Desensibilizarea sistemic (desensibilizare)

Bazele teoretice și crearea acestei metode este asociată cu numele lui John. Volpe. Metoda se bazează pe principiul supresie reciproce, care este formulat după cum urmează: frica poate fi suprimat dacă activitatea înlocuită care este antagonistă să se teamă. „Dacă, în prezența unui stimul care provoacă o reacție de alarmă poate fi efectuată, preocuparea copleșitoare, va slăbi legătura dintre alarma stimul și răspuns“ (J. Volpe. 1962).

Atunci când clientul desensibilizarea sistematică încet, dar cu o intensitate tot mai atinge situațiile care provoacă frica efectuarea de comportament adaptiv, care este incompatibil cu anxietatea. Pacientul este instruit pentru a răspunde acestor situații alt comportament, nu doar anxietate, frica. Ca urmare, devine desensitizirovannym față de ei.

Lucrul cu clientul incepe cu un interviu. Interviurile au fost realizate în atmosferă, crearea și aprofundarea înțelegerii reciproce, raport.

Sarcini de interviuri pentru a analiza istoricul pacientului de a face clar atât participanții la interacțiunea dintre factorii care au contribuit și contribuie la păstrarea anxietății, fricii. Aceste informații, clarificarea modelul bolii pacientului, de asemenea, vă permite să decidă care dintre metodele de terapie frica va fi ales.

În interviul proces convenit Scopul terapiei, secvența de lucru cu anumite simptome, determinate, cu unele temeri, în primul rând pentru a începe (această problemă este importantă în cazul în care pacientul are fobii polimorfe).

Scopul terapiei - reducerea reacțiilor de anxietate sau de fobice de la client la un nivel care îi permite să își exercite atribuțiile. terapeut de comportament nu se stabili sarcini, cum ar fi reconstrucția personalității pacientului, de atingerea de niveluri mai ridicate de funcționare emoțională și psihologică, și altele. Aceste probleme sunt dincolo de domeniul de aplicare al terapeutului comportamentale.

Prin tehnici de substituție și ar trebui să includă averzivnye art. Ele sunt izolate ca un subgrup special, deoarece acestea sunt înlocuite cu un negativ, de preferință, din punct de vedere al mediului, dar colorat pozitiv, placut la comportamentul pacientului, cum ar fi alcoolul sau dependență de droguri, comportament deviant și al sexuală.

tehnica de înlocuire demonstrat de a lucra cu reacții negative exagerate, nerealiste neutre în mod obiectiv sau chiar situații pozitive și obiecte (anxietate necontrolată, frica, tensiune, dezgust, un sentiment de pierdere a controlului, etc.), dar cel mai adesea acestea sunt utilizate pentru anxietate și frică.

Procedura în sine desensibilizarea sistematică poate fi împărțită în trei etape: mastering relaxarea musculara procedura; elaborarea unei ierarhii de situații care provoacă frica; Desensibilizarea adecvat (un compus al situației care provoacă frica de relaxare).

Să ne examinăm fiecare pas în detaliu.

Prima etapă - stăpânirea una tehnici de relaxare musculara realizare. Tren în relaxarea musculară se realizează rate SpeedUp în comparație cu procedura clasică a Jacobson.

A doua fază a tehnicilor - elaborarea unei ierarhii de situații care provoacă frica. Semnificația practică a ierarhiei este că vă permite să lucrați cu temerile în pași mici, la un anumit interval de timp. Dacă vom compara procesul de a scăpa de teama de creștere a scărilor, scara ierarhiei le pune la dispoziție pentru ridicare.

Pacienții sunt rugați să înregistreze numărul maxim de situații în care se simțea frică. situații de listă ar trebui să fie suficient de lungă, astfel încât mai târziu pacientul a fost în măsură să le rang în conformitate cu 100- sau scara de 10 puncte. nu trebuie utilizat o scară mai mică. Preconditii de întocmirea unei liste de situații este o experiență reală a fricii în această situație, în trecut, că este, situația nu ar trebui să fie inventate (construite).

Elaborarea unei ierarhii de teama de situații, în unele cazuri, poate fi procedura foarte rapida. Acest lucru se întâmplă atunci când temerile sunt simple și creșterea lor se datorează unui singur parametru, cum ar fi înălțimea. In alt parametru fobiilor maestru la fel de ușor distins, de exemplu, frica de păianjeni - distanța față de insecte. Fobiile variază, dar de multe ori mai mult de un parametru. Chiar și „simple“ fobii pot fi diferite în mai multe caracteristici. Deja păianjeni frică menționate pot depinde de, dimensiunea distanța de insecte, culoarea, și altele. Cel mai adesea se tem de intensitate depinde de mai mulți parametri ai obiectului sau situația de frică. În astfel de cazuri, ierarhia este compusă, care nu se bazează pe caracteristicile externe, precum și pe evaluarea intensității apare la pacienții se tem. Prin urmare, în ierarhia complexă a situațiilor de fobii - este adesea o scară subiectivă de frică. Acest interval face clar de ce într-o singură listă de pacient poate fi situații, ca având puține lucruri în comun, cum ar fi fiind într-un lift, și pune pe un coliere gât îngust. Exemple de astfel de ierarhii sunt prezentate mai jos.

