Departamentul de Nefrologie și Hemodializă RMAPO dl Mihailov

1 Departamentul de Nefrologie și Hemodializă RMAPO Mikhailova NA

3 4.1.8 Titlu Tsinakaltset este medicamentul ales pentru corectarea la SHPT: SHPT rezistent la terapia cu vitamina D (2B); hipercalcemie (2A); hiperfosfatemia imposibil de gestionat însoțită de o creștere a fosfatazei alcaline (NG); calcificări vasculare ale valvelor cardiace, a țesuturilor moi sau calciphylaxis uremice (NG). Dacă hipocalcemia, în funcție de gravitatea acesteia, medicamente administrate concomitent, și simptome clinice, este recomandabil să se revizuiască terapia în curs de desfășurare, se reduce doza sau a opri tsinakaltset calcimimetics utilizarea pe termen lung poate nu numai pe termen scurt pentru a reduce nivelul de PTH, dar, de asemenea, ca urmare a mai multor luni de tratament duce la o regresie a PSCHZH hiperplazie

if ($ this-> show_pages_images $ PAGE_NUM doc [ 'images_node_id']) // $ Foarfecă = Library :: get_smart_snippet ($ text, DocShare_Docs :: CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $ Snips = Library :: get_text_chunks ($ text, 4); ?>

11 CONTEXT parathyroidectomy Creșterea nivelului de calcifiere PTH perete și fistule AV prelungire dureri osoase, prurit Scintigrafia PSCHZH: g adenom la stânga hemithyroidectomy dreapta (adenom atipic) si parathyroidectomy dreapta (0,9 x 0,8) și la stânga efectuate (1 2 x 1 cm) în n / perioadă de funcționare de hipocalcemie și 0,9 mmol / l, PTH 340 pg / ml, incetarea pruritului, reduce durerea osoasă

12 Dinamica parametrilor de laborator și de tratament în orașele: în legătură cu creșterea h2raza PTH timp de 2 luni. dupa operatie pacientul este atribuit mimpara comerciale 800 pg / ml mmol / l g g g g g g g g g g g terapie concomitentă 0 PTH Ca P mimpara: alfacalcidol 0,5 carbonat de calciu ug / Dialysis +, 1,5 g / zi

13 Dinamica echocardiogram gg PL BWW 47 x x x 58 x x 33 x PP x x x x 58 PWLV (217ml BWW CRA 63 cm) 14 (182 ml BWW CRA 60 cm). IVS AO Hipertensiune pulmonara (mmHg) FE (%) (BWW 198ml, KDR 60cm) Kaltsif. Kaltsif aortă. supape Kaltsif. inele fibroase

15 Concluzie Lipsa SHPT de corecție conduce în mod inevitabil la formarea de PSCHZH adenom și a accelera chirurgie vasculara corectie calcifiere SHPT (paratiroidectomiei) metoda cu o terapie medicamentoasă de control suplimentar (cinacalcetului) vă permite să: - atenuarea in mod semnificativ efectele efectelor negative ale inflamației cronice și malnutriție - calcifiere vasculare lent - pentru a menține starea pacient suficient de activă și compensat pentru continuarea PGD pe o baza ambulatoriu, în ciuda vârstei și lungimea H 63g T 20 de ani