difterie laringe

Sinonime ale termenului „laringian difterie» (difterie laryngis) sunt «crupa difterie» sau «cereale adevărate». Difterie a laringelui de multe ori bolnav copiii mai mici, cu toate că boala poate aparea la copii mai mari și adulți.

Difterie a laringelui este adesea găsit în asociere cu difterie a faringelui, nasului, astfel încât această stare se numește un crupa descendent. difterie izolată a laringelui (boabe primare) se întâmplă mai rar.

Agentul cauzal al bacilului difteric bolii este deschis G. Klebs în 1883 și a fost izolat în cultură pură Leffler în 1884

Infectarea se produce în principal prin picături în contact direct cu convalescent difterie pacient sau purtătorul bacili sănătos, cel puțin - de obiecte sau alimente (lapte).

Tabloul clinic al difteriei se caracterizează prin dezvoltarea stenozei laringiene acute, în care pot fi identificate patogenia următorii factori: formarea filmului fibrinoasa (placă) în cavitatea laringelui; mucoasa edem laringian; spasm al musculaturii interne ale laringelui.

Difterie laringe continuă cu dezvoltarea progresivă a simptomelor, permițând împărțit în 3 etape ale bolii: I - disfonicheskaya sau tuse croupous; II - stenoză; III - asfiksicheskaya.

Primele schimbări de catar etapă corespunzătoare, caracterizate prin apariția simptomelor de intoxicație, temperatură ridicată a corpului. Se pare că și agravează treptat tuse, care devine un latrat. schimbarea vocii, răgușeală, și apare chiar afonie. Tusea devine răgușit și nezgomotoasa în timp util. Tulburări de voce datorită faptului că corzile vocale sunt acoperite cu filme fibrinoase. Această etapă poate dura de la câteva ore la câteva zile.

Pe fondul Athos și tuse malozvuchnogo apare dificultăți de respirație, care corespunde cu etapa a II. Acest pas a determinat o scădere în lumenul laringelui datorită filmelor și spasm reflex mușchilor laringiene interne ca urmare iritare a nervului terminațiilor toxina difterica. Se pare dispnee inspirator, însoțită de retragere a locurilor conforme ale pieptului. Odată cu creșterea severității stenozei a laringelui pacientului crește anxietatea, el se grabeste, acoperit cu sudoare, pielea devine palida, apare akrozianoz, pulsul, respirația devine zgomotoasă.

Următoarea etapă - asfiksicheskaya - corespunde tranziției stenozei în faza terminală. Pacientul devine lent, somnoros, în mod semnificativ întețește respirație, puls - thready cu fallout undelor de puls individuale. În acest context, se poate produce moartea. Mai mic copilul, cu atât mai severă a bolii.

Diagnosticul se bazează pe creșterea progresivă stenoza laringelui, difteric adesea combinate, laringian difteria faringelui; când pharyngoscope gât detectat atacuri. Diagnosticul corect ajută să Laringoscopie - folie de eliberare din greu este determinat de membrana mucoasă a laringelui; în care membrana mucoasa sângerează (Fig. 137). Diagnosticul este confirmat prin examinarea bacteriologică a frotiurilor din nas, faringelui și laringelui.

Fig. 137. Difterie laringe

În cazul în care diagnosticul de difterie trebuie să fie diferențiate în primul rând cu laringotraheită acută împotriva SARS.
Dacă suspectați că un pacient difteriei ar trebui să fie izolat și internat într-un spital de boli infecțioase.

Tratamentul laringiene difteria asigură cea mai timpurie ser intramusculara posibil într-o doză corespunzătoare severității bolii. Când forma toxică a difteriei prescrie repaus la pat prelungit. Este obligatoriu controlul strict al sistemului cardiovascular. Pentru a elimina spasmul muscular laringe administrat intravenos soluție aminofilina 2,4% pe bază de 0,2 ml per 1 kg greutate corporală.

Asociați acid ascorbic, vitamina B complex imbunatateste pacientii inhalare alcalină pentru a facilita deversarea de filme difterie. Pentru a combate infecția antibiotice Prescrie secundare.
În cazul stenozei tranziției laringelui de la stadiul de decompensate compensare incompletă funcționează traheostomie.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva