Diagnosticul diferential al zgomotelor cardiace

Diagnosticul diferențial al zgomotelor cardiace.

1. Definiție. murmurele inimii sunt numite sunete vibrațiile formate ale căror frecvențe nu sunt legate de orice relații corecte. Zgomotele cauzate de inimă mișcare de obicei turbulente a sângelui pentru o perioadă sau mai multe perioade ale ciclului cardiac. Zgomot tonuri de obicei, mai lungi, formate adesea vibrații cu frecvență mai mare, ajungând ordinul 400-1000 Hz.

· Faza apariție: sistola, diastola, intervalul sistolei-diastolică.

· Caracterul de zgomot (expulzare, regurgitare)

· Intensitatea și timbrul

· Starea de tonuri de inima (consolidarea, slăbind, accente, divizat 3 și 4 tone).

· Sunete suplimentare: sunetul de deschidere a valvei mitrale tensiunii arteriale sistolice clic

3. Alte metode de diagnosticare in ushmah cardiace.

· ECG, PCG, sphygmography

· Dopplerography ecocardiografie

· Pieptului cu raze X, inclusiv contrastul esofagului

· Angiocardiografie, cavitățile inimii sensibile

4. sunete cardiace majore

· Zgomot sistolic de ejectie

· Organic suflu sistolic de ejectie la stenoza aortica

· Anorganica suflu sistolic de ejectie la stenoza aortica

· Suflu sistolic de ejectie la Coarctația aortic

· Sistolica ejecție suflu în anevrisme de nave de mari dimensiuni

· Murmur de ejectie sistolica la stenoza arterei pulmonare

· Suflu sistolic de ejectie la stenoza arterei

· Suflu sistolic de regurgitare

· Suflu sistolic organic de insuficienta mitrala cu regurgitare

· Suflu sistolic de regurgitare insuficienta mitrala relativa

· Suflu sistolic regurgitarii la sindromul prolapsul valvei mitrale

· Suflu sistolic de regurgitare cu insuficiență tricuspidiană

· Zgomot expulzare diastolică

· Murmur diastolică de stenoza mitrala

· Murmur Diastolic stenoza mitrala "false"

· Murmur diastolic la stenoza tricuspidiană

· Murmur Diastolic „stenoza tricuspidiană fals

· Murmur diastolică de regurgitare

· Murmur diastolica insuficienta aortica

· Murmur diastolic la insuficiența valvei pulmonare

· Zgomot sistolic persistența canalului arterial

· Sistolic anevrism zgomot arteriovenos pulmonar

· Zgomot sistolic coarctație aortică

· Shshumy inima, nu sunt asociate cu leziuni valvulare și a vaselor (zgomot extracardiace)

· Frecare pericardic

murmur sistolic de ejectie.

Zgomotul care apare atunci când expulzarea sângelui din cavitatea a ventriculului stâng sau drept poate fi numit zgomotul de expulzare.

Organic murmurul sistolic de ejectie la stenoza aortica.

Poate la viciu natură reumatismală (în consecință transferat valvulita) la sfârșitul endocarditei infecțioase, ca urmare a leziunilor forme speciale aortei valvulară (izolat stenoza aortica calcificata) datorita leziunilor clape procesului aterosclerotic, în anomaliile congenitale - valvate stenoza aortica, în care clapa de supapă sunt brazate între ele formând o membrană conjunctive. În legătură cu aortice pliantelor valve modificărilor de zgomot sistolic de ejectie este de natură organică. Cea mai importantă caracteristică a stenoza aortica auscultatorie organice va fi tare si dur suflu sistolic pe baza inimii (epicentrul peste al doilea spațiu intercostal la dreapta sternului), care are loc în arterele carotide. Acesta poate fi determinat de un 1 ton dublu din cauza aspectului exilului ton aortic. Există o atenuare ascuțită la Aorta 2 tonuri (rezultând pliante valve indurație), jitter sistolică doilea ton al aortei (pliante din cauza valvei indurație), jitter sistolică spațiu 2 intercostal la dreapta sternului.

Fonocardiogramei: configurație a axului în formă sau în formă de diamant a zgomotului, de înscriere la toate Interval de frecvență. Zgomot separat interval liber otkontsa 1 smoală. componenta aortică 2 este slăbit sau ton lipsă (ton 2 componente constând din componente ton pulmonare 1 poate fi bifurcat (0,04 -. 0,06 de la începutul un pas) datorită expulzarea zgomotului aortic.

sphygmograms carotidian modificate: Curba opredeleyaetsya serration top ( „cocoș pieptene“) este încetinit perioada de ejecție. Radiografică (aortă tomogram) obyzstvlenie detectat valva aortica. Pe o electrocardiogramă - o hipertrofie a ventriculului stâng. Ecocardiografia: flapsuri pierdute normale supapă de mișcare, o multitudine de ecou intens se observă, paralelă cu peretele aortic în jumătatea superioară a aortei, care persistă pentru întregul ciclu cardiac.