Departamentul de Urologie Saint-Petersburg City Center Geriatrie
Gropile cu apa sau găsi modul în care sunt organizate
Este necesar să se cunoască modul în care sistemul este aranjat înainte de a înțelege ceea ce problema poate fi în sistemul urinar al organismului. Deși există în ea ceva asemănător cu alimentarea cu apă, nu este destul de ușor.
Toată lumea știe că urină produsă de rinichi. Pentru o mai mare fiabilitate, natura a oferit prezența a doi rinichi uman, cu toate că ar fi de ajuns și unul care confirmă oamenii lor fără griji născut cu un singur rinichi, și de mai mulți ani (și, uneori, de viață), nici măcar nu a ghicit. În plus, caracteristica de rinichi este că acest organism implicat complet independent medici două domenii. Aceasta este înainte de numai intestinului rinichi (datorita lungimii sale), care este împărțit între cel puțin trei experți. Partea cortical sau parenchimul renal sunt câteva milioane de nefroni în care sângele este eliberat de excesul de lichid, produse metabolice nedorite formate si urina. boală foarte gravă a rinichilor nefrolog implicate. In plus, urina de tubuli topită într-un pahar din care este colectat în pelvis renal, și că acest sistem urinar rinichi implicat deja urologi.
Rinichiul drept este situat la 2-3 cm sub stânga și este cel mai adesea omis, în special la femei. Dar să cititorii noștri mai în vârstă, care au descoperit recent nephroptosis (ptoză rinichi) nu sunt ingrijorati cu privire la aceasta. În cazul în care o fac atât de mulți ani, fără consecințe trăit cu rinichiul redus, acesta va fi, de asemenea, capabil să trăiască la fel de mult din nou.
Rinichi acoperit de o capsulă fibroasă subțire, care sunt situate receptori. Prin urmare, există o durere, atunci când se întinde capsulei, și mai puternică, cu atât mai mult brusc și există tensiune. Și acolo este o încălcare a fluxului de urina de la rinichi, sau inflamația de însoțire a edemului țesutului.
Pelvisul trece în ureter, care destul de liber cu mici curbe fiziologice în jos la vezica urinara. În același timp, ca urina nu este ușor de drenat prin conducte și se mută în mare parte datorită peristaltismului (reduceri consecutive) mușchii în peretele ureter. Lungimea ureter de 25-30 cm și un diametru de 8 mm. La ajunge în partea de jos a vezicii urinare, ureterelor pătrunde oblic peretele său și a deschis în cavitatea vezicii urinare crestate. Astfel se termină la nivelul tractului urinar superior și inferior început.
După dispuse în locații tipice gura urina ureterelor in vezica urinara, care este un perete al pungii cu detrusor musculare numit. Uretere deschid în vezică într-o direcție oblică, astfel încât la ridicarea presiunii intravezicale inversa turnarea urina are loc rinichi. În interiorul peretelui mucoasei vezicii urinare acoperă un număr mare de nave.
Foarte des la pacienții se pune întrebarea - care este capacitatea normala a vezicii urinare. Această cifră în oameni sănătoși, este de ajuns individuală. În medie, nevoia de a urina trebuie sa aiba loc in prezenta 200-250 ml de urină. Cu toate acestea, este posibil (în special în rândul tinerilor), fără nici senzații acumula mai mult. Și, în măsura în care se poate întinde vezica urinara cu bună răbdare în diferite circumstanțe, se poate gândi la exemple din viața ta. Prin urmare, o persoană sănătoasă are de a urina atunci când există nevoia și oportunitatea. Frecvența de urgență și cantitatea de urină va depinde în principal de cantitatea de lichid beat. Dar ce se va întâmpla cu capacitatea vezicii urinare in diverse boli, vom discuta în detaliu în capitolele următoare.
Vezical trece in uretra sau uretra. Acest termen medical vom folosi în viitor. Deci, uretra - acest tub gol speciale prin care urina este eliberat din vezica in afara corpului. Și dacă mai aveți bărbați și femei ale dispozitivului a fost în mod substanțial la fel, într-adevăr este ...
Lungimea uretrei feminine este de 35-55 mm. La începutul și aproape de sfârșitul mușchilor sfincterului sale de acoperire sau zhomov că prin tăierea, stoarcere lumenul uretrei, „blocarea“ urina. Sfincterul intern este situat la intersecția gâtului vezical (cum ar fi capul în gât, astfel încât vezica urinară - gat) in uretra, iar cel exterior - între mijlocul și treime exterioară a uretrei.
esența fizică a mecanismului de continență poate fi exprimată după cum urmează: urina reținută în vezică suschest¬vovaniya datorită diferenței de presiune uretral vezicală. În repaus și cu presiunea din tensiunea uretra este întotdeauna mai mare decât presiunea din vezica urinara.
