displazia Sarcina
Aproximativ 80% dintre femeile gravide cu deficit de acid folic în frotiurile are patologie celulară. Modificări celulare care preced deficienta evidenta de acid folic și sărurile sale, sunt de asemenea observate uneori la pacienții care nu sunt gravide. Un astfel de eșec provoacă nuclee giperhromaticheskih și schimba textura și cantitatea de citoplasmă. Poate că acest lucru se datorează unei încălcări a sintezei ADN-ului. După tratamentul cu acid folic timp de câteva zile, celulele devin din nou normal.
Femeile gravide în prezența patologiei în frotiurile trebuie să fie supuse colposcopie si repeta periodic pe tot parcursul sarcinii. Sarcina, după toate probabilitățile, nu inițiază apariția displaziei și nu afectează cursul natural al procesului de pre-existente.
La începutul sarcinii, colposcopia este adesea facilitată de o eversion pur fiziologică a diviziunilor inferioare ale canalului cervical, care permite să exploreze liber zona de transformare, chiar și în cazurile în care este localizată în canalul cervical, care este observată la 58% dintre pacienți. În perioadele ulterioare de stagnare și hipertrofia colului uterin si peretii vaginale pot împiedica cervix colposcopie. Observate în timpul sarcinii și edem cianoză al colului uterin este complicată și mai mult de colposcopie ca diferențele masca și de a reduce contrastul dintre displazie epitelială alb și culoarea roz naturala a epiteliului scuamos normal.
Citologie, colposcopie nu înlocuiesc diagnosticul histologic de displazie și nu reduce importanța sa.
Pentru a stabili un diagnostic de displazie este de obicei suficiente rezultate biopsie unica zona suspectă.
pereți decopertarea cervicale nu ar trebui să fie mai târziu I trimestru de sarcină, pentru a evita deteriorarea ovulului. De obicei, acest lucru nu este necesar, deoarece planul de joncțiune și a epiteliului cilindric deja vizibil. Când colposcopie nu permite să evalueze în mod adecvat natura leziunii din cauza dimensiunii sau a caracteristicilor de localizare sale, iar dacă nu putem exclude posibila existenta a cancerului invaziv, ar trebui sa fie efectuate conization. Cu tehnica bună a operației folosind ramuri ligaturare descendent ale arterelor uterine și infiltrarea tisulară a agenților vasoconstrictoare locale complicație rată este scăzută.
Conizatia în timpul sarcinii ar trebui sa fie considerat ca un diagnostic, mai degrabă decât o metodă terapeutică. Frecvența cazurilor de cancer detectate in tesutul cervical obtinut dintr-o histerectomie dupa nastere, la pacientii cu cancer in situ, în efectuarea conization de mai sus, în trimestrul III de sarcină.
Nașterile permis intravaginal, în cazurile în care pacientul suferă de cancer de col uterin in situ, sau a fost exprimat slab displazie. Multe oncologi se opun de livrare prin vagin, în prezența cancerului de col uterin invaziv, de teama ca aceasta poate cauza cancer de col uterin, după răspândirea locală a dezvăluirii și agrava prognosticul pentru astfel de pacienți; Aceste prevederi sunt controversate încă.
Pacienții cu cancer de col uterin, in situ, care nu doresc să aibă mai mulți copii, oferă de multe ori o nastere prin cezariana cu histerectomie ulterioare. Datorită îndepărtarea parțială ridicată a mortalității operative de col uterin și riscul acestei operațiuni ar trebui să fie efectuată numai de către un chirurg experimentat.
Tratamentul radical al carcinomului de col uterin in situ este mai bine să se amâne până în perioada postpartum, atunci când într-un mediu sigur poate fi realizată conization sau histerectomie.
„Sarcina Displazia“ și alte articole din secțiunea tumori ale sistemului reproductiv feminin