Diagnosticul de strangulări rectale
Restricții de diagnostic rect. Tratamentul constrictions rectal.
Pentru diagnosticul stricturi congenitale aplicate în metodele proctologie cunoscute. Nivelul și natura restricției poate fi determinată cu ajutorul unei sonde sau alt instrument - o clemă Kocher, Pean, atunci când un deget al studiului chirurg, precum și prin intermediul anuskopa, oglinzi rectale, sigmoidoscopia, examenul radiografic.
Pentru a începe aveți nevoie pentru a studia degetul. În această locație bine definită înălțimea strictura, densitatea, alungire, și, uneori, lungime, sfincterului de stat și peretele intestinului sub stricturii, iar dacă putem pătrunde mai sus restricția, iar starea intestinului cardului suprapusă.
Probe și alte instrumente cu diametru mic poate oferi unele asistență în diagnosticul de natura restricției este doar o foarte ingusta lumenul el. Acesta poate fi setat lungimea stricturii. unelte bulkier - copil oglindă rectala, sigmoidoscopie copil, anuskop dat de obicei, posibilitatea de a inspecta doar intestinul inferior pentru a constricție și a vedea sclipirea inelului rumenului.
Pătrunde aceste instrumente de mai sus îngustarea nu este de obicei posibil. Cu ajutorul razelor X se pot obține date exacte cu privire la locul de amplasare a stricturii și lungimea acesteia, cu privire la starea părților în amonte de colon.
Metode de tratare a stricturilor congenitale ale rectului variază în funcție de vârsta pacientului, localizarea înălțimii, lungimea stricturii și alte date care indică o deformare congenitală.
Cel mai frecvent tratament pentru stricturi congenitale in copilarie este sondare. În acest scop, se aplică materiale de umplutură, Gegara speciale dilatator Brown, Schoen, degetele de îngrijire a sănătății profesionale sau mama copilului. Cel mai bine este să învețe mama și ea va fi la domiciliu buzhirovat degetul anusul cu copilul în mod regulat, cu dragoste și perseverență.
Pentru bougienage pe degetul mână poartă o mănușă de cauciuc. Finger uns cu vaselina si introdus treptat în anus a pacientului. În primul rând, trebuie să utilizați degetul mic, apoi - degetele de mijloc, și în cele din urmă chiar și degetul mare.
În funcție de diametrul îngustării lumenului primar. densitate de lungime și se îngustează sondare inele trebuie să fie utilizate pentru săptămâni, luni, și, uneori, cu întreruperi, timp de mai mulți ani.
Când dense, stricturi, cicatriciale extensibile de tratament operativ. Ea poate fi aplicată în următoarele intervenții-cheie:
1) strictura tăiat în una sau două direcții, urmat de bougienage sistematic până la vindecarea completă la locul rănii rezultat incizie (răni);
2) o strictura incizie longitudinală în una sau două direcții, urmat de suturarea rana rezultată (plagă) în direcție transversală;
3) excizarea din lumenul intestinal se îngustează toate inelele și cusătura în amonte și în aval secțiuni ale peretelui colonului sănătos; Această operațiune este ușor de efectuat doar la locul unui inel conic nu este mai sus ca 4 cm de anus - operație Hartmann;
4) întreaga grosime rezecție a peretelui intestinului cu cicatrice sale stenozantă urmată de reticulare end-to-end straturi ale intestinului; această operație este efectuată prin cavitatea abdominală, atunci când dispuse îngustează; inele mai mult de 5-6 cm de anus.