Diagnosticul diferențial al depresiei, problema diagnosticului diferențial al tulburărilor

Problema diagnosticului diferențial al tulburărilor depresive spectrul par a fi destul de complicate. Aici, cercetatorii au analizat în mod repetat poziția în legătură cu schimbare

neniem noțiunile de depresie, și în legătură cu revizuirea Clasificării internaționale a bolilor.

Trebuie remarcat faptul că criteriile pentru diagnosticul diferențial al diferitelor tulburări depresive și spectrul insuficient dezvoltate în acest sens, necesită studii clinice speciale klinikobiologicheskih psihopatologice, clinice și psihologice.

În ciuda conceptelor relative ale „endogene“ și „psihogene“, în ceea ce privește prognosticul și strategia de tratament a fost întotdeauna o parte semnificativă a depresiei endogene și psihogenă. Cu toate acestea, a fost cunoscut și complexitatea unui astfel de separare, care a dus la izolarea unor astfel de forme intermediare ca „distimie endoreaktivnaya“.

Cel mai dificil de a face diferența între depresie, ca parte a variantelor sale recurente de depresie in schizofrenie sau tulburare schizoafectivă. Importanța diagnostic precis în acest caz, deoarece strategia de tratament este definit aici (de exemplu, litiu sau terapia neuroleptică atipice) si prognosticul bolii. Diagnosticul diferențial în acest caz se bazează pe date de familie istorie, simptome clinice, rezultatele cercetării paraclinica, caracteristicile bolii. Depresia ar trebui să fie evaluate cu atenție în ceea ce privește prezența în alte boli :. psihoză alcoolică, simptome de sevraj, boala neurologica a creierului etc. Diagnosticul de tulburare schizo nu ar trebui să fie făcută până când nu a fost încă exclus patologia de mai sus.

Tabelul 1 prezintă diagnosticul de bază criterii № diferențială a spectrului tulburărilor depresive.

Depresia cel mai frecvent ar trebui să fie diferențiate de tulburări de dispoziție pe fondul unei boli fizice. Coincidența tulburări fizice și psihice a lungul timpului, severitatea patologiei somatice, specificității, dispariția semnelor de depresie ca tratamentul bolilor somatice, sunt cele mai importante criterii de diagnostic diferențial.

Depresia ar trebui să se facă distincție între tulburări de dispoziție datorate utilizarea de droguri sau alcool. În plus, este necesar să se diferențieze de depresie tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție cu. Acesta din urmă este adesea complicata de depresie secundară și poate include unele dintre simptome, în special scăzută de concentrare, anxietate și insomnie. Reacțiile tulburări de adaptare și concizie lor vorbesc împotriva prezenței depresiei.

distinge în mod semnificativ depresia de durere sau pierdere. Trist, de obicei, starea de spirit este mult mai scurt decât depresie.

Trebuie remarcat faptul că de multe ori în depresie vârstnici și senil se pot suprapune simptomele de dementa. Depresia incepe de obicei mai repede decât dementa, și este însoțită de tulburări severe cognitive și afective (sentimente de vinovăție, lipsă de speranță, concentrare slabă, îmbunătățite temporar printr-o tensiune semnificativă).

Diagnosticul de depresie tulburări somatice împiedică, însoțite de apatie, somnolență, astenie. Situația este mult mai complicată în cazul r. N. depresia secundară care apar după un accident vascular cerebral, împotriva bolii Parkinson, scleroza multiplă. Post-accident vascular cerebral depresia este de multe ori se dezvolta in miocardic stanga lobul frontal anterior, cu vatra corticala sau subcortical.

dintr-o stare de depresie

Cele mai frecvente recidiva de recuperare a depresiei poate fi asociată cu agravarea situațiilor traumatice

recidivă spontană este posibil, cronicitatea Deoarece fluxul circular psihoză factor de semnificație fizică și situația traumatică slăbește

O îmbunătățire parțială este posibila agravare a simptomelor, în paralel cu deteriorarea

boli cardiovasculare curente, boli fizice cronice sau traumatică

Dezvoltarea personalității Poate nevrotic

Comportamentul Dependență, anhedonia

Aschuțire de trăsături de caracter, includerea psihopatic

Consolidarea trăsături de anxietate

Domină simptome trevozhnodepressivnaya

Căutarea pentru vinovatul în mediul extern sunt lacrimi frecvente și doliu începutul de depresie acută, timp de 2 până la 3 zile sunt posibile efecte similare cu cele ale anesteziei Severitatea mentale de reacție depresivă depinde de natura mentala

Sad, deprimat, apatie, depresie, anxietate și sindroamele depresive Tratamentul vina pe ei înșiși, autocondamnării și plâns lacrimi apar relativ rar

S-ar putea fi o anestezie natură vitală psihică ca o manifestare a depersonalizare depresiv

simptome astenică-depresive, depresiv-ipohondru, simptome de anxietate si depresive Cauta sau pîrît în mediul înconjurător, uneori se reproșează în slăbiciune labilitate emoțională, tulburări tearfulness psihomotorii cu boli cardiovasculare

Auto-încărcare și auto-dezaprobare și de plâns lacrimi posibil, agitație, delir

Relativ dezvoltă rapid TION depresie somatică, anestezie vitală natura vitală Caracteristica depresivă afectează

Deteriorare reacțiilor psihomotorii

vătămare corporală și sensibilitate a manifestărilor vitale ale pacientului sunt necaracteristică depresiv afectează păstrarea reacțiilor psihomotorii

Nu există nici o corespondență între severitatea fazei depresive si severitatea precipite factorilor psihogene caracteristic naturii vitale a depresive afectează

Deteriorare reacțiilor psihomotorii

Anxietate, depresie, anxietate si simptome hipocondriace

gânduri și acțiuni de suicid

intenție suicidară nu este inerent la interogatoriu, pacientii de multe ori nu ascunde gândurile de sinucidere și vorbesc despre ele în detaliu

gânduri suicidare sunt pacienții tipice pot ascunde gânduri de sinucidere

gânduri suicidare exprimate relativ rare, sunt mai mult caracter demonstrativ

Pacienții pot ascunde gânduri sinucigașe

Risc ridicat de suicid

Sindromul astenică, incluziunea nevrotic

Simptomele somatice si vegetative ale depresiei endogene