Cum de a trata hernie post-operatorie

Ați observat că, după o intervenție chirurgicală ceva a mers prost? Sub pielea nu a fost umflături în jurul articulației? Poate sa format hernia postoperatorie. Cazurile, formarea acestor hernii, după o intervenție chirurgicală, există până la optsprezece la sută. În acest articol veți găsi detalii cu privire la modul de a determina diagnosticul, si cum sa te ajute.

Ce este hernia postoperatorie

Dupa operatie pacientul, in comun, de multe ori o formațiune tumorală nenatural cicatrice protuberanță sub piele. Motivul pentru care gaura străpunsă (defect) în mușchi, rezultând în sutura sub piele intra organele abdominale (intestin bucle sau omentul). Aceasta este hernia post-operatorie sau hernie ventrală în alt mod.

atunci când există

Operațiuni, după care poate apărea această complicație, o pluralitate - poate fi apendictomie și diverse intervenții asupra stomacului (rezecție gastrică, suturarea perforat ulcere gastrice) și o intervenție chirurgicală la duoden, chirurgie pe conductele biliare vezicii biliare (colecistectomia, choledochotomy) , chirurgia intestinului (colon site-ul rezecție, inspectarea cavității abdominale). Acesta poate fi, de asemenea, efectua accesul organelor genitale ale femeilor oferind printr-o incizie in peretele abdominal (histerectomie, indepartarea apendici).

de ce este acolo

Mușchii sunt dispuse pe suprafața frontală a peretelui abdominal sunt specifice care deține conținutul cavității abdominale în loc. Acesti muschi sunt suprapuse straturi de fibre musculare. Sensul acestor fibre este diferită, alocă obliques,, mușchii abdominali transversale drepte.
Atunci când chirurgul de intervenție chirurgicală efectuează incizia pielii și mușchilor, încercând să urmeze direcția naturală a fibrelor musculare. Apoi, după finalizarea activităților operaționale în cavitatea abdominală, aceste incizii sunt suturate în straturi (mușchi, piele). Și începe vindecarea, formarea de tesut cicatrice în zona de sudură. În cazul în care perioada postoperatorie trece în mod normal restabilită integritatea fiziologică a peretelui muscular. Dar există multe cazuri patologice în care are loc vindecarea rănilor. Pielea și țesutul conjunctiv din jurul cicatricei poate fi diluat și acolo țesuturi discrepanțelor (diastaza). Prin intermediul lor, prin acțiunea presiunii în interiorul abdominale, bucle intestinale ies în afară.

Supurație rănilor postoperatorii. Ca urmare a infecției, țesut în jurul articulației sunt înmuiat și pur și simplu nu poate îndeplini funcția de o barieră densă. Plăgile infectate de multe ori apare la persoanele cu un sistem imunitar slab.
Reducerea abilităților de regenerare ale organismului. Cu alte cuvinte, această capacitate redusă a organismului de a restabili daune vindecarea rănilor. Pot să apară din cauza bolii grave operate despre persoana neregulile ascuțite în dieta lui. Trebuie remarcat în special diabetul zaharat, în care vindecarea ranilor este încetinit. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc foarte mare în dezvoltarea de hernii. Un rol important este jucat de slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal, în interiorul presiunii abdominale mari și grosimea semnificativă a grăsimii subcutanate. țesut adipos slab alimentat cu sânge și, prin urmare, reducerile este rău și lent pentru a vindeca.
Deteriorarea rădăcinilor nervoase în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce duce la pareze (paralizii) mușchi. Mușchii pot efectua nu mai deplin funcția lor, tonul lor este rupt.
Tehnica necorespunzătoare a suturarea plăgii. Prea multă tensiune a mușchilor în rezultatele zona cusăturii în diastazei lor (divergență) și formarea orificiului herniar.
alegerea nerațională a tehnologiei de acces. Cu alte cuvinte, localizare (locație) incizie făcută de chirurg, direcția sa, previne cicatrice postoperatorie formată într-o perioadă corespunzătoare. Există un eșec al articulației, tensiunea țesutului din jurul acesteia.
alegerea greșită a materialului de sutură. Uneori, utilizarea materialului de sutură (fir) absorbit mai devreme decât în zona cusătura de tesatura complet restaurat și devin dens.
Nerespectarea reglementărilor medicale, încălcarea modului post-operatorie (fara bandaj, exercitii fizice precoce, dieta nesupunere). • Nerespectarea dietei este o reteta pentru disfunctii intestinale, care poate duce la balonare, balonare, și în continuare creșterea presiunii intra-abdominale și marginile rănii sunt crăpate, sunt formate defecte, menționate anterior.

Adesea deține o situație de urgență, din motive de urgență, operațiunile care conduc la un număr mare de complicații post-operatorii, inclusiv hernii ventrale. Pacienții internați cu ambulanta, la spital nu au întotdeauna timp pentru a normaliza funcția tractului gastro-intestinal. boli cronice corecte. Și previne formarea în timp util a unei cicatrice cu drepturi depline post-operatorie.

