolida și de a consolida structura mușchilor abdominali și a spatelui. Poate că utilizarea de stimulare electrica a lombare, inclusiv efectele asupra osoase, musculare și structurile ligamentare ale coloanei vertebrale. Tratamentul chirurgical al spinare scolioze decompensat este utilizat în progresia constantă și ineficacitatea tratamentului conservator. În acest caz, contraindicat pentru manipulare aplicare, slabeste coloana vertebrala, si un efect termic puternic, ceea ce conduce la o relaxare a aparatului musculo-ligamentare responsabil pentru stabilitatea coloanei vertebrale.

măsuri preventive majore, prevenirea progresiei scoliozei displazic, tratamentul precoce poartă un corset este ușor de stabilit, cursuri de masaj, impactul sarcinii raționale asupra coloanei vertebrale și fizioterapie.

Prevenirea diferitelor tipuri de displazie a fătului

Principalele măsuri de prevenire a displaziei lombare, precum și alte tipuri de displazie, este un mod sănătos de viață al părinților înainte și după concepție, de prevenire a prejudiciului sarcinii, prevenirea bolilor virale și diverse intoxicațiilor (evitarea consumului de alcool, nicotină, anumite medicamente cu contraindicații adecvate) în timpul sarcinii, precum și accesul în timp util la consiliere medicală și genetică, în cazul căsătoriilor strâns legate, de vârstă ro ditelstva (pentru femei peste 35 bărbați și peste 45 de ani) și anterior au avut un loc malformații la sarcini.