Sub relațiile anatomice normale dintre acumularea vezicii urinare si uretrei unor cantități semnificative de urină nu provoacă nici o schimbare vyra¬zhennogo a presiunii intravezicale. urinarea normală este însoțită de activarea coordonate reflex nerv¬no-musculară, caracterizată prin următoarea posledova¬telnostyu:
- relaxare rapidă și completă a mușchilor sfincterului;
- Coborârea presiunii uretrale;
- Creșterea presiunii detrusorului;
- Deschiderea gâtului vezicii urinare si uretrei;
- Urinarea.
Arbitrare urinare întrerupe soprovozhdaet¬sya reducerea rapidă a mușchilor uretral aktivi¬ruyuschim reflex care oprește contracția detrusorului și os¬tanavlivaet urinarea.
Există un echilibru persistent, în care sfincter uretral mecanism de stimulare pos¬toyannaya și inhibarea mușchiului detrusor al vezicii urinare, care sprijina gradientul de presiune pos¬toyanny-uretrale vezicală - „vezică uret¬ra“ La repaus într-un sistem funcțional Cu o creștere a presiunii abdominale în timpul efortului gradient de presiune-uretrale vezicală este menținută prin mecanismul de transmisie adecvat în exces dav¬leniya pe uretra si vezica urinara. Creșterea presiunii în cavitatea abdominală a acelorași acționează asupra vezicii urinare si uretrei, presiunile po¬vyshaya sunt de aproximativ aceeași mărime, gradient chistice presiune-uret¬ralno pozitiv este reținut în favoarea uretrei. De o mare importanță pentru continență uretral are lungimea în poziție verticală; 30 mm în dli¬na critică la care diferența dintre retenția și incontinență urinară dispare.
Un alt factor important este corecta postura in timpul urinarii. Femeile ar trebui să urineze într-o poziție cu picioarele larg desfacute. Acest lucru va evita retenție urinară în vagin sau uretra. Bun ajutor este, de asemenea, înclinarea înainte a trunchiului.
Lungimea uretră de sex masculin substanțial mai mare de 30 mm și variază considerabil datorită mărimii părții sale agățat individual (termen aproape medical). Cu toate acestea, mult mai important pentru anularea diferenței, care este cauzată de prezența a glandei prostatei de sex masculin sau de prostată. Aceasta glanda sex suplimentara, care produce sperma secreta diluantul, este format din doi lobi, dispuse în jurul uretrei în porțiunea sa inițială, la limita vezicii urinare.
Prostata are o lungime de aproximativ 4 cm, în lungime, în direcție transversală - 3 cm, o grosime de 2 cm; greutatea prostatei este magnitudinea medie a prostatei și '20 schimbare de greutate cu varsta: la copii este foarte mică, la vârstnici pot avea o dimensiune de ouă de pui. Dezvoltarea normală, se ajunge la 17 de ani. Organismul este format din tesut glandular si muscular. Cu toate acestea, țesutul glandular diferit uniform situate pe tot corpul: direcția rect substanță glandular predomină, în timp ce direcția țesutului muscular uretral este mai dezvoltat. Fier înconjurat capsula, din care se duce fibrele elastice și componentele musculare ale stromei a prostatei. Strom este situat între canale, schimbul de corpul glandular în segmente.
Pe o parte a vezicii urinare, la granița a glandei prostatei înconjoară sfincterului intern uretra. La marginea exterioară a mucoasei uretrală prostatică devine Seed ce se extinde longitudinal cocoașă sau movilă (fig. 1). Pe tubercul de semințe de sus există un buzunar - utriculă de prostata de sex masculin. Pe fiecare parte a gurii sale situate conducte ejaculator. Pe ambele părți ale tuberculul de semințe în degajările prostatică gura deschisă a canalelor prostatei. Astfel, din materialul seminal tuberculoși de semințe intră în uretra și apoi la destinație. La nivelul tubercul de semințe situate de asemenea muscular sfincterian extern care, împreună cu mușchii sfincter intern furnizează continenței.
Deci, în general, dispozitivul arată sistemul urinar și mecanismul de continență. Complet inutile pentru că lucrul pentru corp, și 99% din timpul lor, o păstrăm, și doar 1% din cheltuielile privind alocarea. Și de aceea acest model se poate schimba, și cum să-l lupta, ne vom ocupa în capitolele următoare.