Determinarea greutății fetale presupuse

masa așteptată (M) a fatului poate fi calculat prin formula:

· Wolski (Jordania): lichidul de răcire M = VSD „;

· Lankowitz: M = (GMR + + lichid de răcire de creștere (femei) + greutate (feminin)) '10

· Yagubova: M = (GMR lichid de răcire +) / 4 ~ 100 - cu perioadă la termen

M = (GMR lichid de răcire +) / 6 „100 - durata de prematuritate

· Jones: M = (GMR - 11) „155 - cu o masă a femeii gravide la 90 kg; M = (GMR - 12) „155 - cu o masă a femeii gravide peste 90 kg,

în cazul în care WYD - înălțimea uterului în picioare, lichid de răcire - circumferința abdominală, 155 - un indice special.

Exemple: înălțimea uterului în picioare - 36 cm,

circumferința abdominală - 100 cm,

înălțimea de sex feminin - 164 cm,

greutate fetală estimată:

· Pe Volsky (Jordania): 36 „100 = 3600g,

· La Lankowitz: (36 + 100 + 164 + 70) = 3700G '10,

· La Yagubova: (36 + 100) / 4 ~ 100 = 3400g,

· La o Jones: (36-11) „155 = 3875g.

măsurare pelvis exterior (pelviometriya obstetrice)

dimensiunea externă a bazinului - definirea dimensiunii mari a bazinului. În conformitate cu dimensiunile exterioare ale unui bazin mare poate judeca marimea si forma pelvisului.

Poziția. Femeia trebuie să se întindă pe spate pe o canapea solidă cu informații între ele și în înmuia șold și genunchi articulațiilor picioarelor. Vezica urinara si rect trebuie golit. Medicul este dreptul femeii gravide sau mama și față de ea.

Tehnica Măsurării: doctor care deține picioare tazomera între degetul mare și arătător și III și IV degete (mijloc și inelul) este marcarea osului punctul care stabilește și se termină tazomera picioare. 3 definesc dimensiunea transversală și o dimensiune mare pelvis directe.

1. Distantia spinarum - distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale spinele iliace anterioare (spina iliaca anterioară superioară); în mod normal, este de aproximativ 25-26 cm (Fig. 9).

2. Distantia cristarum - distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale creasta iliacă (crista Ossis Ilei); la o rată de aproximativ 28-29 cm (Fig. 10).

3. Distantia trohanterica - distanța dintre trohanter majore (trohanter major); în mod normal, această dimensiune nu mai mică de 31-32 cm (Fig. 11).

Figura 9. Măsurarea Distantia spinarum. Figura 10. Măsurarea Distantia cristarum

Figura 11. Măsurarea Distantia trohanterica Fig.12. Masurarea Distantia externa

Pentru a măsura conjugate exterioare (Distantia externă) observată se transformă într-o parte, coturile picioarelor care stau la baza în șold și genunchi articulațiilor, și supraiacent trage. În spatele tazomera un buton trebuie să fie pus între procesele spinoase ale vertebrelor lombare V și am sacrale, adică, care coincide cu gaura suprasacral unghiul superior al frontului rombul Michaelis - .. Pe la mijlocul marginii superioare a pubiene.

4. Distantia externa - distanța dintre groapă suprasacral situată între procesele spinoase ale vertebrelor lombare V și I sacrale, și o margine superioară a simfiza pubiană. In pelvis normal conjugat exterior este de 20 cm sau mai mult (fig. 12).

Măsurarea unghiului lonnogo

Unghiul lati - unghiul dintre ramurile descendente ale osului pubian.

Unghiul pubian este măsurat în poziția femeii gravide pe un scaun ginecologic, iar degetele mari de la ambele mâini plasate de-a lungul ramurile descendente ale osului pubian. În mod normal, unghiul pubian este de 90-100 °.

Michaelis romburi (lumbosacrale romburi) numit conturul osului sacru, care au o zonă de romboidală contur.

Unghiul superior al rombul corespunde fosei suprasacral (proces spinos lombare vertebră V), în partea de jos - în partea de sus a sacrum (locul de origine al gluteus maximus), unghiurile laterale - ostyam verhnezadnim oasele iliace.

Figura 13. romburi de Michaelis

In pelvis normal de diamant în formă aproape pătrat. Dimensiunile sale :. diagonalei orizontală a rombul 10-11 cm vertical (distantia Tridondati) - 11 cm La diferite strangulări ale bazinului diagonalele orizontale și verticale sunt de dimensiuni diferite, rezultând într-o formă de diamant este schimbat.

puteți evalua structura osului pelvian, detecta restrângerea sau denaturarea acesteia în funcție de forma și dimensiunea rombul, care este de mare importanță în determinarea tactica de livrare.

La aceleași dimensiuni exterioare Lighean capacitatea sa poate fi diferită în funcție de grosimea osului. Oasele mai groase, pelvisul este container mai puțin încăpător și vice-versa. Pentru a obține o idee de grosimea oaselor utilizate în indexul obstetrică Soloviov.

· Solov'eva Index - 1/10 circumferința încheietura mâinii banda centimetru măsurat; oase subtiri sunt luate în considerare atunci când Soloviov valoarea indicelui mai mic de 1,4.

· Index Soloviev - cerc incheietura. La femeile cu un indice normal de fizicul este egal cu 1.4-1.5.

Instrumente: bandă măsură.

Tehnica de măsurare: măsurarea circumferinței articulației la încheietura mâinii în banda de măsurare încheietura mâinii.

știind indicele Soloviov, putem determina dimensiunea reală a conjugat, sau intrarea directă în cavitatea în pelvis.

De exemplu, conjugatul exterior este de 20 cm:

· Index Solov'eva cel puțin 1,4 - 20 cm și 8 cm scade obține true conjugat egală cu 12 cm;

· Solov'eva index 1.4 - 9 cm și scade obține adevărat conjugat egal cu 11 cm;

· Solov'eva la un indice mai mare de 1,4 - 10 cm și se obține conjugatul adevărat, respectiv, egal cu 10cm.

Mai important, utilizarea corectă a indicelui Soloviev pentru a determina reale conjugate cea mai mare diagonală.

De exemplu, scăderea din valoarea conjugați diagonale (10,5 cm), indicele de Solov'eva (1.4), obținem adevăratul conjugat 9,1 cm (gradul I îngustării pelvis) și 1,6 - 8,9 prin scăderea cm (gradul II restricție al pelvine ).

Pentru a determina conjugate adevărat (conjugata vera), puteți utiliza indicele Frank.

indicele Frank - distanța de la crestătură jugulară (incisura jugularis) la procesul spinos al vertebrei cervicale VII. Această dimensiune corespunde valorii adevărate și conjugate este de 11 cm.