Dislocarea tratamentului coloanei vertebrale, simptome, cauze, prevenire, diagnostic

Luxatiei de coloana vertebrala - o boala traumatică, care este o vertebră de compensare în raport cu vertebra de bază, în timpul căreia rupe legătura dintre articular dislocat și vertebrei inferioare. Cel mai adesea, procesul implică coloanei cervicale (65% din totalul dislocațiilor), apoi separată a coloanei vertebrale lombare (25%). Copiii și persoanele sub 50 de ani suferă de această boală, la aproximativ aceeași frecvență. Cu un tratament în timp util și adecvată a dislocare a coloanei vertebrale este complet curabile și nu duce la efecte pe termen lung.

cauzele

Principalele motive pentru aparitia luxatiei de vertebre sunt:

  • Accident (bicicleta, accidente de masina);
  • Ridicarea o sarcină grea;
  • Restrângerea clădirilor;
  • traumatismele de uz casnic (lovi cu piciorul din spate);
  • Cădere de la înălțime;
  • prejudiciu de sport (bistabile, îndoire și așa mai departe.);
  • Scufundări în corpurile de apă (lovind capul pe partea de jos).

Mecanismul de formare a luxatiei este destul de simplu. Sub influența unui factor traumatic este o extensie ascuțită și excesivă, flexie sau rotirea porțiunii coloanei vertebrale. Ca rezultat - deplasarea diferenței vertebre și articulațiilor. În cazul în care mecanismul de prejudiciu a fost combinat (integrat), apoi dislocarea poate fi atașat la distorsiunea, fracturi vertebrale, traumatisme ale măduvei spinării, etc.

clasificare

entorse coloanei vertebrale sunt clasificate în funcție de modul în care sa întâmplat compensate:

Cu un cap ascuțit este înclinat înainte sau înapoi:

  • dislocare antero - superior (luxat) vertebră este deplasată relativ anteriorly la fund;
  • dislocarea spate - vertebra superioară este deplasată posterior în raport cu partea de jos.

În funcție de aplicarea traumatismelor sau pe partea din spate a coloanei vertebrale:

  • luxație bilaterală - vertebră este deplasată lateral, anteriorly sau posterior, pleacă complet de pe suprafețele articulare;
  • dislocare unilaterala - deplasarea vertebrei superioare apare numai pe partea stângă sau dreaptă a suprafeței articulare.

În funcție de puterea de dislocare:

  • dislocarea - deplasarea vertebrei superioare se întâmplă pentru a finaliza încălcarea articular de suprafață;
  • Subluxație (luxație incompletă) - deplasarea vertebrei superioare nu este suprafețe pline, parțiale ale ambreiajului articulare.

În funcție de poziția a vertebrei deplasată:

  • Tipping dislocare - superior (entorsa) vertebră, mutat nu numai de la suprafață comună, dar are o pantă anteriorly sau posteriorly;
  • Dislocarea glisantă - vertebra superioară este deplasată cu suprafața comună într-o linie dreaptă, fără înclinarea anteriorly sau posteriorly.

Clasificarea în funcție de timpul de detectare a prejudiciului și dislocarea:

  • luxație Fresh - diagnosticat nu mai târziu de 10 zile de la prejudiciu;
  • Stătut dislocarea - diagnosticată în perioada de 10-28 zile de la prejudiciu;
  • Cronică luxație - diagnosticat 28 de zile mai târziu, din cauza rănilor sale.

Simptomele de dislocare spinării

Simptomele dislocării vertebrale depind de localizarea leziunii și prezența sau absența leziunilor maduvei spinarii.

Dislocarea vertebrelor cervicale

Principalele simptome de dislocare a vertebrelor cervicale:

  • Durerea cervicala de intensitate variabilă, aproape întotdeauna combinate cu o criza;
  • Pacientul are o poziție forțată a capului pentru a calma durerea și disconfortul;
  • Deformarea în zona vertebrelor cervicale.

Cu implicarea spinarii leziunile structurilor sunt simptome suplimentare:

  • Datorita compresiei arterelor vertebrale apar pene de curent și amețeli;
  • leziuni ale măduvei spinării apar pareza sau paralizie a membrelor, tulburări de sensibilitate a pielii, și a scăzut sau reflexe absente.

Medicul Palpabilă descoperi pe întărirea dureri de gât de la atingerea degetelor prejudiciului, umflarea țesuturilor, coloanei vertebrale deformate (goluri de tensiune și bombat vertebre).

De asemenea, în funcție de poziția forțată a capului, un medic poate determina ce fel de dislocare a pacientului:

  • capul pacientului este înclinat în direcția de vertebre sănătoase - verso dislocarea parțială sau subluxație;
  • Capul pacientului este înclinat pe partea de leziuni ale coloanei, și este rotit în direcția opusă - Graifer dislocare;
  • Capul pacientului este înclinat spre înainte și ușor deplasată - o luxație bilaterală;
  • capul pacientului este înclinat spre vertebre afectate - verso luxație completă.

