Deteriorarea tendonului supraspinatus

Articulația umăr este format din trei oase: omoplaților, clavicula și humerusului cap.

Oasele sunt ținute împreună unul lângă celălalt ligamente puternice și capsulei articulare. Mișcarea în umăr sunt posibile datorită muncii mușchilor și tendoanelor situate în jurul articulației.

Dacă te uiți la articulația umărului din lateral. Se poate observa că pe toate laturile articulația este înconjurată de un mușchi mare numit deltoid. Fără buna funcționare a mușchiului deltoid, nu ar fi posibilă ridicarea mâinile în sus.

Pe partea laterală a lamei spre cap humeral, care acoperă articulația umărului pe toate laturile, sunt patru tendoanele musculare care fuzionează pentru a forma împreună manșeta umăr rotator. Rotatori formă de tendon patru mușchi: subscapularului, supraspinosului, infraspinatus și mici, rotunde. Odată cu reducerea mușchilor tendoanele coafei rotatorilor prin rândul lor, capul humeral într-o direcție sau alta. De asemenea, rotator exerciții de manșetă cap humeral centrarea glenoida cu mișcarea brațului.

În cazul în care orice funcție a rotator bantă, de exemplu, atunci când acesta este deteriorat, în curs de dezvoltare instabilitatea articulară umăr. O altă consecință a ruperii rotator bantă poate fi o limitare a mișcării în comun. De exemplu, în cazul în care deteriorat tendonul mușchiului supraspinatus la un pacient cu o limitare marcată a mâinilor. Fără buna funcționare a mușchilor și a tendoanelor de rotator bantă o persoană este dificil de a efectua astfel de activități simple, de zi cu zi cum ar fi periatul, nasturilor sutien, mănâncă și mai mult.

Rotatori vulnerabile, așa cum are loc într-un spațiu îngust între acromion și capul humerusului. Acest spațiu se numește subacromial.

Cu diverse modificări formează acromion, formarea de osteofite pe ea și creșteri osoase sau deformări ale coloanei vertebrale spațiului subacromial este redus chiar mai mult. Îngustarea spațiul în care trec tendoanele rotator bantă, le predispune la comprimare într-un spectacol de mâini și în cele din urmă termina deteriorarea lor.

Cauzele de deteriorare a tendoane de rotatorilor banta in afara foarte mult. Caracteristici Adesea congenitale anatomice ale structurii manșeta duce la o scădere a circulației sângelui în unele zone ale tendoanelor.

Tulburările de alimentație se manifestă în vindecarea slabă a tendoanelor la Microtrauma care se termină în cele din urmă, cu pauza lor. Vârsta osoasă deformare, modificări artritice în articulația umărului, creșteri semnificative de masă osoasă în zona acromion pot contribui la deteriorarea mecanică a rotator bantă. Integritatea Încălcare manșetă începe cu fisura sa liniară, care este apoi transformat în decalaj polnosloyny.

Prin ruperea manșetă cu timpul duce, de asemenea, în sindromul de impingement, în care rotator bantă când brațul de ridicare este imobilizat între marginea acromion și capul humeral.

Umăr luxație provoacă adesea daune rotator bantă, în special la pacienții cu vârsta. Alcoolul, dependenta de nicotina, medicamente hormonale pot predispune la ruperea rotator bantă.

La ruptura plângerii principale rotator bantă a pacientului va fi durere și slăbiciune, cu un spectacol de mâini, și chiar unele dintre mișcările articulației umărului.

De obicei, pacientul dificil să se rupă de pe brațul de corp și să ridice mâna la nivelul orizontului. Severitatea simptomelor variază în funcție de mărimea diferenței. De exemplu, în caz de ruptură parțială a manșetei, care nu este pe deplin adâncimea, rezistența și gama de mișcare în articulații va fi mai mare decât la polnosloynom pagube masive.

diagnosticare

Cheia pentru diagnosticarea corectă a bolilor articulației umărului - o examinare medicală amănunțită a ortopedice Trauma. Înainte de a examina medicul pune de obicei întrebări cu privire la timp, atunci când durerea și restricția de mișcare în comun, prezența prejudiciului bolilor pacientului anterior și conexe.

