Dental Clinic diplomat
Pentru a înțelege ce este periodontita - este necesar să se înțeleagă că este parodontita dinte. Parodonțiu - ea ligamentele dinte prin care dintele este ținut în alveolă (țesutul osos). Astfel, parodonțiul se conectează la suprafața rădăcinii dintelui cu țesutul osos. parodontale Grosimea este de numai aproximativ 0,2 mm.
Periodontita, ca aparat ligamentar al dintelui, următoarele funcții principale:
-El deține dintele în alveolă
-Acesta îndeplinește o funcție de amortizare, și anume redistribuie sarcina pe dinte și țesutul osos al alveolelor in timpul masticatiei.
Parodontita - este cea mai periculoasă continuarea cariilor.
Procesul inflamator în acest caz, este distribuit nu numai în țesuturile dintelui, dar, de asemenea, in tesutul osos din jurul vârfului rădăcinii dintelui. În același timp, se rupe în sus nervul si este afectat ligamentul care deține dintele în maxilar. Dintele devine mobil și inflamat de la orice atingere. În cazul în care periodontita nedureroase, resorbția osoasă are loc în jurul rădăcinii sau forme granulom și chisturi. Aceste structuri necesită un tratament extensiv pentru a salva dintele în sine, precum și pentru a preveni produsele de degradare a otrăvirea propriile țesuturi. Există următoarele forme de modificări patologice: parodontita fibrotice, granularea și granulomatoasă.
Dacă parodontita a lovit mai mulți dinți, aceasta afectează organele interne: rinichii, inima și articulații. În cazul în care procesul inflamator implicat din jurul țesutului osos, o complicație care se dezvolta parodontită - periostită. În acest caz, suferă de sănătate generală și de creștere a temperaturii corpului.
Parodontitei: Simptome
Simptomele de periodontitis vor varia în funcție de rata de progresie, și (sau) severitatea inflamatiei. Acesta poate fi împărțită în funcție de aceste caracteristici parodontită:
1. „parodontita acută“ -
Simptome: Pacienții se plâng de obicei de Durerile într-un anumit dinte. VALORIFICAT sau musca pe dinte provoaca durere a crescut. În tranziția de la seros la inflamație purulentă - durere dureri se poate transforma într-o pulsează, lăcrimare dureri, cu intervale silențioase doar foarte rare. Aceasta poate crește mobilitatea dintelui cauzal. Aceasta poate apărea, de asemenea, gume / obraji proiectate dinte umflate de cauzalitate. Poate încălca bunăstarea generală: există o slăbiciune, febră, tulburări de somn. Din cauza durerii acute atunci cand este mestecat, pacienții sunt adesea reticente să ia alimente.
2. „parodontită cronică“ -
Simptome: această formă de boală parodontală sunt adesea asimptomatice. În unele cazuri, poate fi dureros musca pe dinte, precum și apăsând pe ea. Durerea în acest caz este moderată, nu este puternic. Gumele în proiecție pe fistulă dintele cauzal poate exista secreție purulentă insuficiente din care vor fi alocate.
Adesea, acest imperceptibil în timpul Inflamația în îndepărtarea dintelui. La urma urmei, pacienții în absența unor simptome semnificative de multe ori uita doar la etapele ulterioare ale inflamației atunci când ajutorul este de obicei destul de dificil sau nu mai este posibil.
3. „Exacerbarea parodontită cronică“ -
existenta pe termen lung în țesuturile parodontale ale inflamației cronice pot fi însoțite de procesul de exacerbări periodice. În acest caz, se presupune caracterul simptomelor unui proces acut. Când fistula (care permite scurgerea purulent focar inflamator) simptome acute scade treptat, iar procesul redevine cronic (până nou exacerbare).
Motivele pentru apariția și dezvoltarea parodontitei:
În cele mai multe cazuri, apariția parodontitei este asociată cu penetrarea infecției parodontale.
Parodontita de origine infecțioasă apar:
1. În primul rând - acest lucru se întâmplă la tratamentul prematură pulpitei, atunci când infecția se extinde din pulpa dintelui de dincolo.
. Figura / Radiografia 2 puteți vedea o cavitate din care infecția a pătruns pulpa dintelui, prima parte coronală a acesteia, apoi - în pulpa situată în canalele radiculare. infecție suplimentară prin deschiderile canalului radicular la vârfurile rădăcinilor ajunge în periodontita, determinând formarea unui abces parodontale acolo (întunecarea la vârful rădăcinii evidențiate în cerc galben). FIELD pană de curent este o porțiune în care nici un os (este resorbit prin acțiunea infecției); Acesta este umplut cu o porțiune a țesutului de căldură și de granulare.
