DIC etapă, tratament, simptome, cauze
DIC - un complex tulburări de coagulare fenomen. Potențate cheaguri de sânge în vasele microcirculației este o amenințare serioasă pentru viața și apare la adulți și copii. Boala are mai multe etape de dezvoltare. Dar, în cele mai multe cazuri, în cazul în care pacientul nu oferă asistență de urgență, procesul devine ireversibil. Șansele de a face față bolii în timp util, poate da un diagnostic precis, tratament adecvat și de prevenire.
Pentru a înțelege mai bine patogeneza bolii, ar trebui să aveți o idee despre declanșarea mecanismelor sale. De exemplu, ce se întâmplă dacă o persoană este rănită, și a început să sângereze?
Locațiile discontinuități ale țesutului capilar acumulează eritrocite, trombocite, fibrina, și alte elemente. Cu ajutorul lor, cheag se formează, care decalaj este sigilat nava. Astfel, se oprește sângerarea.
În cazul în care golurile sunt prea mari, organismul nu poate face față cu sarcina, iar persoana are nevoie de asistență medicală imediată.
Dar „eșec“ poate să apară în sistemul de coagulare a sângelui. De exemplu, pierderea de sânge a fost oprită prin mijloace artificiale în timpul unei situații de urgență medicală, iar corpul continuă să „apere în sine“, formând mai multe cheaguri de sânge. cheaguri suplimentare pot bloca fluxul de sange si accident vascular cerebral cauza, infarct miocardic, hemoragii interne si alte boli periculoase.
sindromul Trombogemorragichesky, de fapt, este dezechilibrul dintre cele două funcții ale sistemului circulator: coagulare și anticoagulantelor.
Primul - este responsabil pentru formarea de cheaguri de sânge pentru a proteja de pierderea de sânge. În timpul diferitelor leziuni, taieturi si alte leziuni, organismul încearcă să oprească pierderea de sânge, „patching găuri“ în vasele.
A doua funcție are efectul opus. Acesta este responsabil pentru menținerea sângelui într-o stare suficient de lichidă, precum și divizarea și excreția excesivă a cheagurilor de sânge formate.
Patogeneza bolii este descrisă în conflict în cadrul sistemului circulator. Formarea trombului - o reacție protectoare a traumatismelor, șocuri sau boli diferite. Dar, la cea mai mică disfuncție cea mai mare protecție, există alte amenințări la adresa vieții.
Motive gipersvertyvaemosti sau, dimpotrivă, de sânge incoagulability pot fi diferite, ambele dobandite si congenitale. Clasificarea lor este destul de vastă. Patogeneza sindromului este format din mai multe unități are diferite stadii si simptomele nu sunt întotdeauna evidente. Pentru ca diagnostic, asistență medicală de urgență și de tratament sunt dificultăți considerabile.
tulburări de coagulare, nu apar numai ca rezultat al unei leziuni vasculare. Cauzele DIC sunt acoperite într-o varietate de boli umane, pentru care este nevoie de asistență de urgență nu mai puțin. Deși diagnostic precis, în multe cazuri, este foarte dificil.
1. Șoc condiția umană, care poate apărea ca rezultat al:
- hipotermie;
- supraîncălzire;
- arsuri;
- otrăvirea toxice;
- vătămare fizică;
- durere severă;
- stres emoțional.
2. Ca urmare a bolilor infecțioase cauzate de:
- atacurile virusilor;
- sepsis acut;
- bacterii.
3. Consecințele chirurgiei:
- transplantarea unui organ intern;
- valve cardiace protetice;
- îndepărtarea unei tumori canceroase;
- cezariana;
- avortul.
4. Bolile cronice:
- oncologie;
- endocrin;
- cardiovasculare.
- Toxicoza târziu;
- naștere prematură;
- un conflict factor Rh.
Copiii născuți sub aceste set de circumstanțe sau care au o predispoziție genetică, sunt incluse în grupul de risc și se află sub supraveghere. În cazul lor, sindromul poate dezvolta de-a lungul anilor și-au ascuns, din cauza a ceea ce este complicat diagnosticul.
Nu mai puțin de risc sunt femei care au probleme grave în timpul nașterii sau patologie la concepție:
- sarcina ectopica;
- desprinderii de placenta;
- răni deschise în timpul nașterii.
În cazul în care asistența medicală de urgență furnizate cu întârziere sau inadecvate, este probabil hemoragie internă și moarte. Deoarece problema de coagulare a sângelui în obstetrică să acorde o atenție specială.
Sindromul Trombogemorragichesky se dezvolta in etape. Fiecare perioadă are propriile sale simptome, externe si clinice, care aduce diagnostic de laborator.
Semnele externe ale medicilor includ următoarele simptome:
- rash hemoragică;
- focare necrotice;
- sângerare.
Caracteristica erupție roșie pe piele, numit hemoragic procesul patologic din cauza care are loc în sistemul circulator. Ca urmare a lacunelor capilare sub epiderma sunt considerate mici hemoragii. Cel mai adesea afecteaza extremitati.
Din cauza disfuncții în circulația sângelui sunt cazuri moarte tesut. Prima Focarele de necroză apare de obicei pe zonele laterale ale feței și mâinilor.
