dinți de lapte pulpita

Fibrotice 25-30 EDI uA

Necrozante (gangrenoasă) EDI 70 uA

EDI hipertrofica 30-50 microamps

1. pulpita acuta la copii in clinica sunt rare, care este asociat cu reactivitate corpului copilului redus (de devine cronică), dificultatea de anamneza (a trecut în faza acută).

Simptomele severe au fost observate doar până la începutul procesului de involuție din pulpa. Durere seara, noaptea, spontan. La început, durerea poate apărea de frig și de la cald să dispară, iar apoi în timp invers (adică provin de la cald și la rece redus). Iradierea nu este de obicei.

Reacție la percuție: sentimentul de „dinte prelungit“ durere atunci când este apăsat cu degetul (cu implicarea țesuturilor parodontale în proces, sau pastă edematoasa când este agitat).

Poate fi reactia ganglionilor limfatici regionali, umflarea locală a țesutului.

2. Procesul de împrăștiere rapid cu coroana pe rădăcina (gura larg).

3. Tabloul clinic este variabil - 3 perioade:

Procesul de formare rădăcinile nu au fost încă finalizate. canale largi și apekalnoe predentin gaura foarte mult. Deoarece pulpa este posibil datorită acestei ieșiri, clinica va fi șterse.

Rădăcini formate. Clinica ca un adult.

Rădăcini rezolva. Poate ieșire - șterse din nou imaginea. Când eliminați dintele important să nu se deterioreze germenele dintelui permanent, trebuie doar să urmezi topografia rădăcinilor dintelui copilului.

4. Procesul trece repede de la o etapă la alta (seropurulent în pulpitis-pyo necrotice), datorită caracteristicilor structurale și absența restricțiilor.

5. Fenomenele de intoxicatie (dureri de cap, tearfulness, stare generală de rău, febră). Valabil mai ales pentru copiii de până la 3 ani.

dinți temporari cu rădăcini neformate.

Etapa 1. seropurulent

Bună ieșire (prin cavitatea dintelui și prin rădăcină).

reactivitate redusă (de exemplu, acest punct nu este practic - are loc neobservat).

O durere pe termen scurt unică (în sine sau în timpul meselor). Părinții nu duc copilul la un medic imediat. Procesul apoi hroniziruetsya, dureri minore pot persista în mestecat.

Durere slabă. În timpul zilei, pe termen scurt, o noapte semnificativă. Din durerea la rece scade de la crește fierbinte.

Când inflamația tip hyperergic (reactivitate ridicată când este crescută sensibilizare friabilitate de tesut) este posibila reacție violentă a organismului, limfadenită regională, periodontita acută, periostită. Intoxicația cu. în umflarea țesutului admaxillary nu exclude posibilitatea de a salva pulpa vie.

dintii temporari sunt formate din rădăcini.

1. seropurulent. atac durere acută, un scurt (1 min - 30 min) intervale mezhbolevye câteva ore. indică cu precizie dintele care doare. Durerea de la iritanti de temperatură

Inspecția: adâncimea medie a cavității, straturile de dentina demineralizata îndepărtat (de preferință sub anestezie). Simțind și excavare de jos brusc dureros. Percuție negativ.

O simptome clare, să demareze rapid. În prim-plan - fenomenul perifocal - un atac dureros lung (mai mult de intervale lucide). Iradierea poate fi în ramurile nervului trigemen.

Inspecție: cavitate medie carioase, adâncime profundă. dentină dedurizată este îndepărtat straturi. Simțind și excavare brusc dureros. Există o reacție țesuturi admaxillary și intoxicație.

Pe radiografia nu sunt detectate modificări.

dintii temporari cu resorbție radiculară.

Faza acută este aproape asimptomatic ca tesutul pulpar treptat începe să fie înlocuit cu fibroasa. Percuție nedureros. La stimuli de temperatură - o ușoară sensibilitate durere.

1. Cauze dezvoltate ca rezultat al pulpitei acute, cronice pulpita primare sunt la copii cu patologie somatică.

2. La 40-60% din pulpită cronică avantajos granularea însoțită de parodontită cronică. Prin aranjarea cavității de pe suprafața sursei de vid de mestecat os va fi localizat de obicei aproape de bifurcare mezhkornevyh sept. În cazul în care suprafața laterală cavitatea medial, oasele de descărcare centrul prea medial (distală - mijloace distale).

In tratamentul dintilor astfel este mai bine pentru a face o radiografie pentru a detecta focare de distrugere, și pentru a caracteriza poziția sa în raport cu germenul dinților permanenți, și, prin urmare - pentru a alege un plan de tratament.

3. 40-60% pulpitei cronice continua la cavitatea dintelui expusă.

Durere, atunci când mănâncă o durată de la minute la ore. Copilul evită utilizarea partea pacientului. La o examinare - o cavitate profundă cu un număr mare de modificări ale dentinei. Excavarea expus pulpa lui. Soreness în palpare. Percuție nedureros.

Radiografiilor observat extinderea decalaj parodontale la 8-14%.

Comună. Se dezvolta din fibroza acută sau cronică. Durerea nu se întâmplă întotdeauna. In mod normal, gravitatea și expansiunea interiorul dintelui, durere în timp ce mănâncă prin tăiere (!!) la temperatură. Delayed durerii (datorită necrozei zonelor superficiale ale pulpei și receptorii de degenerare celuloză).

În urma unei examinări: cavitatea este profunda dentina, mult dedurizată. Dinte schimbat culoarea poate fi halitoza.

Sondare ușor dureros.

