Diagnosticul de laborator al tuberculozei n
Medicul bacteriolog
BUZ regiunea Orel clinica antituberculoși regională
Mycobacterium genus include în prezent aproximativ 100 de specii, atât patogene și nepatogene.
Cei mai mulți membri ai acestui gen sunt microorganisme saprofite, și doar un număr mic dintre ele au o semnificație clinică.
Prin specii patogene sunt agentul cauzal al tuberculozei la oameni și animale, precum și agentul cauzator de lepra.
Membrii rămași ai Mycobacterium genului sunt fie așa-numitele micobacterii atipice. sau sunt saprofite. care sunt larg distribuite în natură.
micobacteriilor Atipice sunt clasificate ca non-tuberculoza cauza la oameni și la animale sau că modificările patologice, precum și calitatea biologică și relevanța clinică ocupă o poziție de mijloc între Mycobacterium tuberculosis tipic și mycobacteria de mediu.
Separarea mycobacterii relevante clinic în complexele:
complexul M. tuberculosis - complex de bacterii care cauzeaza tuberculoza
(M. tuberculosis. M. bovis, M. bovis BCG, M. africanum,
M. microti, M. canetti)
M. avium complex
(M. avium, M. intracellulare)
complex M. fortuitum
complex M. terrae
Mycobacterium tuberculosis fac parte din genul Mycobacterium.
O trăsătură caracteristică a microorganismelor care aparțin genului, este prezența unui extrem de stabil la influențe externe peretelui celular hidrofob.
hidrofobicitate ridicată este în mare parte datorită prezenței resturilor de acizi mycolic în stratul său peptidoglikolipidnom.
Trăsăturile caracteristice ale Mycobacterium tuberculosis sunt:
Capacitatea de a-acid de colorare (colorare este utilizat în microscopie specific materialului de diagnosticare)
Rezistenta la acizi si baze (utilizat pentru tratamentul selectiv al unui material de diagnostic pentru eliminarea nontuberculous microflorei înainte de semănat)
Ciclul de dezvoltare pe termen lung
Mycobacterium tuberculosis au o rezistență considerabilă la factorii de mediu - frig, căldură, umiditate, lumină. Cu toate acestea, o parte din expunerea fizică și chimică duce la moartea micobacteriilor.
Educație aerosoli atunci când tuse, vorbind, cântând.
Până în prezent, metodele microbiologice de investigare sunt esențiale în diagnosticul tuberculozei.
Principalele metode de detectare a agentului cauzal al tuberculozei sunt metodele traditionale microbiologice - examen microscopic și studii de cultură (însămânțare).
Metoda de cercetare microscopice caracteristice
metode de cercetare Microscopice joacă un rol foarte important în depistarea și diagnosticarea tuberculozei:
Diagnosticul de metoda tuberculozei frotiu microscopie pulmonară este simplu, destul de eficient, rentabil, deoarece nu necesită echipament special și substanțe chimice.
Avantajul metodei de cercetare microscopie este, de asemenea, viteza de rezultate obținerea.
Această metodă face posibilă identificarea rapidă a mai periculoase epidemiei bolnavilor de tuberculoză.
cazuri de TBC primar vRumyniyametodom Ziehl-Nielsen efectuat in laboratoarele clinice de diagnostic, starea generală de sănătate, precum și instituțiile de servicii TB.
Cea mai mare parte a tuberculozei nou diagnosticate detectat pe negociabilitate, t. E. Printre persoanele care au solicitat ajutor medical, deoarece au existat diverse simptome clinice. În acest sens, prezența în pacient tuse, sputa, febra si in termen de 3 săptămâni sau mai mult este necesar să se efectueze examinarea microscopica a unui frotiu sputa colorat de Ziehl-Nielsen, în laboratoarele de diagnostic clinic si spitale generale.
AFB microscopie
Motivele pentru sensibilitatea scăzută a metodelor de examinare microscopice
1. Nevalabilitatea numirea
Material de diagnostic 2. calitate scăzută
3. Slaba pregătire a frotiurilor de spută
4. eroare în coloritul lor
5. microscop defect sau de calitate slabă
Calitatea materialului de diagnosticare
Eficacitatea examenul microscopic depinde în mod direct de calitatea materialului de diagnosticare, astfel încât trebuie să urmați cu strictețe ordinul de laborator pentru analiză a fost luată sputa, nu saliva
Materialul sub formă de salivă ar trebui să fie sacrificate în etapa sputa, saliva nu ar trebui să intre în laborator și supuse unui examen microscopic
DEPENDENȚA DE frotiu pozitiv asupra calității eșantionului în studiu de servicii Ambulatoriu *
Colectarea materialului de diagnosticare.
Colectia de spută pentru bacili acid rapid in studiu - o etapă foarte importantă a procedurii de diagnosticare, claritatea care depinde în mare măsură de rezultatul studiului.
Containere pentru colectarea sputei
moduri de sondaj
Există mai multe scheme de organizare a examenului pacientului prin microscopie în detectarea infecției TB
Este de dorit să se colecteze doza sputa dimineata timp de trei zile consecutive
Selectarea pacienților pentru examinare.
selecție adecvată a pacienților pentru examene (în cazul în care acestea au simptome suspecte de infectie TBC) poate îmbunătăți în mod semnificativ eficiența examinării microscopice
Cu selectarea adecvată a grupurilor TB suspectate de examinare prin microscopie eficienta de detectare in laborator este de 5-20%, adică de la 100 5-20 pacienți cu frotiu pozitiv detectate chestionate
Prezența frotiu pozitiv pulmonare, în funcție de durata de tuse pacientului DR NAGPOL și alte OMS / TB / Informații pentru tehnicieni / 68.63
Din diagnosticarea microbiologic diagnosticul tuberculozei este majoră, folosind standardul medii de cultură: 1. Livenshneyna-Jensen 2. Finn - 2
Contabilizarea rezultatelor culturii.
O condiție indispensabilă pentru laborator bacteriologic este standardizat pentru a determina medicamente LP prima linie: H, R, E, S, iar pe al doilea rând: K, Cap, OFL
metode de diagnostic de laborator accelerate de tuberculoză și a rezistenței la medicamente
sistem automat
BACTEC MGIT 960
Analizor de GeneXpert
diagnosticare PCR