De acolo de mielom receptii - societate, sănătate

Pentru prima dată lumea științifică la imposibilul execută: câștiga o boală incurabilă - cancer al sângelui

Frica de moarte, mai devreme sau mai târziu, a vizitat, probabil, fiecare. Dar chiar și mai rău decât să moară tânăr. Mielom, deși afectează în principal persoanele în vârstă, în ultimii ani, de multe ori depaseste pe cei care ar dori să trăiască și să trăiască. Din păcate, boala este considerată incurabilă. Intrigă mielom este, de asemenea, faptul că aceasta urmărește de multe ori oameni. De ce? Și ce fel de atac acest lucru - Mielom? A nu se confunda cu melanom (cancer de piele)! Deși ambele boli nu sunt prezente, mielom (cancer de sânge) sunt deosebit de periculoase, față de această „resturi“ nu există recepție complet eficace. Dar oamenii de știință au reușit deja ceva.

Foto: Sergei Ivanov

Și că „ceva“ experții din lume asupra bolii timp de trei zile discutate la Paris. Si nu oriunde, ci în Luvru, un congres internațional special de mielom, care au fost prezentate mai întâi unic de cercetare si terapii inovatoare acest grele și până în prezent incurabile tumori maligne hematologice. Numărul de boli mielom a crescut constant în lume și, împreună, ele duc la moarte mai des decât toate celelalte tipuri de cancer, cu exceptia cancerului pulmonar. Din păcate, rata de supraviețuire de cinci ani pentru pacienții cu mielom multiplu (MM), a fost declarat la Congresul, este de aproximativ 35%.

Ajutor MK „MK“

Mielomul - literalmente l oma, adică tumora, care afectează mielo, adică celulele hematopoietice din măduva osoasă. Denumit în mod obișnuit la mielom multiplu ca, după cum adesea găsit în oasele mai multor focare neoplazice, ceea ce poate duce la fracturi. Și anume, în oasele coloanei vertebrale, pelvis, piept, umeri și centurile de șold și chiar un craniu. membrelor Din fericire, aceasta nu a afectat: oasele mâinilor și picioarelor, brațelor și picioarelor. mielom multiplu (MM) - un tip de cancer al sangelui in care celulele plasmatice, care sunt o componentă importantă a sistemului imunitar, incep sa se multiplice incontrolabil si se acumuleaza in maduva osoasa.

Numărătoarea inversă începe în momentul în care o celula devine maligne (canceroase) - de obicei, din cauza tulburări în materialul genetic celular (cromozomi). Ca un număr tot mai mare de celule maligne, acestea se acumuleaza si sa o inlature sanatoasa, slabirea sistemului imunitar.

„Medicamentul oficial până când toate dă speranță“

Poor, bărbații români săraci. Ele și astfel rămâne doar să divorțeze, care este reconstituirea populației. Și apoi a fost mistuitor insidioasă „doamnă“ - mielom. Dar întrebarea mea este motivul pentru care mielomul alege de multe ori victima a sexului puternic, nu ar putea spune chiar cercetătorii din cele două Americi, organizat de Congresul de la Paris. Probabil, pentru că știința bolii este, de asemenea, relativ tânără. Desi oamenii de stiinta au mult timp - de la mijlocul secolului al XIX-lea - cunoscut simptome, simptome ale acestei forme de cancer. În acest an marchează 150 de ani de la prima sa descriere.

Cu unul dintre membrii „frăția oamenilor“ - Evgeniem Vitalevichem Golbergom, președinte al consiliului Societății de pacienți cu boli hematologice si oncologice - a fost în măsură să se întâlnească. Evgenij sine invalid de-al doilea grup de tumori maligne hematologice și unul dintre cei mai activi apărători ai drepturilor pacienților cu mielom multiplu. El trăiește în St. Petersburg, dar tratamentul se duce ... la Smolensk: „Există un centru de hematologie bun, în cazul în care o mulțime se face gratuit.“ În general, o conversație cu el explică multe despre problemele cu tratamentul mielomului în România.