Simptomele de hernii ventrale

Formarea aspect nenatural (adesea sub formă sferică) în sutura postoperatorie. De obicei, proeminența este dureroasă. Deosebit de durere îmbunătățită atunci când mișcările de tensiune de tuse.
Dureri abdominale.
constipație frecvente.
Greață, vărsături.
Lipsa de tranzit intestinal - (un motiv pentru a solicita asistență medicală de urgență).
Poate apărea sânge scaun (simptom formidabil).

Apariția unor simptome cum ar fi greață și vărsături, sânge în scaun sau durere ascuțită în abdomen, este o ocazie să solicite asistență medicală de urgență. Acest lucru poate fi un semn de încălcare a unei hernie.

Vpravimye (orizontal conținutul sacului herniar este returnat, inclusiv cu asistenta, cavitatea peritoneală) și nevpravimye.
Prin numărul de inel herniar. Inel ernie - o gaură în peretele muscular prin care hernia iese. Există o singură, multiple.
Prin prezența recurență postoperatorie a hernii. hernii primar și recurent (recurent). Recidive apar în același loc.
Prin prezența complicațiilor. Defavorizata și nu dezavantajate. hernia strangulată caracterizat prin comprimarea bucle intestinale în inelul herniar.

(Inel herniar dimensiune pe lungime nu depășește 5 cm) Postoperator minor formațiune mică gryzhi- fără a schimba configurația generală a abdomenului;
Orientul Mijlociu - ocupă până la o șesime din suprafața peretelui abdominal anterior;
Extensivă - ocupă până la o treime din peretele abdominal anterior; gigant proeminențe semnificative gryzhi-, schimbând dramatic configurația abdomenului.

hernii strangulate necesita tratament chirurgical de urgență. Ele sunt periculoase apariția necrotic intestinului (moarte) zona, atunci când pereții intestinului termina circulație sau de dezvoltare coprostasis, obstrucție intestinală.

profilaxie

Normalizarea funcției intestinului, evacuarea acestuia în timp util. Prin numire medic numire laxative ușoare, conformitatea cu un regim alimentar adecvat.
Recomandări universale despre aceasta dieta poate fi dat, totul depinde de natura și volumul intervenției chirurgicale.
Utilizarea benzii de către un medic. bandaj Postoperator este în cele mai multe cazuri, un subiect indispensabil al perioadei de reabilitare. Acesta vă permite să descărcați zona plăgilor chirurgicale pe acțiunea de presiune a cavității abdominale. Acest lucru contribuie la stabilitatea vindecarea rănii. Purtarea giulgiu poate reduce durerea în cicatricea formarea facilitează mișcarea pacientului. Bandajele sunt disponibile în diferite lățimi și metode de fixare, care vă permite să alegeți cel mai bun model pentru a se potrivi nevoilor individuale.
Alegerea unui chirurg calificat. După cum se poate observa din cauzele de mai sus ale hernii, mult depinde de aplicarea corectă a tehnicilor chirurgicale. Această recomandare va ajuta pe alții și pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii.
Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale în perioada postoperatorie.
boli manifestări de ajustare legate, normalizarea glicemiei, normalizarea greutății corporale.

Cum de a trata

In tratamentul herniilor postoperatorii se aplică numai o intervenție chirurgicală. Nu există metode conservatoare de tratament, nu fizioterapie în imposibilitatea de a corecta situația. Utilizarea banilor publici și nu va aduce rezultate pozitive, se poate spune cu certitudine absolută.

Opțiunile utilizate în tratamentul chirurgical:

❶ suturarea simplu (tensiune marginile din plastic ale rănii)
Această metodă este folosită pentru hernia mici, necomplicată apar la pacienții fără boli concomitente severe. Dimensiunea inelului ernie nu trebuie să depășească 5 cm. Conținutul sacului herniar pentru a reduce un spațiu în cavitatea abdominală. În cazul în care operațiunea folosește țesutul nativ, mușchii pacientului de-a lungul marginilor de inel ernie. Marginile sunt strânse cu o ușoară suprapunere sunt cusute împreună.
O astfel de metodă este plină de apariție a recurente hernii (repetate).

❷ Hernioplasty folosind plasă de implant

Herniile mare suturată folosind un implant special ochiuri, un fel de „peticire“ a făcut dintr-un material steril inert. Implantul este suturat la țesuturile situate în jurul perimetrului inelului herniar. Endoproteza a grilei rapid asimilat de tesuturi bodys proprii, consolidează și întărește peretele abdominal. Aceasta previne pierderea de organe interne. Înainte de a aplica o proteza de plasă este necesară pentru a reduce un conținut de hernie sac.

Acest tip de modificare modernă a metodei anterioare a herniei cu edoproteza plasă. Cu această metodă în loc de o incizie in peretele abdominal face puncții mici, și prin ei musculo-aponevrotic defect endprotez trage din rețea și atașați-l la tesuturile subiacente (muschi, aponevroză).