În continuare efectuat un examen clinic, care include anumite teste provocatoare pentru a determina sursa problemelor la nivelul articulațiilor. Pe radiografiile este imposibil să vezi rotator bantă în sine. Cu toate acestea, chiar și pe Radiografiile pot vedea modificari ale oaselor formează articulația umărului. De exemplu, deformare acromion, creșteri osoase (osteofite), semne de artroză pot induce medic să se gândească la leziunile rotator bantă. Informațiile cele mai exacte cu privire la starea de rotator bantă da RMN.

Pe imagistica prin rezonanta magnetica se poate vedea direct defectul de rotator bantă, specifica dimensiunile sale, de a identifica daune colaterale în comun și să planifice operațiunea. Pentru diagnosticul de lacrimi de rotator bantă este, de asemenea, cu ultrasunete folosit, dar precizia acestei metode este mult mai mică decât cea a IRM.

Tratamentul fără o intervenție chirurgicală sau conservatoare utilizate în mod obișnuit, atunci când nu polnosloynyh discontinuități mici. Scopul principal al tratamentului conservator de a reduce durerea și, eventual, a mări intervalul de mișcare în articulația umărului. În acest scop, medicamente anti-inflamatorii, terapie fizică și fizioterapie.

De asemenea, fizioterapie poate ajuta pacientii se pregătească pentru o intervenție chirurgicală. După un curs de fizioterapie există o consolidare marcată a mușchilor din zona umerilor, precum și creșterea mobilității articulației. Din nefericire, tratamentul conservator cu ruptura completa a manșetei nu este foarte eficient.

În cazul în care nu se produce în ciuda tratamentului în termen de două luni de ameliorare, medicii pot recomanda o intervenție chirurgicală. Potrivit oamenilor de știință recente date, metoda preferată de rupturile de tratare a rotator bantă este o metoda chirurgicala.

Metodele chirurgicale de recuperare a manșetei în ultimele decenii a suferit modificări semnificative. Acest lucru a avut loc în legătură cu introducerea practicii de chirurgie minim invaziva, in special artroscopie.

Artroscopia a revolutionat operatia de umăr. Artroscopia comparativ pentru a deschide o interventie chirurgicala, cu o incizie mare este de intervenție mai blândă. Când artroscopie nu este deteriorat altele nu sunt afectate de boli musculare, cum ar fi mușchiul deltoid. Artroscop în articulația introdusă numai printr-o puncție piele vă permite să vedeți toate rotator bantă, pentru a identifica diferența și eliminarea acesteia.

Artroscopia poate fi, de asemenea, diagnostica cu succes și de a trata alte modificări legate în articulația umărului. Prin folosirea unui echipament special poate efectua o corecție formă de os, îndepărtați overgrowth osoasă care duce la deteriorarea manșetei. Pentru a atașa o manșetă rupta la os, se folosesc ancore speciale.

Ancora este un titan mic sau bolțuri biodegradabile (absorbabile), care se înșurubează în os.

Pentru a ancora atașate mai multe fire puternice, care taie porțiunea manșetei este strâns la os. Ancora si firul ferm pe manșeta timp de câteva luni, până când este fuziunea lor unul cu celălalt.

Utilizarea artroscopie în recuperarea rotator bantă reduce cantitatea de traumatisme chirurgicale, reduce severitatea durerii după operație și contribuie la reabilitarea timpurie și externarea din spital.

Artroscopica de recuperare rotatori este o intervenție chirurgicală destul de succes, cu o proporție mare de rezultate bune și excelente cu numărul minim de complicații.

După o intervenție chirurgicală, orteze de mână este fixat pentru câteva săptămâni. Din primele zile de clase începe fizioterapie. Suturile au fost îndepărtate la 12 zile după operație. Externarea din spital este posibil în următoarea zi după intervenția chirurgicală.

În clinica noastră de mai mulți ani, vom efectua cu succes diagnosticul și tratamentul de lacrimi rotatorilor. Clinica este dotata cu echipamente moderne de clasa expert.

În timpul consultării, veți primi informații detaliate cu privire la problema cu articulația. medicii, de asemenea, va alege un individ metoda cea mai eficientă de tratament. Noi, în practica noastră folosim numai tehnologii care au câștigat recunoaștere în lumea medicală și au dovedit siguranța și eficacitatea acestora.

Clinica de Traumatologie și Ortopedie