Printre simptomele sindromului nota, de asemenea, sangerari nazale frecvente copioase. Ele apar brusc și, uneori, este foarte durabil.
De multe ori femeile se plâng de sangerari vaginale intre perioadele menstruale. Dar, din moment ce o astfel de demonstrație poate avea alte motive (de exemplu, o boală a uterului), nu se corelează întotdeauna cu DIC.
Aceste simptome sunt mai legate de scurgeri de boli cronice. Atunci când există un DIC care însoțește șocul septic acută sau un prejudiciu, de exemplu, transfuzii de sânge în număr mare, tabloul clinic este destul de diferit.
- incidența trombozei;
- sângerări severe;
- insuficiența organelor interne (inima, plămânii, rinichii).
În acest sens, clasificarea sindromului depinde de forma cursului său:
Ultima dintre aceste forme se pot dezvolta în câteva minute, de exemplu, timpul de livrare sau complicate intervenții chirurgicale.
Forma cronică este dezvoltat de-a lungul anilor și trece prin diferite stadii, de la formarea cheagurilor de hiperactive si efectele lor asupra organelor interne până la recuperarea completă, cu condiția ca diagnostic și tratament sunt oportune și eficiente.
diagnosticare
Pentru tratamentul DIC pentru a fi eficiente, este nevoie de diagnostic în timp util și corectă a patogenezei definiției. In formele acute de boală sau de fulgere medicii este dificil să se concentreze asupra altor indicatori, cu excepția celor caracteristice manifestărilor clinice.
În alte cazuri, este sigur de a efectua studii de laborator au evidentiat faptul ca:
- Patologia hemostazei, adică, prezența sindromului în principiu;
- stadiu al bolii;
- forma exactă în care se manifestă sindromul.
- compoziția electrolitului de sânge;
- creatininei și ureei (pentru a detecta patologia in rinichi);
- diureza;
- acido-bazic.
Acest diagnostic de laborator permite să studieze cursul bolii, precum și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului prescris. Testele de confirmare sunt efectuate pentru a determina proprietățile de trombocite și plasmă raportul heparină. Rugoasă - pentru măsurători intermediare.
Metoda comună și cea mai convenabilă de analiză este considerată de coagulare. În stadiile incipiente ale sindromului, acest test permite să monitorizăm:
- a crescut de coagulare a sângelui;
- număr redus de trombocite;
- o creștere a fibrinogenului.
În timpul complicațiilor (coagulopatie) vizavi de performanță: numărul scade fibrinogenului și timpul de coagulare este crescut.
Există, de asemenea, o metodă rapidă de cercetare. Diagnosticul de hemostatic pe baza rezultatelor, care arată numărul de trombocite și timpul de cheag de măsurare lizare (poate fi așa, și dacă) pentru care încheagă din sânge.
Originea bolii și influența sa asupra organelor interne ale unei varietăți de factori. Din acest motiv, tratamentul DIC nu are nici o schemă unică. Există unele abordări de urgență, care sunt selectate în funcție de natura și cursul etapei de dezvoltare a bolii.
Alte metode de combatere a sindromului sunt următoarele:
- Utilizarea de analgezice pentru a preveni tr
șoc avmatichesky. - intretinerea hardware a sângelui și a sistemelor respiratorii umane, în cazurile în care există imediat sau acută DIC.
- Terapia cu antibiotice în sepsis sau complicații septice.
- Chirurgie ca o măsură de urgență, cu defalcarea țesuturilor.
- Măsuri preventive pentru a elimina posibilele complicații în timpul nașterii.
- transfuzie de sânge cu pierderea de sânge severă.
- medicamente pentru terapie destinate normalizării de coagulare a sângelui și circulația acesteia.
- ajutor de urgență extracorporal pentru intoxicație.
Cea mai importantă tendință în tratamentul - l anticoagulare DIC. Ea se bazează pe utilizarea de heparina, capabil de a restabili rapid circulația sângelui și normalizarea coagularea acestuia. Heparina previne formarea cheagurilor de asemenea, trombovyh giperobrazovaniyu și afișează deja disponibile.
La terapia de perfuzie anticoagulant aplicat folosind plasmă proaspătă congelată. Acesta are un efect pozitiv asupra factorilor de coagulare a sângelui, și face pentru deficitul lor.
Terapia medicamentoasă cuprinde medicamente care administrează:
- gordoksa sau kontrikala (preveni șocul traumatic și dezvoltarea anticoagulanta);
- Curantylum sau Trental (pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturi);
- Voluven sau reopoligljukin (utilizate ca soluții reologice);
- hemodializă sau plasmafereza (pentru detoxifiere extracorporală).
formă acută sindromul Trombogemorragichesky prezintă o provocare pentru a trata. Deoarece prevenirea atât de important al bolii, în special în domeniul obstetricii, în cazul în care tromboza pot aparea imediat. un ajutor de urgență în astfel de cazuri este blocarea imediată a durerii și a șocului, am heparină de perfuzie și de stabilire a măsurilor.
Sindromul de prevenire implică, de asemenea, o atenție deosebită pentru sănătatea umană sale, accesul la un medic la primul semn al bolii, tratamentul la timp a bolilor cronice și stil de viață sănătos.