Fobiile asociate cu moartea:

1. Fiind lângă sicriul defunctului - 100.

2. Participarea la funeraliile la o scurtă distanță de mormânt - 90.

3. Participa la înmormântare, la o distanță de sicriu - 80.

4. Obținerea de vestea morții tânărului de la un atac de cord - 70.

5. Cum să obțineți trecut cimitir (în funcție de distanța) - 55-65.

6. Cu care se confruntă procesiunea funerară - 40-50.

7. Coliziune cu o persoană care poartă o coroană de flori funerare - 30-40.

8. Obținerea de informații cu privire la moartea unui om în vârstă - 25 de ani.

9. Vizita la spital - 20.

10. călătorie sau trecere pe lângă spital - 10.

11. Coliziune cu transportul sanitar - 5.

Datorită faptului că pacientul poate avea o varietate de fobii, toate situațiile care provoacă frica, sunt împărțite într-un anumit număr de grupuri tematice. Pentru fiecare grup, pacientul trebuie să facă o listă de situații, de la cele mai usoare la cele mai grele, provocând expresia fricii.

Clasificarea situații susceptibile de a experimenta frica este de dorit să se efectueze cu medicul. În cazul în care scara va lipsi, adică, nu există nici o situație, pentru a măsura anumite puncte, este necesar de a oferi pacientului mai mult timp să-și amintească și să scrie situația, care va fi însoțită de temerile legate de un nivel (de exemplu, atunci când sărind peste în situațiile de scară sunt estimate la 5 și 6 puncte ). După umplerea întregului scara (sau mai multe la fobiile polimorfe) a doua etapă se termină.

Controlul este o scenă legată de experiența clienților din trecut cu starea de repaus profund și relaxare. De exemplu, reprezentarea el însuși situată pe plajă, la mare sau un râu, sau culcat în pat într-o stare de relaxare completă sau stând în această stare într-un scaun, și așa mai departe. D. Etapa de control este utilizat pentru a elimina alerta a apărut și distrage atenția pacientului departe de fixarea privind instituirea scenă . scene de educație de control de prezentare este utilizat pentru a facilita prezentarea situațiilor problematice din listă.

Pacientul este 5-7 cu situația, da un feedback despre o alarmă, dacă este disponibilă, ridicând degetul arătător de la mâna dreaptă. Apoi, situația de control este prezentată pentru aproximativ 20 de secunde și întregul ciclu se repetă din nou. Atunci când nici un ciclu de alarmă include relaxare, situație reprezentație. Prezentarea situației se repetă de mai multe ori, iar în cazul în care pacientul nu are nici o alarmă are loc după trei prezentări, apoi du-te la următoarea situație mai dificilă din listă.

Pe parcursul unei sesiuni pacientul este dat 2-4 situație din listă.

În cazul în care tranziția la o situație mai dificilă din lista de alarme pacientului apare din nou, apoi executați și finaliza o sesiune de succes pe scenă.

Pacientul este instruit să-și imagineze scena cât mai viu posibil și mai mult în viață, ca și în cazul în care este într-adevăr în ea, menținând în același timp o stare de relaxare profunda. Pentru a facilita prezentarea stadiului, terapeutul oferă pacientului să-și amintească vizual ei, pentru a încerca să vadă o parte din părțile sale, cât mai mult posibil pentru a umple de culoare și lumină, ca și în cazul în care ea este chiar aici în fața ochilor tăi, încercați să vă amintiți toate mirosurile și sunetele pe care le însoțit, pentru a revigora aceste senzații în corp care a avut loc atunci când se confruntă cu această situație sau obiect. A învăța să includă cel mai mare număr de percepție modalități pentru restaurarea unei scene imagine completă mai realizează de obicei în etapele de control. Dacă această problemă este rezolvată în etapele de control, reprezentarea scenelor, provocând temeri care se desfășoară fără nici o dificultate.

Durata medie a sesiunii de aproximativ 30 de minute. Medicul trebuie să programeze o sesiune, astfel încât să aibă timp pentru un interviu pentru a discuta despre dificultățile care apar în pacient. Sesiunea de frecvență - o medie de 2 sesiuni pe săptămână.

Pentru a reduce posibilitatea de a pacientului nu semnalează prezența unei alarme, este util, la anumite intervale de timp să-i amintească: „Amintiți-vă că apariția cea mai mică alarmă, trebuie să-l semnalizeze“ Dar terapeutul în legătură cu faptul de a frecvenței de transmitere a alarmei trebuie să fie neutră, nu pentru a crea un pacient care dorește să întărească un anumit comportament. Fiecare sesiune trebuie să se încheie întotdeauna pe o experiență pozitivă pe scena, care a fost depășită cu succes.

În stadiile incipiente desensibilizarea sistematică efectivă a pacientului ar trebui să fie instruiți în special să evite tentația de a fi efectuată simultan cu desensibilizarea imaginația desensibilizarea în viața reală.

Ponderea pe pagina