Diagnosticul bolilor parazitare - Director - Dr. Komarovsky

Serodiagnosis boli parazitare uninformative, deoarece nu se poate distinge între o infecție acută a transferat anterior. Studiul serologică ajuta la diagnosticarea numai în anumite viermi intestinali. sfaturi recomandat la Departamentul de Parazitologie al Centrului pentru Controlul Bolilor din suspectat parazitoze.

A. Diagnosticul infecțiilor cu protozoare

1. Amebiasis - o infecție provocată de Entamoeba histolytica. Mecanismul de infectare cu-fecală oral. Infecția se produce prin ingestia de alimente contaminate și apă. Manifestările bolii pot fi diferite - de la infecția asimptomatică la intestin leziuni severe, abcese hepatice si cerebrale. În metoda diagnosticului de amoebiaza utilizat imunofluorescență indirectă, reacția de hemaglutinare indirectă, un imunodifuzia radial dublu, ELISA. Anticorpii titru ridicat în hemaglutinare indirectă tipic pentru cazurile severe de infectie si abces hepatic amoebic. În infecții asimptomatice și forme ușoare de sensibilitate scăzută a metodelor serologice bolii.

2. Babesioza. Această boală este cauzată de protozoare din genul Babesia, paraziți în celulele roșii din sânge. Purtători de infecție - căpușe. Babesioza apar de obicei la animale, ocazional, există cazuri de infecție umană. La om, boala se caracterizeaza prin febra, stare de rău și anemie. metode serologice fiabile de diagnostic de babesioza nu este încă dezvoltată. detectarea agentului patogen Diagnosticul in frotiuri de sange.

3. boala somnului. - Trypanosoma gambiense Patogeni și Trypanosoma rhodesiense, un purtător de infecție - o muscă TSE-tse. Boala începe de obicei cu simptome generale, în etapele ulterioare dezvoltate meningoencefalita. La apogeul bolii sunt diagnosticate în identificarea parazitului în frotiuri de sânge și măduvă osoasă. Recent, a dezvoltat boala metodele de diagnosticare serologice bazate pe metoda de imunofluorescență indirectă și ELISA.

4. Boala Chagas - boală acută sau cronică provocată de Trypanosoma cruzi. Omul este transmis prin muscatura de bug-uri de familie Reduviidae. Principalele simptome ale bolii - febră, stare generală de rău, umflarea ganglionilor limfatici, acalazie, creșterea în dimensiune esofagian, megacolon, hepatosplenomegalie și cardiomiopatie dilatativă. In diagnosticul de boala Chagas, folosind reacții de precipitare, fixarea complementului și hemaglutinare indirectă, metoda imunofluorescenta, ELISA și RIA. Utilizarea anticorpilor monoclonali a permis reducerea numărului de rezultate fals pozitive datorate reacționează încrucișat cu agenți patogeni leishmanioza.

5. leishmanioza. Patogeni - paraziți intracelulari din genul Leishmania, care sunt purtătorii de țânțari. Leishmania in macrofage ale pielii și ale organelor interne. Există 3 forme clinice ale bolii: cutanate, viscerale și cutaneo-mucoase. antigen test cutanat permite diagnosticarea patogen în orice formă a bolii. Testele cutanate sunt pozitive, nu mai târziu de 3 luni de la începerea leishmaniozei. In diagnosticul de leishmaniasis, în plus, utilizat imunodifuzie metode, imunofluorescența și testul de hemaglutinare. Diagnosticul de leishmanioza cutanată și mucocutaneous pus la detectarea agentului patogen în biopsia pielii și un test cutanat pozitiv cu antigenul Leishmania.

6. Malaria este cauzata de protozoare din genul Plasmodium: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae și Plasmodium ovale. vectorilor bolii - tantari din genul Anopheles. Diagnosticul la identificarea agentului patogen într-o picătură groasă sau murdări sângele pacienților. Cea mai informativă metodă de diagnostic serologic malarie - metoda de imunofluorescență indirectă. Detectarea anticorpilor la un titru de 1:64 sau mai mare indica o infectie recenta a malariei. Cu toate acestea, în cele mai multe laboratoare clinice, această metodă nu este folosită încă. În timpul studiilor de masă utilizate reacția de hemaglutinare indirectă. Acesta este considerat un titru pozitiv de 1:16 sau mai mulți anticorpi. Folosind reacția de hemaglutinare indirectă poate determina tipul de malarie.

