Controlul motorului Dacă este înghițit, striat orofaringian Mus-kulatura a redus numai sub influența impulsurilor nervoase, post-Payuschie a sistemului nervos central, iar în lipsa acestora este într-o stare relaxată. Striat muscular esofagian superior este inervat de somatic în Loknya și a musculaturii netede a diviziunii inferioare sunt inervație autonome, tipic tractului gastrointestinal. Este rezultatul înghiŃit, produsul de stimulare a terminațiilor nervoase senzoriale ale trigemen, laringiene și nervii glosofaringian.
Conform fibrelor aferente ale impulsurilor nervoase sunt livrate în bulbul rahidian, unde Raspaud centru inghitire fals. Din impulsurile sale fibre eferente cu motor negativ trigemen, glosofaringian, hipoglos și nervii musculare ajung vag pentru a asigura înghițirea. Dovada înghițirea caracter reflex este că, în cazul în care procesul de limbii și a gâtului soluția de cocaină și „off“ în acest fel receptorii lor, înghițirea-stvitsya nu impl. Activitățile centrului bulbare coordonate înghițirea centre motorii Xia ale mezencefal, cortexul semi-shary. centrul bulbar se află în strânsă legătură cu respirația centru, incetinirea înghițirea lui care previne alimente în căile respiratorii. Pereții inferiori două treimi ale esofagului sunt controlate de sistemul nervos autonom. Reglementarea motilitate esofagiene este în principal fibre eferente ale Vagus și simpatic nervii-cer; Acesta joacă un rol important al sistemului său nervos intramural. Aortică Organizarea plexul simpatic a contracției de undă (peristaltismul) se realizează, probabil datorită plexul intramusculare sau myenteric (pentru Nozdracheva - este sistemul de prim rang-metasympathetic nervoase). Fibrele nervului vag activate atunci când cresc motilitatea a esofagului și, în același timp, relaxați-vă tonul cardia al stomacului. Simpatic esofag fibre innerviruyuschne în timpul excitației exercita opus ef-fect. mecanisme umoral, aparent, nu joacă nici un rol semnificativ. Activarea mușchiului longitudinal și circular are un caracter diferit. Mușchii longitudinale sunt inervate de fibre colinergici și sunt într-o stare de contracție, atâta timp cât stimul. Mușchii circular-TION ca raspuns la impulsurile nervoase primul Global etsya ușoară tensiune Dezvoltarea tranzitorie, și numai după oprirea stimulul începe să taie-set. De-a lungul esofagului există un gradient de latență răspunde și distal la stimulare mai târziu proximale. medicamente acetilcolinergici pe contractie esofagian nu este valid. În același timp, ele sunt suprimate otrava nervului tetrodotoxin, prin urmare, sugereaza ca neurotransmițător în circulara de șoarece-Zach este un peptid gastrointestinal este probabil VIP. Presiunea în Witzlaus cu creșterea dimensiunii bolus, și „uscat“ înghițire (m. E. În absența bolusul) este considerabil mai mic. Se deschide sfincterul esofagian inferior, lăsând mâncarea în stomac și apoi se închide din nou, adică. E. După o presiune ridicată în fază scurtă recuperează con-restul. Aceasta relaxare este un caracter reflex și se realizează sub acțiunea-pribegie prezent nerv. Se crede că neurotransmitator, în acest caz servește TTI. La presiunea din sfincterului esofagian inferior este afectată de mai mulți factori. Aceasta crește odată cu creșterea presiunii în cavitatea abdominală cauzată de contracții ale mușchilor abdominali la alcalinizarea sucului gastric, iar după ce a primit proteina alimentară și scade după ingestia de substanțe, cum ar fi grăsimi, ciocolată, mentă Lepesh-ki, alcool sau nicotină. Reglementarea presiunii sfincterului superioară a esofagului sunt implicate neurogena (colinergic), myogenic și factorii hormonali, în timp ce gastrina, motilin, substanța P, polipeptid pancreatic, vasopresina și angiotensinei II presurizare și secretina, colecistochinina, glucagon, polipeptida inhibitoare gastrică (GIP ) și de a reduce TTI acestuia. Presiunea scade, de asemenea, sub influența progesteronului, iar acest lucru explică arsuri la stomac, de multe ori însoțite Vozhdayev sarcinii în care nivelul crescut de progesteron. Aspecte fiziopatologice ale înghițirii val peristaltic după 5-6 ajunge la sfincterului esofagian inferior, care în acest moment este relaxat, și apoi imediat redus prin prevenirea returnarea conținutului în alimente-tratament (așa-numita regurgitare). Reflux și regurgitare sunt diferite. ÎnghiŃit, produsul este introdus din esofag in stomac inferior închis sphincter pi-schevodnym. Când valul de relaxare ajunge la capătul esofagului, sfincter relaxeaza si val peristaltic efectuarea bolusul în prin acesta stomac. În timpul umplerii cardia stomacului crește de ton care impiedica abandonarea continutului stomacului in esofag. fibre para simpatic ale nervului vag stimuleaza peri-staltiku relaxa esofag si cardia, inhiba fibrele simpatice motilitatii esofagiene și cresc tonusul cardia. mișcarea One-side de alimente promovează un esofag acut unghi confluență în stomac. Acuitatea unghiului crește la umplerea stomacului. supapă Gubovidnaya îndeplinește rolul antirid-slizis a carcasei, la intersecția dintre esofag, în stomac, reducând stomacului fibrele musculare oblice și diafragmatice # 8209; ligamentul esofagian. În anumite condiții patologice cardia SNI-ton scade cu, peristaltismul esofagian rupte si continutul au fost bine-ludka poate aruncate în esofag. Acest lucru determină o senzație neplăcută, numită arsuri la stomac. Disfagie este aerofagie - ingestia excesivă a aerului, care este prea Witzlaus presiune intragastrică, și o persoană care se confruntă cu dis-confort. Aerul este expulzat din stomac și esofag, de multe ori cu un sunet caracteristic (regurgitare). Încălcarea funcției pe termen normal al esofagului și sfincterului acesteia poate provoca anumite simptome clinice. Când ahalazin la-mărunțire peristaltismul coordonare, a mușchiului sfincterului esofagian inferior și nu se pot relaxa atunci când înghițire un grad suficient de precisa. Ca urmare, produsul alimentar este reținut în alimente, apă și este întinsă (mezofagiya). Cauza acestei tulburări sunt modificări degenerative ale plexului mienteric. În America de Sud este cunoscut sub numele de sindromul Chaga cauzată de trypanosomes acolo. Motivul pentru care sa produs în emisfera nordică este necunoscut. Un alt tip de patologie are implicații clinice importante, apare atunci cand sfincterul este închis non-suprafață, în care conținutul stomacului zabrasy-INDICA in esofag, ceea ce poate duce la deteriorarea fuziune Zist până la inflamația și ulcerarea (esofagita de reflux) acestuia. Neregulat, intens esofag contracție-scheniya, numite contracții terțiare pot provoca dureri în piept acuta, natura acestui sindrom sunt numite difuze spasmului esofagian, este dificil să se distingă de angină pectorală. Pentru a studia motilitatea esofagului metodele radiokinografii utilizate de măsurare a presiunii (manometru) prin catetere de perfuzie, pos stsintiografii funcțională Le ingestia de substanțe radioactive și măsurători repetate ale pH-ului, atunci când se utilizează un pH sondă sensibil înregistrat reflux în treimea inferioară a esofagului.