copii Stafilodermii

La nou-născuți până la 1 an de multe ori apar leziuni cutanate stafilococice nefollikulyarnogo caracter. Cea mai comună formă de pustule apar în gurile glandelor sudoripare. La copii a slăbit și procesul de tratare prematură se extinde adânc în formarea de abcese multiple (psevdofurunkulez), abcese, stări septice, cu rezultat slab. În unele cazuri, există o epidermă extensive exfoliativă reacția cu sindrom sever toksikosepticheskim (exfoliativa dermatita Ritter), care în funcție de severitatea și cursul de dezvoltare, comparativ cu sindromul stafilococilor pielii arse (sindromul pielii scalid stafilococică - „SSSS“). toxina exfoliativă produs în focarele neonatale primară a infecției (conjunctivită purulentă, otită medie, infecții ale nazofaringe) și prin hematogenå intră în piele sau formate în sine (impetigo bulos) de bule. La adulți, SSSS este aproape niciodată, deoarece epidermolitichesky toxina este distrus rapid si eliminate din organism, datorită mecanismelor imune mai sofisticate.

inflamația purulentă a gurii de glande sudoripare ekkrinnyh în principal la nou-născuți de hrănire artificială.

Factori predispozanți. Dezvoltă la copiii prematuri, cu formula de hrănire, abuzul copiilor scutecelor (transpirație excesivă).

localizare preferată. Scalpului, cutele pielii.

Tabloul clinic. Pustule o congestie pinhead și pamatuf cu anvelope groase, de multe ori grupate și sa răspândit rapid. La copii a slăbit procesul poate progresa mai adânc în formarea de abcese, abcese, limfadenita, stare septică, anemie, otita medie, pneumonie, pielonefrita (îngrijire slabă, inițierea tardivă a tratamentului).

Durata bolii la un rezultat favorabil 7-14 zile.

Diagnosticul diferențial. Impetigo bulos.

Tratamentul. Focare tratate cu agenți antiseptici și bactericizi (soluție de azotat de argint 0,25-1%, o soluție de 2% verde strălucitor), unguente cu antibiotice (eritromitsinovaya, geliomitsinovaya, linkomitsinovaya et al.). In tratamentul sever se efectuează ca în psevdofurunkuleze.

Psevdofurunkulez Finger (abcese multiple la copii)

fuziune purulent glandele sudoripare. ekkrinnyh Dezvoltă în fragil, care sunt premature alimentati cu biberonul și sub-îngrijit copii cu transpirație excesivă.

localizare preferată. La nivelul scalpului, suprafața din spate a trunchiului, fese, coapse.

Tabloul clinic. glandele sudoripare afectate palpat întâi ca componente solide de până groapă de cireșe culoare albastru-violet, care apoi se înmoaie, deschis cu eliberarea de puroi cremos, fără prezența tijei de necrotică, urmată de formarea fistula și ulcere care într-un tratament rațional și îngrijire infiltrate ruminale resorbită .

La deteriorarea stării copilului, noi noduri inflamatorii, abcese pot dezvolta celulită, meningita, peritonita, sepsis, hepatomegalie, splina, malnutriție. Prognosticul în aceste cazuri este nefavorabil.

Diagnosticul diferențial. Vezikulopustulez, escoriații.

Tratamentul. Ștergeți pielea cu soluții de alcool dezinfectant. Autopsiate abcese și lubrifiați coloranților lor soluții de anilină, unguente (levomekol, Levosin) lipiți cu oxid de zinc și xeroform (5-10% xeroform).

In abcesele atribuite UHF bandaj cu soluție de clorură de sodiu 10%, iradierea totală ultraviolet (10-15 sesiuni).

In general, antibioticele fenomene toxice, transfuzii de gemodeza native și antistaphylococcal plasma, poliglyukina albumina, poliglobulina, soluție de glucoză 20%; imunoglobulina antistaphylococcal.

Hematherapy părinte (donor) ferropleks sânge, hemostimulating înseamnă fitoferrolakton, vitaminele C, B6. pantotenat de calciu, A și E.

Epidemia pemfigus nou-născut (epidemie pemfigoid)

stafilodermiya acută contagioasă superficială, care are loc în primele zile de viață, în principal, la 7-10 zile după naștere.

Pathogen: Staphylococcus aureus, cel puțin - alte tulpini de stafilococi, streptococi și alte microorganisme. Acțiunea principală asupra epidermei are toxina stafilococică ekfoliativny care provoacă reacția buloasă superficială.

Surse de infecție - mame, personalul medical. În maternități boala poate avea caracterul unui focar epidemie.

Factori predispozanti: stafilococi patogenă poate intra în pielea unui maltratați, buric infectat nou-născut în aer și mecanic cu îngrijirea copiilor.

Localizarea preferat: trunchi.

