de îngrijire sau de serviciu articole medicale de specialitate în organizarea de îngrijire a sănătății în portal

Aici situația este cel mai bine caracterizat printr-un aforism bine-cunoscut: „Ne-am dorit cel mai bun, dar sa dovedit ca întotdeauna.“ Acest lucru vine probabil din faptul că, atunci când împrumută din Occident alege ceea ce este mai rău decât în ​​familie.

Asta e doar lecții greșite nu sunt un exemplu pentru noi.

Traducere de sănătate pe piață a sistemului de relații a început în urmă cu mai bine de 16 de ani, nu a avut loc. Mai mult decât atât, realizarea „reforme“ în medicină sub supravegherea economiștilor fără a ține cont de specificul său sub auspiciile unei noi paradigme, care consideră de îngrijire a sănătății ca un sector al economiei, a creat o mulțime de controverse și confuzie, în care nici medicii, nici pacienții nu pot înțelege.

Notă formularea: „îngrijire medicală“.

În primul rând, de îngrijire a sănătății este în mod inerent nu poate fi o marfă, deoarece este un sistem al pacientului și medicul relația, care este stabilit în procesul de diagnostic, prognostic, precum și aranjamentele necesare pentru recuperarea sănătății și îmbunătățirea calității vieții umane. Astfel, de îngrijire medicală - un proces care este întotdeauna personal și unic, pentru că fiecare persoană este bolnav, suferă în propria lor și unic. Standardizeze și să certifice asistența medicală pentru transformarea lui într-o „marfă“ - contrar bunului simț. Legea aprobată de standardele de „îngrijire a sănătății“ sunt în medie regimuri de boli individuale, în timp ce medicina de mii de ani prevede necesitatea de a „trata pacientul, nu boala“ și „nu se poate vindeca trupul fara a se vindeca sufletul“ (Socrate).

Confuzia între îngrijire și servicii medicale - duce la complicații grave în relațiile dintre medici și societate. Serviciul, spre deosebire de îngrijire a sănătății, poate fi o marfă, pentru că este o formă de contract și nu este întotdeauna vitală. Multe documente oficiale ale diferențelor dintre aceste concepte nu există și, prin urmare, taxa pentru servicii în înțelegerea societății, identificat cu ajutor medical.

Standardizarea în medicină a determinat un alt fenomen urât: acum gradul medical este, practic, un document auxiliar și nu are nici o semnificație independentă.

Cu toate acestea, cel mai interesant lucru este că, odată cu trecerea la medicina relațiile de piață au devenit astfel doar pentru nou-înființate FFOMS numeroși oficiali și intermediarii sub formă de societăți de asigurare. Că ei sunt „maeștri ai situației“, ceea ce a permis amenzi și defecte în scrierea istoriei, chiar și cu efect de tratament bun obținut o recuperare completă pentru a lua plată la o rată de până la 100% pe suma ca o „pedeapsă“. In aceasta tulburare, de exemplu, este lipsa consimțământului voluntar al pacientului la tratament la pacientul cu pneumonie sau hipertensiune. Este interesant faptul că pentru același tratament a acestor pacienți în clinică nu este necesară „consimțământ informat“, iar spitalul este considerat a fi „dur“ defect cu sancțiuni corespunzătoare. Este important atât „consimțământ voluntar“ nu are niciun efect juridic, nu protejează pacientul de eventuale erori medicale, și nu elimină responsabilitatea de medic. birocrația Senseless conduce la trecerea absurdă a valorilor în favoarea formalităților frivol în formă de „dreapta“ caz de proiectare istoriile, nu pentru a vindeca pacientul. Nu este un singur oficial de tratament „standard“ de boli nu menționează chiar în consultare obligatorie. Astfel de cerințe nu există. Între timp, cu formularea „pacientul nu a fost consultată“ taxa se reduce la 30%. Se pune întrebarea, în cazul în care o astfel ignoranță? La urma urmei, consultați un medic, nu pacientul. Când și ce fel de sfat este nevoie, medicul decide, în conformitate cu îndoielile și cunoștințele lor, pentru „consiliere“ literalmente - să consilieze.

Sau - „nu a avut loc un consiliu.“ Dragostea pentru mai multe Consilium - debordant mod de a ascunde o lipsă de cunoaștere a propriei lor și să scape de răspundere, sub motto-ul de soluții colective. medicul competent, pentru a rezolva caz deosebit de complex, invita la discuția de una sau două persoane potrivite pentru a fi în măsură să gândească și să găsească împreună cea mai bună îngrijire a bolnavilor.