Nedoplombirovanie rădăcină canal apex pentru a duce la infectii in partea reproducere nezaplombirovannoy a canalului și ieșirea sa din afara dintelui. În acest caz, dintele 100% dezvolta parodontită. Conform statisticilor - aproximativ 70% din toate cazurile de parodontita, acesta este asociat cu un tratament anterior saraci pulpitei. (A se vedea. Secțiunea „pulpita“)
3. pulpita In plus, leziune parodontale la infecția poate cauza bolii parodontale, de exemplu, periodontita.
In aceasta boala, formarea pungilor parodontale profunde, dintre care infecția este capabil să se răspândească periodontita, penetrant la vârfurile rădăcinilor. Această așa-numită parodontită marginală. El a fost numit astfel datorită faptului că infecția ajunge în parodonțiu din cavitatea bucală și se extinde de-a lungul adâncimea rădăcinii. Fig. 4 Puteti vedea schema de dezvoltare a parodontitei marginale în cazul pungilor parodontale profunde.
4. Apariția parodontitei în dinte pentru o coroana.
periodontita infectioase sub coroana, de exemplu, metal-ceramică, pot apărea în 2 cazuri:
-La etanșarea slabă a canalului radicular pentru tratamentul pulpitei. Apariția abces parodontale la porțiunea nezaplombirovannoy endodontic prezentată schematic în Fig.
- Periodontita sub coroana poate apărea atunci când dinții unei coroană care nu este destinată îndepărtat nervului (și în consecință nu pecetluiești canalelor radiculare) și se lasă astfel de dinți în viață.
Ca urmare a numeroaselor motive deja o dată pe o coroană dinte este fixat, aceasta poate provoca moartea pulpei dentare. Acest lucru se poate produce, de exemplu, din cauza arsuri termice ale pulpei din cauza răcirii insuficiente în timpul rotației dintelui prin coroana dentara. moartea pastă este însoțită de inflamație și dezvoltarea infecțiilor, care merge în cele din urmă dincolo de dinte si exista o inflamatie - parodontita.
Parodontita origine infecțioasă:
1. post-traumatic parodontita -voznikaet sau investigații stadiu de uz casnic, un prejudiciu de sport, sau expunerea permanentă pe termen lung la un -ushib traumatică, accident vascular cerebral, ca urmare a unor canale, mușcător ascuțite de etanșare, razgryzaniya obiecte dure (nuci, oase). precum și traume minore cauzate de expunerea cronică la orice obiect (fire de țeavă, un creion, un sigiliu a eșuat, mâner și colab.).
parodontita traumatică acută clinic pot apărea:
-dinte dislocat (dentare și mobilitate însoțită de durere la nakusyvanii per dinte)
-ruptură bundle neurovasculare (în acest caz, dintele ca dintele este + coroana mobil este colorat în roz)
-fractură a rădăcinii.
Apariția parodontită cronică asociată cu supraîncărcare dinte traumatice ca urmare a unor erori în tratamentul și protezele. De exemplu, atunci când umflarea înălțimea de etanșare nu este uniformă între dinți și nakusyvanii prematură unul dintre dinții. Atunci când un dinte de mestecat va fi foarte accentuat decât ceilalți dinți. Această traumă cronică constantă poate duce la parodontita traumatice.
2. -razvivaetsya periodontita medicală de expunere, de exemplu, antiseptice potent (Parkan, etc.) pe țesutul parodontal în tratamentul pulpitei, adică în timpul prelucrării și canalului radicular umplere. De asemenea, această formă a bolii parodontale poate fi o manifestare a unei reacții alergice, de exemplu, una dintre componentele pastei (sealer) pentru etanșarea canalelor radiculare.
Pentru parodontita medicală se aplică, de asemenea, arsenic parodontita. Această formă de periodontitei este cauzata de o expunere pastă excesiv lung arsenous pe țesuturile dinților. Anterior, când a existat un anestezic bun, arsenic a fost utilizat pe scară largă pentru a ucide pulpa dintelui, iar apoi îndepărtați în condiții de siguranță și sigiliu canalele. Acum, anestezice de inalta performanta utilizate în stomatologie, utilizarea care a permis să renunțe aproape complet utilizarea arsenicului.
Etapele tratamentului parodontitei
-Purificarea prin țesut canal dinte nekrotizirovanyh;
-sterilizare canal;
-manipulare terapeutică în vârful:
-impactul asupra microorganismelor în inflamația
-stimularea regenerării osului apex
Localizare parodontită este: o muchie (marginală) și apicală (apicale).
In fiecare caz, o metodă de tratament selectat. De obicei, pasta, care contribuie la resorbția chistului (granuloame) și refacerea țesutului osos aplicat. Tratamentul dentar al periodontitei se realizează în mai multe etape. În cele mai multe cazuri, durata de timp a procedurii de tratament și astfel dintele nu poate fi vindecat într-o singură vizită Dacă tratamentul conservator nu conduce la un rezultat pozitiv, este nevoie de tratament chirurgical. Operațiunea se desfășoară pe radectomy.