- Am început să oncohematology voluntar dintr-un motiv simplu: a dat seama că altfel nu ar avea nici o șansă de a fi tratate, și, prin urmare, trăiesc - a spus Evgenij. - un specialist al acestui profil nu este suficient, și cu medicamente pentru bolnavii de cancer - o mare problema. Nu există nici o coerență în livrarea de medicamente. Și în timp ce medicamentul oficial nu este pentru toti pacientii cu mielom ne dă speranță. ei nu prescriu de multe ori aceste medicamente care sunt necesare, și nu la fel de mult ca au nevoie de o cura permanenta. Prescrierea numai ceea ce este în magazin farmacie sau farmacie privilegiate. După cum se poate suna ridicol, dar medicii decide cine are nevoie de medicamente, și care nu. De fapt, decide cine trăiește și cine moare. Și lucru este că nu există nici un singur program federal pentru tratamentul pacientilor in stare critica in tara noastra. Prin urmare, în regiunile sunt tratate exact la fel de mult ca și lipsa banilor. În bună ar trebui să fie un singur document federal cu privire la droguri, care va avea loc în cadrul Ministerului Justiției și expertiză va asigura furnizarea de medicamente pentru toți, fără excepție, pacienții cu mielom. Și, în timp ce viața unei persoane depinde de ceea ce iti place, dar nu prin logica tratamentului.

România are o șansă

Am fost în măsură să se întâlnească cu unul dintre experții români în mielom multiplu - Olgoy Mihaylovnoy Votyakovoy, a participat la Congresul Internațional privind mielom din Paris.

- Speranța de viață Rumyniyan mielom poate fi crescută, - a declarat în cadrul ședinței Olga, doctor, cercetător științific principal la Departamentul de leucemie chimioterapie CRCR. NN Blokhin.

Într-adevăr, istoria tratamentul mielomului în România are mai mult de o jumătate de secol. Deja în prima etapă a tratamentului acestei boli rare și severe, care se referă la 1953, și anume în România, Kashirka Cancer Center, în momentul în care medicamentul a fost sintetizat sarkolizin, în același timp, de altfel, cu britanicii. Acesta este utilizat pe scară largă în România, acesta a fost utilizat pentru a trata pacienții cu mielom multiplu, inclusiv a da rezultate bune. În România, a fost sintetizat și Alkeran (melfalan analog) în 1953. El este încă folosit pentru tratamentul pacienților primare în asociere cu prednison și noi medicamente. Al doilea pas important in tratamentul mielomului multiplu a fost introducerea terapiei cu doze mari, cu aplicarea simultană a celulelor stem. Dar oamenii de știință din lume au identificat trei etape importante in tratamentul mielomului multiplu, România nici măcar nu mai vorbim.

Foto: Gennady Cherkasov

În ceea ce românul ...

Ar trebui să existe un program de stat pentru dezvoltarea de noi abordari pentru tratamentul mielomului, și în țara noastră. Este necesar să se atragă atenția oamenilor la simptomele bolii, astfel încât să știe în ce măști ascund mielom. În onkotsentre ei. Blokhin hematologi inițial de recepție sunt în aceeași zi. Oamenii ar trebui să știe acest lucru. Dacă au prezentat simptome sugestive de mielom, este necesar pentru a merge la un specialist. Atunci când o nevoie de a avea o poliță de asigurare și un extras din istoricul medical. Centrul poate fi tratat pe o baza in ambulatoriu si tratamentul pacientului Medic raspishet, și de control va trebui să vină o dată la trei luni sau o dată la șase luni. Potrivit experților, în mod normal, București, cu condiția de servicii de hematologie.

Dar cel mai important - pacienți au apărut în perspectivă și au început să trăiască un pic mai mult.