Sau cerința de a scrie o justificare pentru un diagnostic imediat după examinarea inițială a istoriei reper pacientului, caz în ziua de 10, iar la descărcarea de gestiune de la departamentul de pe a 12-a zi a finalei, chiar și în lipsa unor motive pentru aceasta (schimbarea diagnosticului inițial, o afecțiune gravă a pacientului, etc.). Medicii sunt obligați să greu pentru a scrie o mulțime. Cu toate acestea, istoria gros, în cazurile obișnuite, invers proporțional cu calificările medicului. Mai gros poveste, mai puțin calificați din cauza incapacității de a identifica principalele, definind esența bolii și starea pacientului.

O mulțime de scris în istorie - un mod de a justifica un pic de cunoștințe.

Cu cât este mai doctorul scrie, cu atât mai puțin atenția și să beneficieze de ea devine bolnav.

În cele din urmă, legea prevede plata cu caracter personal fiecare pacient tratat, și dacă la sfârșitul tratamentului unei instituții medicale nu primește compensații pentru costurile suportate de societatea de asigurare? Trebuie să plătească alți pacienți, prin reducerea artificială a ratei - nu există alte oportunități. Nu este clar de ce medicii de seamă atât de calm merge pe o astfel de afacere. Într-adevăr, uneori, valoarea acestor deduceri ridica la sute de mii de ruble.

Pe aripile în uitare postulează că salariile personalului medical direct va depinde de calificările, volumul și calitatea muncii prestate trebuie să fie convenite și plătite de societățile de asigurare. O situație ciudată: relația pe piața medicină (companii de asigurare!), Și salariile din sectorul public. Iar președintele cu prim-altul decât angajații de stat ministru nu suna medici. Se pune întrebarea: de ce a salva miliarde de dolari într-o iesle ca mediator FFOMS filialele sale? Probabil pentru că nu poate înțelege (sau benefice nu înțeleg) că serviciile și asistența medicală - sunt diferite concepte și conținut, și sarcini de volum.

Într-o economie de piață justifică crearea unei legislații pentru a proteja drepturile consumatorilor. Cu toate acestea, în conformitate cu status quo-ul de îngrijire a sănătății, o (pacient) face obiectul dreptului civil, iar al doilea (medic, asistent medical, asistent medical etc.) Sub rezerva legii nu este.

Introducerea de plăți suplimentare în 4,330 ruble în instituțiile medicale din Republica Karachay-Cerchezia, fără a schimba calculele anterioare pe o „grilă“ existentă a 18 nivele a însemnat această diferență aproape complet dispărut în funcție de calificările și vechimea angajaților.

Acest lucru face sens dorința de a îmbunătăți abilitățile și calitatea asistenței medicale, astfel încât # 12288 ;. Pentru a # 12288 ;. O lucrare considerabilă pentru a dobândi cunoștințe și experiență rămâne nerealizat, inutilă și trebuie să fie achiziționate pe cheltuiala proprie, ca spitalele au puține mijloace de detașare a personalului formare de serviciu.

Această situație provoacă o mulțime de stres în comunitățile de lucrători de îngrijire a sănătății, dezamăgire și neîncredere a funcționarilor spus, dă naștere la pesimism și lipsă de încredere în capacitatea de a proteja drepturile lor de către stat.

Angajații întrebare, deși încă mai există speranță: Deci conceput, executat, sau așa? Dacă te gândești la asta, de ce neglijare a specialiștilor? În acest caz, se face la nivelul iresponsabilitatea cuiva și care poate schimba situația?

Exemplul de mai sus ca o problemă a fost trimis președintelui și prim-ministru.

Minsotszdravrazvitie răspuns de unde a fost trimis la tratament: „... întrebări cu privire la procedura și condițiile de remunerare a angajaților instituțiilor municipale ... discipline RF, ... este responsabilitatea administrației publice locale autorităților publice subektovRumyniyai.“

Exemplul de dezabonare, atitudinea iresponsabilă a vieții și sănătății terenului oamenilor, deoarece Asistenta medicala - sarcina de stat! Aceasta depinde în primul rând de artiști - medici si asistente medicale - și interesul lor în acest caz și nu pe voința oficialilor locali.

