Diagnosticul bolilor endocrine
boli endocrine Diagnostic. Examinarea pacienților cu tulburări hormonale
Clinical Endocrinology - una dintre disciplinele medicale cele mai exacte. Metode moderne de cercetare pacient nu poate identifica numai cu certitudine care a glandelor endocrine afectate, dar, de asemenea, pentru a obține o idee de natura și amploarea leziunilor ei. Compararea acestor date cu semiotica suferință, datele privind starea altor organe și sisteme ale corpului se pot deplasa de la diagnosticare locale la caracterizarea procesului patologic, în general, precum și de a aplica metodele de tratament, nu numai corpul pacientului, dar, de asemenea, persoana bolnavă.
Evident, ambele. în diferite infecțioase, somatice, alergice si alte boli umane identifică natura și amploarea care apar întotdeauna înfrângerea glandelor endocrine contribuie la o mulțime de alegere a tratamentului complex cel mai rațional. Astfel, se pare important nu numai pentru a studia starea tuturor organelor și sistemelor în bolile endocrine, precum și a glandelor endocrine în toate bolile și condițiile. De multe ori, este îngreunată de faptul că manifestările clinice ale patologiilor endocrine sunt caracter polimorf ce corespunde unei modificări în funcție de mai multe glande endocrine.
Cu toate acestea, aceste probleme sunt de obicei depășite prin compararea principalele criterii pentru pacient. Acestea din urmă includ colectarea de suflare nu numai datele și chestionarea examinării pacientului, inclusiv palparea, percuție și antropometrice, nu numai de laborator și studii funcționale, dar neurolog date, psihiatru, radiolog, ginecolog, oftalmolog, otorinolaringologice și t. D.
În unele cazuri, diagnosticul este facilitată în mare măsură caracteristicile externe caracteristice, care permit chiar și atunci când este privit de pacient pentru a identifica astfel de forme de boala ca gigantismului sau nanism hipofizar, acromegalie, boala Addison, hipertiroidism, și așa mai departe. D. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că prezența individului, chiar și de conducere semne ale bolii pacientul trebuie examinate cu atenție.
Identificarea plângerilor pacientului și obținerea orice fel de date anamnestice în bolile endocrine are o valoare mai mică decât în clinică terapeutică. Cunoașterea factorilor care au precedat apariția bolii, progresul bolii și, nu în ultimul rând, condițiile de muncă și de viață înainte și în timpul bolii joacă adesea un rol important în diagnosticul. O conversație detaliată cu pacientul ajută la identificarea defectelor de dezvoltare intelectuală, sostbyanie psihicul emotivitate, iritabilitate, vă permite să obțineți o idee despre natura discursului pacientului. Nu trebuie să uităm despre importanța istoriei ereditare și de familie.
La examinare pacientul să acorde o atenție la creșterea, dimensiunea și raportul dintre părțile corpului individuale de proporționalitate, lungimea membrelor, mărimea și configurația craniului; dezvoltarea distribuției grăsimii (creștere sau scădere), pe fata, piept, trunchi, abdomen, extremități; starea pielii - frăgezimea pielii, uscăciune sau umiditate ei, decojire, rugozitate, umflarea țesutului subcutanat, culoarea pielii feței, trunchiului, extremităților, prezența pielii întindere benzi, zone sau depigmentare melasma; parul de pe corp - distribuția sa, prezența vegetației și natura ei buza superioară, bărbie, obraz, piept, spate, talie, suprapubiană etc;.. expresia facială, expresii faciale, simptome de ochi; glandei tiroide - dimensiunea sa, creșterea gradului și natura culoarea pielii peste ea; starea organelor genitale, precum și dezvoltarea lor de vârstă corespunzătoare și de gen, de mărimea și configurația testiculelor și corespunzătoare vârstei lor; Discursul pacientului - tonul vocii, ea răgușeală, Athos.
Prin intermediul palparea poate investiga, de obicei, numai tiroida si testicule. Când vă puteți simți examenul ginecologic și ovare. Palpabilă să fie în măsură să determine și condiționarea pielii, prezența edem, tonusului muscular si a ochilor. Uneori, palparea poate ajuta la diagnosticarea unei tumori a glandei suprarenale și pancreas.
In studiul glandelor endocrine tehnici de auscultatie și percuție au doar o valoare pentru determinarea limitelor de percuție gusa retrosternală și auscultație vasele de zgomot ale tiroidei.
Studii antropometrice în ultimii ani în multe spitale uitat nemeritat. Între timp, măsurători atente antropometrice pot dezvălui anumite tulburări ale funcției endocrine a gonadelor, glanda pituitara, glanda tiroidă.
Trebuie recunoscut faptul că cererea pentru studiul funcției glandelor endocrine și punctie biopsie a glandelor nu este larg răspândită în clinică, deși examenul histologic de înlăturare a fierului este necesară.
Înainte de a trece la metodele de laborator, diagnostic și semiotică de boli ale glandelor endocrine funcționale și radiologice nu poate fi subliniat încă o dată faptul că diagnosticul corect este posibilă numai atunci când înțelegerea creativă la patul de chestionare de date și obiective de cercetare.