7. Pneumonia pneumonie. Patogen - Pneumocystis carinii. Ill obicei nou-născuți, pacienți cu imunodeficiențe primare și secundare, inclusiv cele cauzate de terapie imunosupresoare. Diagnosticul se bazeaza pe microscopie de material obținut prin puncție konikotomii, lavaj bronhoalveolar sau biopsia pulmonară deschisă. frotiuri colorate realizate prin metoda Gomory. Serodiagnosis nu se aplică.

8. toxoplasmoza. Patogen - Toxoplasma gondii. Infectarea se produce prin fecale de pisici și în utilizarea de carne crudă. Infecția este adesea asimptomatice, dar se poate manifesta febra, splenomegalie, limfadenopatie. La pacienții imunocompromiși, toxoplasmoza se manifestă severă miocardita, pneumonie, encefalita, meningita sau meningoencefalita. Infectia acuta in timpul sarcinii poate duce la toxoplasmoza congenitală. Diagnosticul toxoplasmoza se face de obicei pe baza rezultatelor studiilor serologice. Metoda cea mai frecvent folosită reacției imunofluorescență indirectă și hemaglutinare indirectă. Diagnostician semnificative este considerat cel puțin o creștere de patru ori a titrului de anticorpi. Pentru IgM la agentul patogen aplica metode de imunofluorescență directă și indirectă și ELISA. Anticorpii agentului patogen apar 1-2 săptămâni de la debutul bolii, titrul lor este crescută timp de aproximativ 6 săptămâni (până la 1: 600 și mai mare), iar apoi a redus timp de 6-8 luni. IgG la Toxoplasma pot persista pe tot parcursul vieții.

a. Metoda de imunofluorescență indirectă - cea mai comună metodă de diagnostic a toxoplasmozei, care permite identificarea IgG și IgM la Toxoplasma gondii. titru de anticorpi detectabil folosind această metodă corespunde titrul anticorpilor detectați în reacția Sabin-Feldman. Considerată titru diagnostician semnificativ de 1:64 sau mai mare.

b. reacția Sabin-Feldman. Esența metodei este următoarea. Celulele nucleu și citoplasmă Toxoplasma gondii nu acoperite cu anticorpi în prezența albastrului de metilen pătate albastru inchis. celule patogene tratate cu ser conținând anticorpi la ea, nu se colorează cu acest colorant. Diagnostician semnificative este considerat cel puțin o creștere de patru ori a titrului de anticorpi. La înălțimea titrului infecție detectată în reacția Sabin-Feldman, de obicei, până la 1: 1000 sau mai mult. Această reacție este acum aproape nu se aplică în timp, din moment ce se realizează cu agenți patogeni vii. Ei preferă să utilizeze metoda de imunofluorescență indirectă.

în. reacția de hemaglutinare indirectă - metoda serologică simplu, precis și ieftin, care este adesea utilizat pentru a detecta anticorpi IgG la Toxoplasma. Majoritatea laboratoarelor se consideră titrului diagnostician semnificativ de 1: 256 sau mai mult. Această reacție poate să rămână pozitiv timp de mai mulți ani.

, Reacția de fixare a complementului este rar folosit, deoarece valoarea sa nu este standardizat. Este considerat un titru de anticorpi pozitiv de cel puțin 1: 4. La înălțimea bolii este, de obicei, a crescut la 01:32. test de fixare a complementului rămâne pozitiv timp de mai multe luni sau ani.

B. Serodiagnosis nematosis bazat pe detectarea paraziților și a ouălor lor în fecale. Toxocarioza apare mai ales la copii de vârstă preșcolară, mecanismul de infecție - fecal-orala. Patogenii toxocarioza - Toxocara canis si Toxocara cati - cea mai frecventa cauza a formelor viscerale ale sindromului migrans larva. Larvele de parazit din tractul digestiv în sânge și sunt transportate pe tot corpul. Simptomele tipice - febră, paloare, tuse, dispnee, raluri uscate, hepatomegalie, care sunt de obicei însoțite de eozinofilie, hipergamaglobulinemie și creșterea isohemagglutinins titrului. Ocazional, convulsii observate. Deoarece ouăle Toxocara aproape niciodată gasit in fecale, diagnostic toxocarioza este detectarea în ser a anticorpilor la parazit. Gata pentru kituri ELISA pot fi obținute de la Centrul de Control al Bolilor.