Dislocarea vertebră toracică

Dislocarea de vertebre toracice este foarte rar, datorită faptului că acestea sunt suficient de strâns legate între ele. În cazul dislocare toracică apar plângere clasic:

  • Durere în zona de prejudiciu;
  • Mișcărilor în vertebre spinării deteriorate de mai jos;
  • Reducerea sau lipsa totală de sensibilitate a pielii la leziune și dedesubt;
  • În cazul în care neuronale coloanei vertebrale-spikes pentru a trage o linie cu degetul, acesta va fi întrerupt în zona de prejudiciu;
  • Cu implicarea procesului măduvei spinării - pareza sau paralizia picioarelor, moarte.

Dislocarea de la nivelul vertebrelor lombare

entorsele nete a coloanei vertebrale lombare nu apar foarte des. Acestea sunt, de obicei combinate cu fracturi și sunt numite perelomovyvihov. Cu toate acestea, simptomele perelomovyviha și dislocarea nu sunt diferite:

  • Durere în trauma de intensitate variabilă, care dă un picior, pelvis, fese și stomac;
  • Motion la nivelul coloanei vertebrale lombare este practic posibil;
  • Slăbiciune sau o lipsă totală de mișcare în picioare;
  • Pacientul are o situație forțată, ameliorează durerea;
  • Scăderea sensibilității pielii în lombare sau mai mici.

diagnosticare

Pentru un diagnostic corect si tratamentul precoce al unei abordări integrate a pacientului:

  • sondaj pacient - pentru a afla plângere, mecanismul de prejudiciu;
  • Examinarea pacientului - permite poziția forțată și o schimbare în curbura a coloanei vertebrale pentru a determina un diagnostic preliminar;
  • Cu raze X a coloanei vertebrale în antero și vedere laterală - relevă deformarea coloanei vertebrale și a gradului său;
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - în cazul repoziționarea spontane vertebrelor sau suspectate leziuni ale măduvei spinării, nervii și vasele de sânge pentru a evita complicațiile.

Tratamentul luxatiei coloanei vertebrale

În primul rând, după ce a primit un prejudiciu spinarii, pacientul ar trebui să aibă un prim ajutor:

  • imobiliza maximă a pacientului;
  • Din resturi de materiale pentru a face o targă (tare sau moale);
  • Se pune pacientul pe targa, fără deplasarea prin aceasta coloana vertebrala (rigide pe fata targa pe moale - cu fața în jos);
  • Livrarea la spital cât mai repede posibil;
  • În caz de inconștiență se aduce la vata nas înmuiat în amoniac.

Tratamentul în spital are două domenii principale: conservatoare și operative. În standurile de reducere și de tracțiune primul, precum și luarea unor medicamente.

Medicamente utilizate în dislocarea vertebrelor:

  • AINS - poate reduce durerea și ameliora starea pacientului - Ketanov, Pentalgin. Diclofenacul și așa mai departe.
  • Angioprotectors - primenyayuts în procesul de recuperare a pacientului, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin vasele - Trental. Glockenspiel, și așa mai departe.
  • Chondroprotectors - permite recuperarea țesutului cartilajului după un prejudiciu - Mukosat. Artrita. Hondroksid și altele.

repoziționați vertebrelor

Reducerea afectează numai cervicale vertebrelor până la 10 zile după un prejudiciu. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează o anestezie locală, pacientul pune pe canapea, astfel încât capul lui atârna peste margine. După aceea se face repoziționa manual.

vertebre de tracțiune

Această metodă de tratament este folosit pentru entorse ale vertebrelor cervicale, în orice moment după prejudiciu și aproape nu este eficace în leziuni ale altor părți ale coloanei vertebrale. Pacientul, care este culcat pe spate pe canapea prin regiunea gâtului și balama templu suprapusă Glisson. La capul de canapea atârna o greutate mică (3-4 kg), vertebrelor cervicale sunt trase în câteva zile. După confirmarea radiografice, care a luat poziție vertebrelor fiziologică timp de 1-2 luni, pacientul ar trebui să poarte un guler Schanz.

operative terapie

Această metodă de tratament este utilizat după eșecul metodelor conservatoare, precum și dislocarea lombare și toracice. Medicul produce incizie tesuturilor moi in trauma, marginile rănii și împinge repoziționați manual produce vertebre.

complicații

Complicațiile după dislocarea vertebrelor poate deveni atât simptome aproape deranjante și modificări semnificative ale stării de sănătate, până la infirmitate:

  • dureri de cap frecvente și amețeli de severitate diferite;
  • Recurente durere în dislocare de multe ori apar după exercițiu;
  • scolioză;
  • cifoză;
  • lordozei;
  • Paralizia sau pareza a extremităților (temporare sau permanente).

profilaxie

Principala măsură de a preveni dislocarea vertebrelor - respectarea siguranței și prevenirea prejudiciului. De asemenea, va reduce riscul de dislocare a vertebrelor si exercitiile fizice regulate pentru a consolida mușchii cadrului spate.

Pentru a evita consecințele nedorite ale luxații, trebuie să fie în timp util pentru a solicita ajutor medical după un prejudiciu și de a efectua toate sfatul unui medic.