Este rar. De multe ori se dezvoltă în fibrotic cronică când pulpa este expus și supus la solicitări mecanice constante și infecție. Poate fi liber și sângerare țesut de culoare roșu aprins, sau invers - este dens, acoperit cu epiteliu puțin țesut vizibil dureros și non-sângerare.

Pe o expansiune ușoară roentgen a ligamentului parodontal. La vârful poate fi parodontita granulomatoase.

Exacerbarea pulpitei cronice.

Plângerile de durere dureri permanente sensibile la presiune (modificări ale parodonțiului). Reacția a ganglionilor limfatici, țesutul local de umflare.

Pulpa este mai puțin dureros decât în ​​pulpita acută.

Caracteristici de tratament a dintilor de lapte pulpita.

O metodă de tratare biologică.

pulpita fibros cronică

Însăși începutul pulpitei acute (perioada durerii până la 1 zi de atac mai scurte de lumină și de percuție nedureroase)

1-2 grup în sănătatea copilului

Compensați pentru carii

pulpita traumatică fără reacție tisulară locală

Poziția centrală a cavității (aceasta este o condiție importantă, deoarece este necesar să existe suficient spațiu pentru a organiza tampoane și garniturile - în peretele cavitatea aproximale nu este suficient pentru a menține umplutura permanentă).

Metoda biologica este mai bine pentru a trata dinții de lapte în procesul de formare sau stabilizarea creșterii rădăcinii - incisivi până la 5 ani, 6 ani înainte molari, canini la 7 ani.

În mod ideal, metoda biologică ar trebui să fie utilizat atunci când coarnele pulpa strălucească numai, dar sonda în cavitatea nu se scufunda (de exemplu, atunci când clinica cariile profunde).

Utilizați 2 metoda directă (prin aplicarea preparatelor de calciu pulpă corn căptușeală și garnitură izolatoare) și indirecte (la autopsie corn medicamente aplicate cu hormoni, antibiotice, agenți plastifianți - timp de 10 zile, apoi în următoarele preparate vizita de calciu și sigiliul).

(Numai viabilitatea continuă a pulpei rădăcină)

Indicațiile ca în metoda biologică, dar locația, opțional centrale cavitate. Cea mai bună metodă de a utiliza în mai multe înrădăcinate dinți (granița dintre rădăcină și pulpă coronal mai clară). O altă tehnică este prezentată și anestezie generală.

amputare devitali urmat mumificare.

Indicații: pulpita cronică și acută. Contraindicații și exacerbare acută a țesuturilor parodontale cronice exprimat ganglionii limfatici de reacție și.

Până la 7 ani - tratament in 3 vizite.

În prima vizită la pasta de impunere devitaliziruyuschey, al doilea - impunerea unui tampon cu o rezorcină-formaldehidă sub umplere temporară timp de 2-3 zile, în a treia vizită și de a închide gura de jos - un sigiliu permanent.

Dupa 7 ani - în două vizite. Picături tampon suprapunere cu rezorcină-formol - în acest caz, numai o cavitate rezorcină-formol-impregnat timp de 1-2 minute, a pus deja sigiliu permanent.

anhidridă 1.Myshyakovisty - otravă citoplasmatică. Good admaxillary diffuses în țesut (de preferat să nu fie utilizat în zonele cu climat cald).

Nu ar trebui să intre în guma de mestecat. De asemenea, nu pot fi reutilizate (de exemplu, în cazul în care după aplicarea pentru prima dată a avut un efect redus, iar pulpa este încă în viață, apoi a doua oară, este necesar să se utilizeze alte medicamente deja fără arsenic).

Arsenicul asigură cavitatea sterilitate. Dar copiii folosesc medicamente care contin arsenic nedorite.

2.Paraformaldegid - antiseptic și mumifikator. Pe pariul pastă corn este inutil (este necesar pentru a deschide cavitatea). Puteți pune de două ori. Pune de obicei 10-14 zile. De exemplu, Depulpin (Voco) poate fi folosit ca un copil.

Rezorcinol - o pulbere cristalină de culoare albă (nu ar trebui să fie roz!). Formalina 40% ar trebui să fie nici un precipitat (dacă solzii, înseamnă că medicamentul a devenit un paraformaldehidă sub formă de fulgi și soluție de acid formic). Formalină se adaugă cristale de saturație resorcinol.

Condiția principală - Maturitatea rădăcini. Reading: toate formele de pulpita, necrozantă acută și cronică în special necrotice (deoarece aceste forme în proces și țesuturilor parodontale, astfel implicate, precum și un impact mai mare va fi aplicat atunci când le utilizați devitalizare).

Roentgen - 3 imagini în timpul tratamentului. paste de etanșare care se dizolvă (fără gutapercă, fără termofil). Există pastă de dinți speciale pentru lapte, endometazon (sigiliu slab), cu eugenolul oxid de zinc.

Metoda este bine că tratamentul are loc într-o singură etapă, dar trebuie să ne amintim că timpul nu fiecare copil poate rezista la aproximativ 1 oră și 20 de minute pentru prelucrare și de ocupare a unui dinte (și mai ușor de făcut în câteva vizite scurte de amputare non-vitale). Metoda este recomandată atunci când anestezie generală, dar anestezie generală utilizată numai atunci când este indicat.

De asemenea, principala condiție - a format rădăcini. Indicații: toate pulpita, dar fără reacție țesut admaxillary și ganglionii limfatici (ca în această situație, nu se poate utiliza agenți devitaliziruyuschie din cauza impactului lor asupra deja „suferința“ parodontal). În practică, în acest caz, este, în general, mai bine pentru a elimina un dinte.

Pentru a rezuma, metoda principală, în practică, să fie considerată ca fiind amputarea non-vitale.