Densitatea minerală osoasă, portalul medical EUROLAB

Densitatea minerală osoasă

Examinarea densității minerale osoase (DMO) minerale măsurate densitate (de exemplu, calciu) în oase folosind o radiografie speciala, tomografie computerizata (CT) sau cu ultrasunete. Aceste informații (rezultate) este utilizată pentru a măsura puterea și tăria oaselor tale.

Pe masura ce imbatranim, pierdem masa osoasa. Oasele devin mai subțiri în mod natural (osteopenie), în acest proces, pe masura ce imbatranim, os existente descompun mai repede decât sub formă nouă. De îndată ce acest lucru se întâmplă, masa noastră osoase pierd calciu si alte minerale, și devine mai ușoare, mai puțin dense și mai poroase. Acest lucru slăbește oasele și crește șansele ca acestea pot rupe (fractura (a se vedea. Referințe de traducere în partea anterioară a traducerii)).

De îndată ce masa osoasă scade odată cu vârsta, osteopenie poate duce la osteoporoza. Prin urmare, cele mai groase oasele tale sunt, cu atât mai mult procesul de dezvoltare a osteoporozei. Cu toate ca osteoporoza poate fi bolnav și bărbați, boala este cel mai frecvent la femeile de peste 65 de ani.

În cazul în care densitatea țesutului osos dumneavoastră este mai mică decât în ​​mod normal, puteți lua măsuri pentru a consolida și de a reduce șansele de a susceptibilității la fracturi. Unele metode de creștere a densității osoase și întărirea acesteia includ fuzionarea ore calciu și vitamina D, sub formă de aditivi alimentari, cu exercitarea pentru sarcina de greutate (de exemplu, mersul pe jos), exerciții cu greutate de ridicare (de exemplu, greutate de ridicare sau de exerciții pe simulatoare) și primirea de astfel de medicamente ca calcitonina (Miakaltsin), alendronat (Fosamax) sau risedronat (Actonel). Dupa menopauza, femeile pot fi supuse terapiei hormonale și pentru a primi raloxifen (Evista), cu scopul de a crește densitatea oaselor.

Există mai multe moduri diferite de a măsura DMO.

absorptiometry cu raze X cu energie duala (DEXA). Acesta este modul cel mai precis pentru a măsura densitatea minerală osoasă. Două grinzi diferite de raze X pentru măsurarea densității osoase la nivelul coloanei vertebrale și șoldului. Prin oase puternice si dense fascicul de raze X trece într-o măsură mai mică. grad tare și moale Locked țesutului osos trecerii fiecărui fascicul de raze X, comparativ cu unul pe altul. DEXA poate măsura până la 2% din pierderea de masa osoasa pe an. Procesul este rapid și utilizează o doză foarte mică de radiații, dar acest studiu este mai scump decât examinarea cu ultrasunete. absorbțiometrie cu raze Odnoenergeticheskaya (OPA) poate fi de asemenea utilizat pentru a măsura densitatea osoasă în antebraț și calcai, OPA dar nu este utilizat la fel de des ca DEXA. A se vedea fotografii ale rezultatelor cercetării DXA la nivelul șoldului sau a coloanei vertebrale.

Periferică absorbțiometrie cu raze X cu energie duală (pDERA). pDERA este un tip de testare DXA. Acesta măsoară densitatea osoasă în braț sau picior, de exemplu, încheietura mâinii - este imposibil să se măsoare densitatea oaselor, care sunt susceptibile de predispuse la fracturi, cum ar fi nivelul șoldului sau a coloanei vertebrale. Aparatură pDERA portabil și poate fi utilizat în cabinetul unui medic. pDERA utilizează, de asemenea, doze mici de radiații, iar rezultatele se obțin mai repede decât cu un examen DEXA etalon. pDERA nu este la fel de util ca DEXA pentru a determina cât de eficiente de droguri, care este luat pentru tratamentul osteoporozei.

absorbțiometru doi fotoni (DPA). Studiul utilizează o substanță radioactivă pentru a măsura densitatea osoasă. Acesta poate fi folosit pentru a măsura densitatea minerală osoasă la nivelul șoldului și coloanei vertebrale. DPA utilizează doze foarte mici de radiații, dar necesită mai mult timp de procesare decât alte metode de anchetă.

Ultrasunete. Acest test este de obicei realizată în scopul de a rezolva problema. În cazul în care rezultatele scanării cu ultrasunete a aratat o densitate osoasa scazuta, DEXA se recomandă să treacă examenul pentru a confirma rezultatele. Atunci când se utilizează undele sonore cu ultrasunete pentru mai multe măsurarea DMO, în general, pe toc. Unele aparate efectuează unde sonore prin aer, iar unele - prin apă. Ultrasunete este procedura rapida si nedureroasa care nu utilizează radiații X raze potențial dăunătoare. Un dezavantaj al ultrasunetelor este că nu reușește să se măsoare densitatea oaselor, care sunt susceptibile de sensibile la fracturi (sold si a coloanei vertebrale), de la osteoporoza. Nu poate fi folosit pentru a urmări cât de eficient este medicamentul care este utilizat pentru tratarea osteoporozei. Au existat mai multe studii pentru a verifica dacă modul de încredere cu ultrasunete pentru a verifica densitatea țesutului osos în osteoporoză.

