Diagnosticul ortoforii, orthotropy, Heterophoria, strabism

Examinarea clinică pacient strabism prietenos este o sarcină dificilă datorită varietății de tulburări senzoriale și motorii în această boală, precum și vârsta pacientului. Examinarea unui copil tânăr nu la spiritele sale bune și stabilirea contactului cu ei. Volumul de cercetare depinde de vârsta pacientului și cazul particular.

În această secțiune ne fixăm atenția asupra metodelor de investigare, care sunt esențiale pentru acest tip de patologie sau au caracteristici în legătură cu vârsta pacientului, și nu descriu în detaliu metodele pe care copiii sunt deținute în mod tradițional.

planul de sondaj

1. Istoric. Este necesar să se afle vârsta la care a existat o sașiu, brusc sau treptat, mows dacă un ochi sau ambele alternativ, în mod continuu sau periodic, ceea ce este presupusa cauza a strabism, în timpul sarcinii, nașterii, dezvoltarea copilului, indiferent dacă strabismul este prezent în rude apropiate, dacă tratamentul a fost efectuat, în decât este de a încheia și de rezultat.

2. Examinarea externă. poziția capului, poziția ochilor, lățimea fantelor oculari, dimensiunea globului ocular, starea ochiului anterior.

globii oculari Mobilitate cercetat pentru mișcare în 8 direcții.

Testul cu ecranare ochii se realizează după cum urmează. închiderea în mod alternativ dreptul său de mână și ochi stâng. Dacă în timpul încercărilor ochii rămân poziție, ortoforiya pacientul fix în cazul în care comite mișcarea de instalare, există o sașiu sau Heterophoria. La copiii mai mari, problema este rezolvată în studiul tsvetoteste vederea binoculara (Heterophoria atunci când acesta este stocat, în strabism - rupte).

Copiii mici ar trebui să fie efectuate pentru a rafina proba cu o prismă. Dacă Repose pentru ochi prismă 6-10 prisme. dioptrii. de bază la templu este montarea mișcare a ochilor, vederea binoculară conservate și, în consecință, nu există Heterophoria în cazul în care instalația este nici o mișcare, vederea binoculară este absent, copilul - strabism.

3. Măsurarea unghiului de strabism - strabometry.
Dintre numeroasele moduri de a determina unghiul de strabism cel mai confortabil pentru copii este metoda de Hirschberg - privind situația din reflexului corneei pe oglinda oftalmoscop.

O măsurare mai precisă a unei unghiuri de strabism obiectiv poate fi realizat cu ajutorul sinoptofora (dispozitiv de cap optic instalat într-o poziție în care nu mișcarea ochilor de montare) sau folosind prisme.

Cadrul copil este purtat cu distanța interpupilară stabilită cu precizie. Inainte cruciș prism ochi 6 este plasat așa mai departe. Dioptrii. vârf al deviației ochiului. Alternativ ochii de închidere checked reglare mișcare. forță prismei este crescută la încetarea completă a mișcărilor de reglare. Puterea prismei, prin care nu va fi nici o mișcare de reglare, determină un unghi de strabism.

4. Studiul acuității vizuale - visometry.
Copiii mai mari efectuate fără corecție și cu corecție în conformitate cu tabelele sau E.M.Orlovoy Golovin-Sivtseva în funcție de vârstă. Când acuitate vizuală mai mică de 0.1 optotipurilor acuității vizuale determinate de B.L.Polyaka. copii mici, de până la 3 ani, pentru a verifica vederii tabelelor nu este posibilă.

În opinia noastră, copiii sunt mai susceptibile de a percepe un studiu de imagini decât printr-o scrisoare. Rezultatele în ambele cazuri, cercetarea este foarte aproximative, precise, acestea nu pot fi luate în considerare.

5. Investigarea mass-media refractant, fundus și fixarea vizuală se efectuează în conformitate cu midriază medicală.

7. binoculară vederea la distanta, aproape, cu ochelari, fara ochelari:
a) tsvetotest;
b) dungată Bagolino sticlă;
c) Polaroid diploskop;
g) proba cu o prismă (la copiii mici).
Studii suplimentare (efectuate dacă este necesar și posibil).

8. Investigarea sinoptofore (fuziune obiectivă și subiectivă unghiul bifovealnoe, rezervele de fuziune retinele corespondență).