definiție Nerespectarea-lingual, cauzele, tipurile și caracteristicile lor

Insuficienta cardiaca - o formă tipică de patologie la Coto roi de inima nu prevede pentru nevoile stimul organe și țesuturi în caracterul adecvat al funcției și nivelul proceselor pro-plastic în oferta lor de sange lor.

Meyerson - starea inimii nedostatochnost- în care sarcina este furnizat la inima mai mult decât capacitatea sa de a face loc de muncă, o sarcină adecvată.

Tipuri de insuficiență cardiacă.

formă de miocard, dezvoltarea yuschayasya-in-rezultatele sunt leziuni miocardice;

forme de suprasarcină care rezultă inima-ne regruzki-schaya în curs de dezvoltare; mixt.

2.Po reduce funcția miocardică contracție-titelnoy sau a fluxului sanguin venos la inima, te Delian:

Primar (cardiogen) serdech Nye eșec se dezvoltă în reducerea funcției contractile a inimii, la aproape de valoarea normală a fluxului sanguin venos să-l re-rezultat-TION. Ea a observat: în boala cardiacă ischemică, care poate fi însoțit Infar-ktomu infarct, kardiosklerosis, di-strofă infarct; miocardită; cardiomiopatiile.

Secundar (noncardiogenic) eșec Ser-dechnaya are loc ca urmare a reducerii venoase sub curent la inima la magnitudinea clorhidric aproape normală a funcției contractile a miocardului-TION primar. vstre-chaetsya: cu pierderi de sânge masive; -diastolică aborda Ras slableniya inima si camerele sale umple cu sânge (de exemplu, atunci când comprimarea-acumulare de lichid yuscheysya pericardic - sânge, exudat); pe termen lung episoade paroksizmal de tahicardie; colaps (vasodilatator).

3.Po speriat Divizia lea:

-acute (minute, ore), din cauza infarctului miocardic acut, embolie pulmonară multiple co-vaselor, crize hipertensive, miocardita toxică acută.

-cronice (săptămâni - ani), din cauza hipertensiune cronică, insuficiență respiratorie cronică, anemie prelungită, cronică de inimă pe stâncă.

Cauzele insuficienței cardiace

Insuficienta cardiaca este adesea asociat cu deteriorarea inimii sau o încălcare a capacității sale de a pompa cantitatea necesară de sânge prin vasele. Prin urmare, principalele cauze ale insuficienței cardiace includ:

Hipertensiune - hipertensiune arteriala;

Boala coronariana;

Aritmia - bătăi neregulate ale inimii;

Abuzul de alcool și fumatul.

69.Patogenez insuficiență cardiacă cronică: mecanisme de compensare și de decompensare. Conceptul de remodelare cardiace în insuficiența cardiacă cronică.

inima cronică nedostatochnost- format treptat, în etape.

Potrivit New York a clasificării funcționale, există următoarele etape:

1- activitatea fizică excesivă provoacă simptome de insuficiență cardiacă cronică (dispnee, palpitații, durere în inimă).

2 confortabil numai în repaus, exerciții fizice regulate oferă manifestări de insuficiență cardiacă cronică.

3 orice exercițiu induce manifestări de insuficiență cardiacă cronică.

4- simptome cronice insuficiență cardiacă în repaus.

Eșecul cronică a inimii sunt trei etape:

prima - hiperfuncție compensatorie a inimii;

al doilea - hipertrofie miocardică;

a treia - decompensarea inima hipertrofiate.

hiperfuncție Compensatorii inimii: În funcție de tipul de contracție musculară asigură o hiperfuncție miocardic (contracție izotonică se caracterizează printr-o scădere a fibrelor musculare de lungime la tensiune constantă și izometrică - lungimea fibrei musculare nu se schimbă, în timp ce tensiunea crește), hiperfuncție izotonice și izometrice izolat . hiperfuncția Izotonice realizată prin creșterea volumului ventricular diastolic cu contractilității miocardice nemodificat și hiperfuncție izometrică prin creșterea contractilității miocardului într-un volum ventricular natural-diastolic nemodificat.

Cauzele izotonice hiperfuncție miocardic sunt munca musculare grele, hipoxie de mare altitudine, insuficienta valvular. Izometrică hiperactivitate inima cauza hipertensiune arterială și boli valvulare de stenoza. hiperfuncția Izometrică mai mari consumatoare de energie, și va duce la cea de a doua etapă a insuficienței cardiace cronice - hipertrofia miocardică.

Hipertrofiei miocardului se efectuează în trei etape. Faza de urgenta - a crescut sinteza proteinelor este formarea de noi mitocondrială in miocard. Treapta a concluzionat hipertrofia și hiperfuncția relativ stabile a crescut comutatoare de sinteza proteinelor la formarea proteinelor contractile. crește masa miocardului relativ redusă a sarcinii pe unitatea de masă a miocardului. microcenters cardioscleroză (formarea de țesut conjunctiv în mușchiul cardiac ca rezultat al acidozei tisulare). La etapa cardioscleroză progresiva - formarea de țesut conjunctiv. Ca o boală cronică de creșteri cardio.

Gipertrofiyaprivodit la creșterea dezechilibrată a inimii hipertrofiate la diferite niveluri. La nivelul organanablyudaetsya decalaj în dezvoltarea aparatului nervos al masei musculare inimii, ceea ce duce la o perturbare a dispoziției de reglementare a inimii hipertrofiate. La nivelul de creștere a țesutului observat arteriolele lag si capilarelor prin cresterea masei musculare. Acest dezechilibru duce la livrarea slaba a substraturilor de oxigen si nutrienti si perturba alimentarea cu energie a miocardului. La kletkidisbalans nivel exprimat, pe de o parte, că o masă celulară a crescut în mod semnificativ, în raport cu suprafața lor, iar pe de altă parte - volumul celulei este crescut într-o măsură mai mare decât suprafața. Dezechilibrele la nivel celular conduce la perturbarea funcționării celulare a pompelor ionice. La nivelul unei creșteri a myofibrils organellimeet intracelulare, care se situează în urma creșterii numărului de mitocondrii. Acest dezechilibru duce la o deteriorare în inima hipertrofiate de alimentare cu energie. La urovneimeet molecular o creștere semnificativă a proteinelor contractile, dar a redus activitatea ATP-ază a miozinei, care dă macroergs utilizare.

forme de creștere dezechilibrată la niveluri diferite stau la baza patogenezei decompensare cardiacă hipertrofică de insuficiență cardiacă cronică.

Rezultatele de insuficiență cardiacă cronică:

decompensare, ceea ce duce la moarte,

complicație a insuficienței cardiace cronice sub forma de insuficienta cardiaca acuta (moarte subită cardiacă).