Diagnosticul diferential boala Alzheimer

Înainte de a diagnostica boala Alzheimer, exclude alte cauze de dementa. inclusiv de unică folosință: boli tiroidiene. beriberi. tumoare pe creier. narcotică. consumul de droguri. infecții cronice și depresie severă (pseudodemență depresive). Modificări pe CT si RMN sunt nespecifice, iar stadiile timpurii ale bolii Alzheimer sunt absente. Cu toate acestea, aceste studii fac posibilă pentru a elimina tumorile cerebrale (inclusiv origine metastatice), demența multi-infarct. Binswanger boala și hidrocefalie presiune normală. Ca progresia bolii Alzheimer se dezvolta atrofie difuză a cortexului cerebral. și reperare MRI relevă atrofie hipocampusului (Fig. 367.1. A). EEG nu este schimbat, sau identifică rata de încetinire non-specifice. Compoziția CSF nu, de asemenea, în general, modificat. Numai studii speciale relevă o scădere a nivelurilor LCR de acetilcolină și proteina beta-amiloid și creșterea nivelului proteinei tau. Cu toate acestea, aceleași schimbări sunt adesea găsite în sănătoși, astfel încât valoarea lor de diagnostic nu este pe deplin clar.

Există dovezi că boala a crescut de raspuns pupilar Alzheimer la tropicamidă. Semnificația clinică a acestui fapt nu a fost confirmat, prin urmare, în prezent, ca răspuns la tropicamidă nu este folosit ca un test de diagnostic.

Incetini progresia de dementa. valori de laborator normale, atrofie difuză a cortexului. inclusiv în zona hipocampus, CT sau RMN - semnele tipice ale bolii Alzheimer.

Tratamentul medical pentru insomnie. anxietate. alte tulburări mentale sau epilepsie necesită eliminarea narcotică cronice. Demență progresivă rapidă (timp de câteva săptămâni sau luni), în combinație cu o creștere a tonusului muscular si mioclonie apare in boala Creutzfeldt-Jakob. Dementa la rudele pot indica una dintre formele familiale ale bolii Alzheimer sau a altor boli ereditare caracterizate de demență - cum ar fi boala lui Huntington. boala Pick. forme ereditare ale bolii prionice, sau forma rara de ataxias ereditare.

desen aleatoriu din baza de cunoștințe:

Atenție! Informații pe site
www.humbio.ru este destinat exclusiv pentru învățământ
și în scopuri științifice