Diagnosticul infecțiilor aeruginosa pseudomonas
Diagnosticul infecțiilor Pseudomonas aeruginosa. Tratamentul infecțiilor cu Pseudomonas aeruginosa
Diagnosticul este confirmat prin eliberarea de agent din țesuturi normale sterile și organe. La pacienții spitalizați cu un rezultat pozitiv, cultura poate fi explicat nu numai infecție, dar, de asemenea, colonizarea mucoaselor (mai ales la pacienții cu tub endotraheal sau de traheostomie). Cu toate acestea, în cazurile de infecție pulmonară suspectate la pacientii cu fibroza chistica Pseudomonas aeruginosa sau selecție Burkholderia cepacia în culturi orofaringiană tampoane, spută sau lichidul obținut prin lavaj bronhoalveolar trebuie considerate ca dovadă a rolului etiologic al acestor patogeni - nivelurile de anticorpi de studiu materializate la acești pacienți.
Alți membri ai genului Pseudomonas si Burkholderia gladiole, de asemenea, sa remarcat atunci când însămânțarea sputei de pacienti fibroza chistica, dar semnificația lor clinică este neclară.
Diagnosticul melioidosis este confirmat prin izolarea agentului patogen din sânge sau focar de infecție care. Cu toate acestea, din cauza mortalității ridicate în formă septice melioidozei sunt dezvoltate teste rapide de diagnostic serologice și moleculare.
Tratamentul infecțiilor cu Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas spp. și Burkholderia spp. rezistente la mai multe antibiotice, asa ca inainte de inceperea tratamentului, este de dorit să se determine sensibilitatea lor. In plus, aceste microorganisme sunt capabile să dobândească destul de rapid rezistenta la medicamentele folosite împotriva lor. Pseudomonas aeruginosa lactam, de obicei, sensibile la antibiotice cu spectru larg (ticarcilina, ticarcilina / clavulanat, piperacilină, piperacilină / tazobactam, ceftazidim, cefoperazon, cefepim) și aminoglicozide.
Sensibilitate la fluorochinolone. inclusiv rezistente la ciprofloxacin înlocuit rapid și carbapeneme (imipenem, meropenem) este utilizat în general ca o dispoziție de medicamente pentru cazurile de rezistență la alte medicamente, sau sunt utilizate ca monoterapie la pacienții cu imunodeficiență. In infectiile necomplicate, la pacienții cu imunitate normală numai un antibiotic (daca infectia este asociata cu un corp străin, acesta este eliminat). La pacienții cu fibroza chistica sau deficit imun cu infecție pulmonară suspectate sunt încurajați să desemneze două antibiotice-sinergetic (sinergii de cercetare antibiotice împotriva tulpinilor izolate de la pacienți cu fibroză cistică, se efectuează într-un centru specializat de la Universitatea Columbia).
Tratamentul infecțiilor Pseudomonas aeruginosa sunt sarcină foarte dificilă, astfel încât după eradicarea Pseudomonas aeruginosa este destul de posibil pentru a vizita restaurantul. Prin rezistență naturală depășește chiar și Burkholderia cepacia Pseudomonas aeruginosa si nu este sensibil la aminoglicozide și polimixină. În plus față de fluorochinolonelor și antibiotice p-lactamice împotriva Burkholderia cepacia poate fi doxiciclină activă, cloramfenicol și trimetoprim. Burkholderia pseudomallei este, de asemenea, rezistente la multe antibiotice. Doxiciclina este utilizat de obicei, cloramfenicol, și trimetoprim / sulfametoxazol. Studiile in vitro au arătat o activitate ridicată de piperacilină, amoxicilină / clavulanat și cefalosporine de generația a treia; in vivo au aratat bune ceftazidimă activitate.
Pentru prevenirea infecțiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa. încercările de a grupurilor de risc imunizare activă și pasivă au fost realizate (pacienți spitalizați cu fibroza chistica, deficit imunitar, arsuri și traume severe). În Europa, practicată pe scară largă profilaxia antibacteriană a infecțiilor cronice cauzate de Pseudomonas aeruginosa, la pacientii cu fibroza chistica. Studii recente au aratat ca doze mari de tobramicină inhalate pentru a da rezultate clinice și microbiologice bune.