„Potrivit experților Asociației Medicale Române, bazate pe activitatea experților interni și străini în sociologia relațiilor de muncă și de muncă, ședere pe termen lung a personalului medical și a altor sănătate sub pragul de sărăcie, împreună cu lipsa unor mecanisme (legate de piață), juridice și procedurale pentru reglementarea profesiei lor, în anii '90 a lansat și procese lumpenization personalului medical puteți relaxa cu în țara noastră. " (Krivocheev GG)

În lucrătorii de îngrijire a sănătății se pune întrebarea: ce sistem de relații cu statul și societatea sunt lucrători în domeniul sănătății reale de azi? Cine suntem noi? angajați de stat, sau „piață“? În cazul în marketing, de ce evaluarea voluntară a unui medic de lucru (dacă bate joc salariul de stat) de pacienti recunoscatori dupa un tratament de succes, este considerat o mită, împreună cu oficiali de fraudă? De ce nu există acorduri cu privire la salarii între societățile de asigurare și artist special: medici, asistente medicale, etc. De ce pentru mine în toate semnele oficiale, lăsând doar dreptul de a plătit shamefully de locuri de muncă?

Dacă am stat angajații, asigurarea securității naționale a țării (oamenii încă mai important decât mașini și drumuri), de ce guvernul permite o astfel de diferență infinită a salariilor din întreaga țară, chiar și medicii de același nivel profesional? imploră Involuntar comparație cu țara mamă și coloniile sale.

Eu cred că, în astfel de chestiuni Medics țări ar trebui să dea dovadă de solidaritate și de multe ori le-a pus în fața conducerii statului, asigurarea unui răspuns adecvat, și nu gol răspunsuri formale birocrație.

îngrijire medicală - un serviciu
Despre ce vorbești, omule! Desigur, mierea este o piață de real ajutor un serviciu care costă bani precum și orice alt serviciu. Nu există caracteristici în medicină acolo, care nu dau dreptul de a apela piata. Ce vă amintiți Socrate, vă amintiți Hipocrate, care ar putea ucide pacientul la tratamentul morții și pentru aceasta nu a existat nici un răspuns, deoarece medicii apoi echivalate la zei. Sau crezi că Hipocrate a fost un sector public sărac și tratarea pe cineva pentru drum liber?
Te asigur, un om fără bani medicii nu au acordat nici o atenție. Totul costă bani, este aceleași facilități private ca Carting private sau de afaceri restaurant.

Nu sunt de acord cu toate
Da, ai nevoie de un medici salariu decent - nu mai puțin de 300 000 - 500 000 pe lună cârmele, dar nu toate, vor avea o parte semnificativă a demite pur și simplu, din cauza incompetenței.

o întrebare filosofică
Cum ar fi un medical sau numit - ajutor sau o favoare - este necesar să se reorganizeze, prin identificarea și eliminarea vulnerabilităților. Dacă oferit gratuit - este de a ajuta, iar în cazul în care banii pentru pacient - este serviciul. Populația de lucru donează la bugetul de stat o mulțime de bani din impozite. O parte din banii statului ar trebui să cheltui pentru asistenta medicala garantat, din motive de sănătate, precum și cu privire la examinări medicale pentru a detecta bolile intr-un stadiu incipient. Cost-eficiente medicament. Exemplu: în cazul în care medicii a revenit la un specialist în ordine, nu-l aduce la un handicap, ați salvat banii de stat, pe care le-ar fi petrecut pe pregătirea unui expert nou pentru a înlocui pierdut mai puțini bani, cheltuiți pe tratament. Clinicile blocat în rețete preferențiale nu fie mai ușor să facă pensie de invaliditate și beneficiile pentru mai mult de 3000 de ruble și de a anula beneficiile de droguri, de călătorie, și așa mai departe.? Arsenale de medicamente obținute de rețete gratuite, pacienții sunt aruncate la gunoi.

medicii de drept - dacă există sau nu
Cu privire la drepturile pacienților a scrie multe dintre medici au dreptate - una. Se pare că în țara noastră nu există nici un document oficial privind drepturile lucrătorilor de îngrijire a sănătății - aceasta este doar o referință, care trece în Principiile legislației de îngrijire a sănătății. Ce avem? Sarcinile și responsabilitățile medicilor sunt reglementate prin diferite documente, de la jurământul lui Hipocrate și terminând cu Codul Penal. Și ei nu au drepturi. Asta este, se pare că, în România, medicul este neajutorat înainte de orice Sutyajnik.
Relația „medic-pacient“ în România este reglementată în primul rând de Constituția România, bazele legislației românești privind protecția sănătății publice; legile federale „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor“, „cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea sa“, «privind asigurarea medicală a cetățenilor din România,» și altele.
Particularitatea reglementarea legislativă a România este faptul că medicul este instalat în principal, închide-te.