Tomografia computerizată cantitativă (CCP). CT este una dintre speciile, care măsoară densitatea osoasă la nivelul coloanei vertebrale (vertebrele). Un tip de CCV numit CCV periferic (pKKT) cu care densitatea osoasă se măsoară în mână sau picior, de obicei, la încheietura mâinii. PCC nu este utilizat în mod normal, din moment ce procedura este costisitoare și utilizează doze mari de radiatii, precum și, pentru că este mai puțin exactă în rezultate, în comparație cu DXA pDERA sau DPA.

Se recomandă examinarea densității minerale osoase (DMO):

femeile aflate la menopauza, in varsta de 60 de ani sau mai în vârstă, care sunt la factori de risc pentru osteoporoza.

Toate femeile în vârstă de 65 de ani și peste.

Bărbații cu vârsta peste 70 de ani, sau cei care sunt expuși la factori de risc pentru osteoporoza.

Bărbații și femeile care au hiperparatiroidism.

Bărbații și femeile care sunt pe o perioadă lungă de a lua corticosteroizi, cum ar fi prednison.

În monitorizarea eficacității tratamentului osteoporozei la bărbați și femei care sunt tratați timp de 2 ani sau mai mult.

Nu purtați haine care urmează să fie examinate cu nasturi metalici și catarame. Poate fi necesar să eliminați și bijuterii, care pot interfera cu examinarea, de exemplu, o brățară, dacă vă încheietura mâinii obsleduete.

Examinarea densității minerale osoase este de obicei efectuată într-o clinică de radiologie special sau lucrător științific și tehnic. Aparat periferic cu energie duala absorbțiometrie cu raze X (pDERA) portabil, astfel încât să poată fi utilizat în cabinetul unui medic.

Va trebui să se întindă pe spate pe o masă moale. De obicei, puteți sta în haine. Ar putea fi necesar să se stabilească cu picioarele drepte sau coborâți partea inferioară a piciorului pe o platformă specială, built-in birou.

Aparatul va scana scheletul și măsoară cantitatea de radiații pe care le absoarbe. metoda DXA, care scanează șoldului și coloanei, este nevoie de aproximativ 20 de minute. Alte metode pot dura 30 - 45 de minute.

Dispozitive portabile (pDERA) pot măsura densitatea osoasă la încheietura mâinii sau antebrațului. Examinarea cu ultrasunete este, de obicei, a avut loc la călcâi. În timpul acestor studii, s-ar putea fi în măsură să stea doar pe un scaun.

Examinarea cel puțin două oase diferite (de preferință, șold și coloanei vertebrale), la un moment dat este cea mai sigură metodă de măsurare a DMO. Cel mai bine este de a explora una și aceeași oase, precum și de a folosi metode și echipamente de anchetă același pentru măsurarea DMO de fiecare dată ulterioară.

Examinarea densității minerale osoase este nedureros. Dacă aveți dureri de spate, s-ar putea găsi inconfortabil să se întindă în continuare pe masă, la momentul sondajului.

În timpul examinării densității minerale osoase, sunt expuse la doze foarte mici de radiatii. Examinarea DMO nu este recomandat pentru femeile gravide au loc din cauza efectelor radiațiilor asupra fătului.

Examenul DMO (densitatea minerală osoasă) este măsurată minerale densitate (de exemplu, calciu) în oase folosind o radiografie speciala, tomografie computerizata (CT) sau cu ultrasunete. Rezultatele sunt, de obicei, gata în 2-3 zile.

Rezultatele osoase anchete densitatii minerale pot fi de mai multe variante.

Indicatorii dvs. T sunt densitatea minerală osoasă, în comparație cu media sănătoasă omul în vârstă de 30 de ani. Ele sunt exprimate sub forma unei deviații standard (SD), care este o măsură statistică a cât de aproape fiecare figură umană dintr-un grup la media grupului. Densitatea medie minerală osoasă este determinată prin măsurarea densității osoase la un grup mare de copii de 30 de ani (valoare de referință la adulți tineri). Valorile DMO ulterior sunt raportate ca deviație standard de la valorile medii din grupul de control. Aproape toate au o valoare de 30 de ani, DMO în termen de 2 abateri standard ale mediei.

Negativ (-) valoare înseamnă că oasele sunt mai subțiri (densitatea osoasă mai mică) decât media omul în vârstă de 30 de ani. Cu cât valoarea, cea mai mică densitatea osoasă, în comparație cu media omul în vârstă de 30 de ani.

Pozitiv (+) valoare înseamnă că oasele sunt mai groase și mai puternice decât media omul în vârstă de 30 de ani.

Tabelul de mai jos oferă definiții ale Osteoporoza Organizației Mondiale a Sănătății, pe baza T - indicatori ai densitatii minerale osoase.

