Determinarea gradului de insuficiență respiratorie (pentru Spirogramă)

insuficiență respiratorie

Definiție: insuficiență respiratorie - starea organismului, care nu a asigurat menținerea gazelor sanguine normale, sau se realizează datorită respirației externe mașinii de lucru mai intensă și circulația sângelui, ceea ce duce la o scădere a funcționalității organismului.

Clasificarea insuficienta respiratorie

I. Conform etiologia (BE Votchalu):

1. Centrogenic (tulburări de reglementare centrale a respirației):

a) pierderea de trunchiul cerebral

b) depresia din regulamentul central al respirației, ca urmare a otravire deprimante respiratorii:

1. barbiturice, narcotice

2. otrăvire concentrații mari de CO2

a) tulburări ale mușchilor respiratori pentru leziuni ale măduvei spinării (traumatisme, poliomielită și altele).

b) o tulburare a nervilor motori (polinevrite)

c) pierderea sinapsei neuromusculare (botulism, miastenia gravis, hipopotasemie, preparate otrăvire kurarepodobnymi, preparate cu acțiune miorelaxantă, tranchilizante, ganglioblokatorami)

3. toraco-diafragmatice sau parietal (poate fi cauzata de biomecanică tulburare respiratorie):

a) pentru torace patologie (coaste rupte, cifoscolioze, spondilitei anchilozante)

b) statutul ridicat al diafragmei (pareza stomacului și intestinelor, ascită, obezitate, etc.).

c) aderențe pleurale comune

g) comprimarea acumulării pulmonare de lichid sau gaz în cavitatea pleurală (hidro sau pneumotorax)

4. bronhopulmonare (în prezența proceselor patologice la nivelul plămânilor și tractului respirator).

II. Pe mecanismul de eșec al funcției respiratorii:

1. Încălcarea ventilației alveolare.

Tipuri de insuficiență respiratorie (a se vedea tabelul 8, 10 ..):

Procesele care se desfășoară plămânii de limitare:

1. Modificări într-o deformare toracică sau rigiditate

2. Modificări ale pleurei (adeziuni pleurale) sau în cavitatea pleurală (pneumotorax sau colecții pleurale, etc.).

3. Modificări în plămâni, ceea ce duce la rigiditate tesutului pulmonar (fibroză, fibroză pulmonară)

4. modificări care limitează plămânii umplute cu aer (congestie în m.kr.kr. atelectasis, tuberculoza, chist, abces)

Dispneea la efort

1. respirație superficială rapidă. „Trântind ușa“ Fenomen

2. Limitarea excursiei piept

sunet 1. Percuție: bont sau tocire-timpanice

2. Limita inferioară de mai sus normal pulmonar

3. Mobilitatea marginii inferioare a plămânului este limitat

1. Respirația slăbit vezicular sau bronșic

2. crackles

Combinarea trăsături în tipuri restrictive și obstructive

2. Raportul Violarea ventilație-perfuzie (fluxul sanguin):

a) aspect ventilat, dar nu alveolele vascularizate, ceea ce duce la o creștere în spațiul mort fiziologic (embolism pulmonar)

b) perfuzie alveolelor neventilate, până la oprirea de ventilație a plămânilor (pneumonie, atelectazie), atunci când acestea păstrează oferta lor de sange. Având în vedere această parte a neoksigeniruyas de sânge venos intră în vena pulmonară și crește impuritatea venos sangele arterial (în mod normal, acest amestec să nu depășească 3% din debitul cardiac)

c) așa-numitul shunt vascular (dreapta la stânga), în care o parte din sângele venos din sistemul arterei pulmonare direct, ocolind patul capilar, intră în vena pulmonară și amestecat cu sângele arterial oxigenat. În acest din urmă caz, în curs de dezvoltare hipoxemie, hipercapnie, dar nu pot fi observate, din cauza unei creșteri compensatorie a ventilației în părțile sănătoase ale plămânilor - o insuficiență respiratorie parțială.

3. Raportul difuzia gazelor prin membrana alveolo capilare (datorită îngroșarea acestuia):

a) fibroză pulmonară

c) sindromul Hamm-bogat și un alveolită grup fibrosing

d) așa-numitul „Plămân de șoc“, la pacienții care au suferit instabilitate hemodinamică severă (șoc, hemoragie, arsuri, insuficiență cardiacă temporară și altele). Din cauza umflarea alveolo-capilară a membranei cu proliferarea ulterioară a elementelor celulare în alveolele și formarea membranei hialine. De obicei, nu este însoțită hipercapnie, deoarece Rata de difuzie CO2 de 20 de ori mai mare decât cea a O2.