Tabloul clinic. Epidemie nou-nascuti pemfigus de multe ori începe cu apariția de bule pe fundalul hyperemic. Anvelope vezicii urinare - alburie, flasc, fără vlagă, cutate și crește peste nivelul pielii. Bulele au crescut în dimensiune ca urmare a pronunțat în acantholysis stratul spinos și desprinde ușor. Conținut vezicule primul seros, apoi - seropurulent.

Bulele ușor de spart, formând suprafețe erozive cu, margini zimțate dantelate și, roz-rosu suculentă pal fund roz. Cu cursul nefavorabil al bolii eroziunea se unesc unul cu altul, captura rapid o parte semnificativă a pielii.

La activități congenial și terapeutice de eroziune epiteliziruyutsya pentru a forma o pigmentare temporară secundar și descuamarea.

Uneori, leziuni ale pielii comune pot fi complicate membranele mucoase orale impetiginizatsiey, ochii, organele genitale, stare generală severă a copilului. Gravitatea bolii este în general proporțională cu aria implicată în procesul de piele și pe mucoase. Posibil pneumonie, otită, dispepsie, sepsis. În astfel de cazuri, prognoza pentru viața copilului devine nefavorabilă.

Diagnosticul diferențial. Pyococcus sugari pemfigoid trebuie diferențiate de pemfigus sifiliticilor la care bulele sunt localizate în principal în palme și tălpi. Diagnosticul este confirmat prin detectarea treponemes pal și testarea serologică a sângelui și a mamei copilului.

Pyococcus nou-născuții pemfigus trebuie să fie distins ca de la pemfigus congenitală. Există bule cu conținut seros, seros-hemoragică în palmele și degetele de la mâini, cot și genunchi articulațiilor piele, tălpi, fese, cel puțin - în alte zone expuse la frecare, presiune.

Tratamentul. In cazuri grave, antibioticele sunt administrate la o sensibilitate predeterminată (cefalosporine, fuzidin- de sodiu) prezentat intravenos plasma antistaphylococcal, albumina, intramusculară imunoglobulina antistaphylococcal Thymalin.

Tratamentul extern. bai zilnice cu permanganat de potasiu de 1:10 000 și o schimbare de haine. bule de autopsie sănătos fukortsinom tratament piele, alcool salicilic, ulei vegetal fiert. Pe buzunare - paste și unguente cu antibiotice, ulei de zinc Naftalan alifie, spray-cu antibiotice. Totalul UVR. Izolarea este necesară pentru copii la gropi și îngrijire temeinică pentru ei. Sondajul de mame si persoanele care ii ingrijesc pe transportul de stafilococi patogeni. Kvartsevanie Chambers cutii. birouri de dezinfectare, măsuri de carantină.

dermatită exfoliativă Ritter

forma severa a nou-născuților epidemii pemfigus (sin. Sindromul stafilococic ars pielea). Caracterizat prin dezvoltarea de eritem difuz, formarea de bule mari lent. Acesta seamănă cu o reacție de suprafață arsură.

Pathogen: Staphylococcus aureus II fagogruppy, eliberând toxina exfoliativă și provoacă acantholysis masive în epidermă și formarea de bule de suprafață mari.

infecție neonatală are loc în următoarele câteva zile după naștere de la mame infectate cu Staphylococcus aureus, personalul medical. Mai puțin frecvent, boala apare la copii mai mari și adulți (în terapia imunosupresoare de fond).

localizare preferată. Începând din buric și gura răspândit în alte zone ale pielii.

Tabloul clinic. Există 3 etape ale bolii: eritematoasă, exfoliativă și regenerare.

Boala începe de obicei în locurile preferate de localizare cu apariția unui eritem care se extinde rapid. În aceste secțiuni există bule de la lasarea anvelope, care a deschis rapid și eroziune constituie o epidermă circumferențiare pelabile (Nicolsky simptom pozitiv). În termen de câteva zile, toată pielea afectată cu un tablou clinic „scalded piele“. Există o temperatură ridicată, pierdere în greutate, diaree; posibile complicații (pneumonie, otită, purulent conjunctivită, septicemie). Leucocitoza sângelui, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, anemia, disproteinemie. Predicția este foarte gravă.

Diagnosticul diferențial. pemfigus congenitale, pemfigus sifilitică; adulți - Sindromul Lyell (droguri).

Tratamentul. Antibioticele administrate parenteral, cu o sensibilitate predeterminată (cefalosporine, fuzidin- de sodiu) prezentat intravenos plasma antistaphylococcal, albumina, intramusculară imunoglobulina antistaphylococcal Thymalin. bai zilnice cu permanganat de potasiu de 1:10 000 și o schimbare de haine. bule de autopsie sănătos fukortsinom tratament piele, alcool salicilic, ulei vegetal fiert. Pe buzunare - paste și unguente cu antibiotice, ulei de zinc Naftalan alifie, spray-cu antibiotice. Totalul UVR. Izolarea este necesară pentru copii la gropi și îngrijire temeinică pentru ei. Sondajul de mame si persoanele care ii ingrijesc pe transportul de stafilococi patogeni. Kvartsevanie Chambers cutii. birouri de dezinfectare, măsuri de carantină.