Diagnosticul radiologic al osteomielitei
Diagnosticul radiologic al osteomielitei. tratamentul osteomielită
Pe raze X distrugerea osoasă devine vizibil după aproximativ 10-14 de zile de la debutul bolii. În perioadele anterioare, puteți observa modificările din jurul țesuturilor moi profunde; pentru claritate, mai bine pentru a compara imagini ale membrelor sănătoase și bolnave.
Cel mai frecvent utilizat scintigrafie osoasă cu Tc. Izotop se acumulează în principal în zonele cu vascularizație a crescut si cifra de afaceri osos rapid care este afișat sub forma unui foc fierbinte. Alimentarea cu sange la centrele de infecție, dimpotrivă, se înrăutățește, care se manifestă vatră rece sau nici o schimbare, astfel încât rezultatele studiului pot fi fals negative.
Deși scintigrafie osoasă are o sensibilitate ridicată și specificitate în identificarea leziunilor, recunosc natura lor infecțioasă, tumorala sau traumatică nu se poate. Scintigrafia nu este inclusă în lista investigațiilor obligatorii ale suspectate de osteomielită. În cazul în care sursa de infecție este determinată cu ușurință prin examen fizic, scintigrafia nu este necesar - trebuie doar să efectuați o puncție. Empiric arătat că puncție osoase și articulare puncție vatră nu afectează un scintigrafie rezultat ulterior.
Valoare crește scintigrafie în cazurile în care nu se poate stabili sursa de infecție în alte moduri, precum și leziuni multifocale.
Scintigrafia cu 67Ga sau leucocite, etichetate în, în diagnosticul osteomielitei este mai puțin frecventă. Scintigrafia cu leucocite marcate în, ajută la identificarea migrarea leucocitelor în inflamație și este utilizat în diagnosticul de osteomielita care sa dezvoltat dupa traumatisme, inclusiv intervenții chirurgicale și protezare.
RMN - tehnica eficienta imagistica osoase cu sensibilitate ridicată și specificitate pentru infecția sistemului musculo-scheletice. Acesta ar trebui să numească RMN-ul la toți pacienții; Aceasta se aplică în cazul în care sursa de localizare infecție stabilită folosind examenul fizic sau scintigrafia.
Această metodă este deosebit de utilă în leziunile ale vertebrelor sau pelvis. precum și în caz de litigiu și în planificarea intervenției chirurgicale.
tratamentul osteomielită
Nevoia de o intervenție chirurgicală este determinată de modul în care mers mult procesul patologic. În stadiile incipiente ale infecției, în multe cazuri, tratamentul este limitat la medicamente antibacteriene. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală - puroi obținute prin puncție sau abces intramedular subperiostală detectate prin ecografie sau RMN sau leziuni osoase, marcate pe radiografie.
Tratamentul chirurgical în timp util a osului vă permite să curățați rapid rana de tesut necrozat si puroi, reduce cantitatea de agent patogen, facilitează pătrunderea antibioticelor în centrul inflamației și previne progresia necroză osoasă. Osteocondrita cauzate de Pseudomonas spp. patologie chirurgicală examinată. După îndepărtarea atentă a tesutului devitalizat pentru a elimina agentul patogen este de obicei suficient pentru 7-10 zile de tratament cu antibiotice.