În cazul în care rezultatele sondajului dvs. densității minerale osoase mai mici:

Poate că aveți osteoporoză. Medicii folosesc de obicei, cel mai mic T - indicatori pentru diagnosticarea osteoporozei. De exemplu, în cazul în care T - parametrii pentru coloanei vertebrale este -3, și T - valori pentru șold sunt -2, T - indicatori pentru a coloanei vertebrale vor fi utilizate în diagnosticul osteoporozei.

Sansele de fracturi osoase peste medie. Inferior T - indicatori, cu atât mai probabil apariția fracturii în timpul sau a scăzut din cauza traume minore. Chiar și o schimbare de SB 1 este de doua ori riscul crescut de fracturi în această locație. De exemplu, în cazul în care T dvs. - performanță egală cu -1, șansele unei fracturi osoase este de două ori mai mult decât în ​​cazul, în cazul în care T dvs. - performanță egală cu 0.

Valorile scăzute DMO pot fi cauzate de alte probleme, inclusiv:

Acceptarea anumitor medicamente.

Cancer, de exemplu, mielom multiplu.

Sindrom Cushing, hipertiroidism sau hiperparatiroidism.

boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi spondilita anchilozantă.

menopauza prematura.

Deficitul de vitamina D, cum ar fi rahitism.

Valoarea densitatea minerală osoasă poate fi, de asemenea, în comparație cu valoarea altor persoane de vârsta ta, sex și rasă. Aceasta se numește Z - indici. Ele sunt reprezentate ca o deviație standard (SD) a valorilor medii pentru grupul de vârstă.

Negativ (-) valoare înseamnă că oasele sunt mai subțiri (densitatea osoasă mai mică) decât majoritatea oamenilor de vârsta ta. Cu cât valoarea, cea mai mică densitatea osoasă, în comparație cu alte persoane din grupul de vârstă.

Pozitiv (+) valoare înseamnă că oasele sunt mai groase și mai puternice decât majoritatea oamenilor din grupul de vârstă.

Ce afectează sondajul

Motivele pe care s-ar putea să nu fie în măsură să treacă examenul, sau motivele pentru inutilitatea rezultatele includ:

Nu puteți plasa corect în timpul studiului.

Voi fracturi au avut loc în trecut. Acest lucru poate duce la valori false ridicate ale BMD.

Ai artrita a coloanei vertebrale. În acest caz, modificările cauzate artrita la nivelul coloanei vertebrale, poate ajuta pentru a se asigura că coloanei vertebrale nu este potrivit pentru măsurarea osteoporozei.

Ai implanturi de metal, implantate în timpul intervenției chirurgicale reconstructiva pe sold, sau după o fractură.

Ai luat o radiografie cu bariu 10 zile înainte de testare DMO.

Ce să creadă

Experții au opinii divergente cu privire la faptul că, în ceea ce se face cel mai bine os testarea DMO. Cel mai adesea, a examinat oasele coloanei vertebrale inferioare sau a șoldului. În aceste oase, în esență, există cea mai mare pierdere a densitatii osoase, iar acestea sunt cel mai probabil la fracturi. Ocazional inspectați oasele încheieturii. Masurata prin călcâi osoase cu ultrasunete.

măsurarea DMO ar trebui să fie efectuată numai în cazul în care informațiile obținute în urma sondajului va afecta decizia de tratament. DMO nu ar trebui să fie măsurate mai frecvent decât o dată la doi ani, pentru a determina eficacitatea tratamentului.

Utilizarea DEXA în măsurarea densității minerale osoase înlocuiește metodele mai vechi, cum ar fi absorbtiometria doi fotoni (DPA).

Regulate Razele X nu poate detecta nivelul mediu al pierderii osoase. Bone trebuie să piardă cel puțin un sfert din greutatea sa la problema a devenit vizibil în raze X.

În cazul în care densitatea masei osoase este mai mică decât în ​​mod normal, puteți crește densitatea osoasă și efectul său cu calciu și primirea de vitamina D, sub formă de suplimente nutritive, exercitarea, ridicarea de greutati sau de formare pe simulatoare, precum și primirea unor medicamente.

Masura DMO este recomandat pentru femeile în vârstă de 65 de ani si mai in varsta si femei, cu vârste cuprinse între 60 - 65 de ani care sunt la factori de risc pentru osteoporoza.

În Statele Unite, legislația (numită Legea standard care acoperă costul de măsurare a masei osoase) impune programul de stat de îngrijire medicală gratuită pentru persoanele în vârstă să plătească pentru costul unui studiu al densitatii minerale osoase la persoanele care fac obiectul obținerii de beneficii din programul de stat, și care sunt expuse riscului de a pierde masei osoase, și anume:

Femeile care au menopauza, si sunt supuse unui risc crescut de fracturi.

Persoanele care au o pierdere crescută a masei osoase (osteopenie) sau fractura din cauza osteoporozei.

Oamenii care iau pe o perioadă lungă de timp. Corticosteroizi

Oamenii care iau medicamente pentru osteoporoza timp de doi ani sau mai mult.

Persoanele care au hiperparatiroidism.