Lumina de la capătul tunelului

„Cum de a vindeca mielom multiplu, este încă necunoscut. Deși boala poate fi supus tratamentului și vindecarea completă nu este încă posibilă, „- a declarat în Congresul de cele mai avansate din acest domeniu stea la nivel mondial. Dar primul pas a fost luată. „Tratament de susținere, cum ar fi lenalidomida după ce celulele proprii transplant crește supraviețuirea pacienților,“ - a confirmat într-un studiu realizat de oamenii de știință americani pentru studiul de cancer și leucemie. Profesor de la Universitatea din Torino (Italia) Antonio Palombo se așteaptă aceleași rezultate în celelalte două studii ale agentului terapeutic. Profesor la Universitatea din Salamanca (Spania) Victoria Mateos a declarat, de asemenea, rezultatele unui studiu al acestei terapii promitatoare, deoarece acestea au demonstrat o creștere semnificativă în timp la dezvoltarea de cancer - jumatate, comparativ cu placebo.

Chiar mai importantă descoperire, oamenii de știință cred creșterea speranței de viață. „Credem că rezultatele ar putea schimba standardul de ingrijire pentru mielom - a spus Filipp Makkarti, profesor la Institutul Roswell Park Cancer (SUA), care conduce studiul. - Tratamentul pe termen lung a unei noi generații de medicamente pentru a restrânge în mod eficient dezvoltarea bolii. Observată cu creșterea speranței de viață a pacienților este cel mai important rezultat atat pentru pacienti si medici ". Cu toate acestea, în timp ce rata de supraviețuire de cinci ani pentru persoanele cu mielom este de aproximativ 35%.

standardele existente de terapie mielom, luate în sistem avansat de ingrijire oncohematological, prevăd aplicarea unei noi generații de medicamente care asigură astfel de rezultate încurajatoare. În ceea ce privește practica internă, alegerea tratamentului depinde mai mult de abilitatea expertului, de la conștiința de ultima generație de medicamente și, desigur, cu privire la prezența acestor medicamente. În timp ce prognoza pentru eficacitatea tratamentului este important, cat de bine a fost ucis celule de mielom și a fost efectuat monitorizarea evoluției bolii, pentru a preveni progresia în continuare a bolii. Un control a fost realizat, de asemenea, în cazul în care creșterea tumorilor. Cu alte cuvinte, pacienții cu mielom sunt disponibile pentru a fi toate opțiunile terapeutice. Și apoi pacienții români cu mielom găsi speranță ...

Foto: Gennady Cherkasov

Pe măsură ce timpul suspectat mielom?

Din păcate, în practică, de la apariția primei luni a bolii diagnostic trece și nimeni nu a fost consultat, iar la 4-5 medici din diferite domenii. Deci, cât mai curând posibil, a fost diagnosticat, este necesar să ne amintim că:

- 80% dintre pacienții cu mielom observate modificări patologice ale fracturilor osoase sau osteoporoza, care sunt însoțite de durere;

- și aproximativ 40% dintre pacienti dezvolta insuficienta renala.

Ajutor MK „MK“

Afro-americani au mielom multiplu apare de două ori mai des decât, de exemplu, europenii. Și mai des observate la pacienții care au rude care suferă de această boală, și dă dreptul să-și asume că un rol este jucat de factori genetici.

Cauza exactă a mielom este necunoscut, dar există o serie de factori de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli. Printre motivele pentru care experții prezentate ca potențial, numit expunerea frecventă la produse chimice (de exemplu, pesticide, benzen, coloranți, vopsele de aerosoli, contactul cu arme chimice). O creștere a riscului de mielom in randul pompierilor, lucrătorii agricoli, saloane de coafură, participanții despre recentele războaie. Mai multe studii au stabilit o legătură între dezvoltarea de mielom și a infecțiilor virale ... și tulburare mostenita metabolice creste riscul de a dezvolta mielom.

