Displazia - Oncologie - Enciclopedia Medicala
displazie epitelială Experții OMS (1972) a identificat următoarea triadă:
- atipii celulare;
- diferențierea afectarea celulelor;
- violarea architectonics tisulare.
Displazia nu se limitează numai la apariția celulelor cu semne de atipii celulare, și se caracterizează prin abateri de la structura normală a întregului complex de țesut.
In cele mai multe organe de proces displazic se dezvoltă pe fundalul hiperplaziei anterioare (creșterea numărului de celule), asociată cu inflamația cronică și disregeneratsiey. Dar, de multe ori hiperplazie si displazie epitelială combinate cu atrofie a țesutului. Această combinație nu este intamplatoare, deoarece hiperplazia și atrofie au mecanisme comune genetice care implica gene care stimulează activitatea mitotică sau declanșarea proliferării celulare - c-myc și bcl-2 precum p53 gene supresoare, care blochează proliferarea celulară și initiatilor apoptoza. Prin urmare, în unele cazuri, activarea secvențială a acestor gene conduce la proliferarea celulelor si displazie, în altele - la apoptoza si atrofia celulelor. Când displazie detectată o schimbare distinctă în activitatea tuturor autorităților de reglementare a relației intercelular: molecule de adeziune si receptorii lor, factori de creștere, proto-oncogene și oncoproteins produse de acestea.
În ceea ce privește anumite funcționari pentru a descrie tranziția de modificari precanceroase in termenul „displazia“ nu este folosit. De exemplu, pentru a descrie etapele de tranziție de la normal la prostată proliferative canceroase a folosit termenul „intraepiteliala de prostata» - PIN (neoplazie intraepitelială prostatică), pentru a mucoasei porțiunii cervicale vaginale - CIN (cervical intraepiteliala), vagin - deșartă și vulva - VIN. Pentru endometrial în locul termenilor «cancer in situ» si „displazie“, termenii „hiperplazie glandulară atipice“ sau „adenomatoasă“ și „hiperplazia glandulară.“
gradare displazie întreită utilizate în mod obișnuit: exprimat slab (D I), moderat severă (D II) și severă (A III). În care criteriul determinant este gradul de severitate al displaziei atipii celulare. Odată cu creșterea gradului de displazie a marcat creștere a dimensiunii nuclee, polimorfism lor, hipercromatici, înăsprire și lumpiness de cromatinei, crescând numărul și dimensiunea relativă a nucleoli, a crescut activitatea mitotică. Cu displazia poate regresa în timp, să fie durabile sau progres. Dinamica manifestărilor morfologice displazie epitelială depinde în mare măsură de gravitatea și durata existenței sale. grad slab de displazie nu are practic nici o relație de cancer, și regresia ușoară până la moderată displazie este larg răspândită. Displazia de grad înalt, cu atât mai puțin probabil ca un revers dezvoltarea sa. Posibilitatea de a muta cancer displazie in situ (care poate fi considerată ca un grad extrem de displazie) și, în consecință, în cancer creste cu creșterea severității ei.
Displazie sau intraepiteliala, severă considerate ca fiind obligatorii (pericol) precancer - stadiu precoce a patologiei cancerului, care, mai devreme sau mai târziu transformat în cancer. Manifestările morfologice ale displaziei severe, sunt foarte similare cu un cancer care nu are proprietăți invazive, care corespunde în principal modificărilor genetice moleculare in celule. Prin urmare, un trebuetobyazatelnogo precancer unui set obligatorii de măsuri preventive și chiar de tratament oadikalnogo, iar pacienții trebuie să fie obligã precancer înregistrat la medic oncolog.
În cazul în care, în ceea ce privește epiteliului conceptul de „precancer“ - este o definiție clară, în alte țesuturi distinge obligã stare precanceroasă imposibil. Deci, acum conceptul de „predleykoz“ discutate pe larg. Acest termen și aproape de ea în natură, dar cu nume diferite (sindroame mielodisplazice, displazia hematopoietică, disgemopoez) combina diferite tipuri de tulburări hematopoietice de multe ori preced dezvoltarea de leucemie. Acestea includ: citopenie, anemie refractară, inclusiv, fără blastosis sau mici de măduvă osoasă blastosis, semne de eritropoieza ineficiente, monocitoza lung obscur, leucocitoza tranzitorie, etc. Ca și înainte leucemie este considerată măduvă osoasă mielodisplazie care se poate dezvolta dupa o chimioterapie masiva. nekostnomozgovyh, tumori maligne cu aplazie ulterioare de măduvă osoasă. Orice umflătură format inițial din așa-numitul germen tumorii. Astfel de începuturi de tumori sunt observate numai în condiții experimentale, pentru a le detecta în practica clinică eșuează.