Dar ... Cei mai mulți oameni care au detectat mielom, care nu se confruntă cu orice factori de risc, altele decât cele de varsta. Vârsta medie a pacienților la diagnostic este de aproximativ 65-70 de ani în Statele Unite, cele mai multe cazuri de MM - la vârsta de 40 de ani, cu o incidență mai mare la bărbați.

Cum de a menține sub control cancerul?

Din fericire, astăzi în practica clinică, există mai multe moduri de a ajuta pacienții muta această boală gravă.

Transplantul de măduvă osoasă. In tratamentul de cancer de sange, cum ar fi mielom, iar astăzi au folosit celule stem, de multe ori propria lor, cel puțin - luate de la un donator sănătos. Transplantul de celule donator ofera adesea complicatii este rata de mortalitate mai mare (30 la 50%) și necesită o perioadă de recuperare mai lungă decât în ​​transplantul autolog de celule. Experiența a arătat că transplantul de celule stem se face dupa ce pacientul va lua chimioterapie cu doze mari, care distruge celulele canceroase mult mai eficient decât metodele tradiționale de tratament, dar, de asemenea, ucide celulele sanguine normale. Această procedură se realizează de obicei pentru pacienții tineri și cei care au o sănătate bună. În același timp, există efecte secundare grave, ca doze mari de chimioterapie este toxic. Transplantul de măduvă osoasă se efectuează în centre specializate, high-tech, cu costuri ridicate se referă la metode de tratament. În România a avut loc transplantul de 5% dintre pacienții cu mielom.

Principala metodă de tratament al MM este încă chimioterapie. Deși aproximativ 10 până la 30% dintre pacienții care au diagnosticați prima mielom, si nu raspund la chimioterapia standard (de exemplu, nu poate fi supus tratamentului). Mai mult decât atât, aproape toți pacienții cu mielom și a obține un rezultat bun, sunt supuse recidive. Prin urmare, este foarte important să se păstreze cancer sub control, atâta timp cât posibil, fără progresia bolii. Acest lucru este posibil cu noua generație de imunomodulatori. Desigur, în cazul în care acestea sunt disponibile. Pentru pacienții care nu răspund la „chimia“ se aplică, de asemenea, medicamente de ultimă generație, inclusiv imunomodulatori.

Terapia simptomatică. Medicii au învățat să acționeze asupra unei complicații care dă boala (dureri osoase, anemie, infecții frecvente); au deja medicamente care reduc activitatea celulelor care cauzeaza pierderea de masa osoasa, reduce durerea osoasă, formarea de noi leziuni. In cazuri grave recurge la o intervenție chirurgicală - este prezentată în acele cazuri în care presele de tumori pe coloana vertebrală. Apoi, pentru a calma durerea și consolidarea coloanei vertebrale, vertebrele cimentul osos injectat. Pentru unii pacienți, terapia cu radiații pot fi administrate, ajuta la ameliorarea durerii, prevenirea fracturilor. Pacienții cu anemie demonstrat hormoni cronice care stimulează producerea și maturarea celulelor roșii din sânge. Un pacient cu grave transfuzii de sânge anemie. Arsenalul acestui tratament este de antibiotice, analgezice si ortopedice dispozitive - bandaje, corsete și altele.

Inamicul trebuie să știe în persoană

Conform clasificării OMS, există mai mult de 20 de tipuri de cancer, care afecteaza una sau mai multe componente sanguine. mielom multiplu, care ocupă locul al treilea printre cele mai frecvent tip de cancer de sânge după limfomul non-Hodgkin, și toate tipurile de leucemie în fiecare an ucide un procent estimat de 11.000 de americani. În România, această cifră este de câteva ori mai puțin, pentru că o fracțiune și a examinat pacienții, dar este cunoscut faptul că, în primul an de diagnostic, 25% dintre pacienți mor. Prin urmare, este important să ne amintim despre simptomele de mielom care timpul a fost diagnosticată și tratamentul este inceput, cu atât mai mult, astfel încât acest lucru a aparut medicamente eficiente.