copii adenotomija endoscopica

(Adenoidectomy sub control endoscopic).

hipertrofia adenoide la copii este una dintre cele mai comune motive pentru care doresc consiliere de planificare la otorinolaringologie. Până în prezent, în diferite clinici de o abordare unică în ceea ce privește diagnosticarea bolii și a metodelor de selecție a terapiei conservatoare si chirurgicale.

Figura 1. Hipertrofia faringian tonsil (vegetații adenoide) gradul III: de țesut amigdalian blochează complet Hoan, prolapses în partea din spate a secțiunilor cavității nazale (în t.ch.narushaet transportul natural al mucusului din sinusuri); deschidere faringian a auditiv (Eustache) complet blocat conducte.

Fig.2 faringianå tonsil (adenoids) de mici dimensiuni (gradul I-II), să exercite o presiune asupra tubului cu role (blocând parțial faringian gura tubului auditiv)

Cu toate acestea, una dintre imaginea endoscopică nu este suficient pentru a determina strategia de tratament: rolul principal jucat de plângerile pacientului și / sau părinții lui sau ei și istoricul medical. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală nu sunt determinate în mod direct amplificări vegetatiilor adenoide, și depind de apariția simptomelor la care conduc. În primul rând, este greu pe termen lung în respirație nazală, sforăit în timpul somnului, oprirea respirației în timpul somnului (apnee obstructiva de somn), otita medie acuta recurente si otita medie cu efuziune (adesea însoțită de pierderea auzului), încălcarea formarea sistemului dentare, rinosinuzita cronică, vegetații adenoide.

Tratamentul polipilor. copii adenotomija endoscopică sub control endoscopic

Dacă este necesar un tratament, chirurgical, medicul și pacientul se confruntă cu o tehnică chirurgicală alegere și metoda de anestezie. Timp de peste o sută de ani care au trecut de la 1867, când medicul danez WilhelmMeyer eliminat mai întâi vegetații adenoide sub cuțit anestezie inelară locală, tehnica chirurgicală nu sa schimbat într-un număr de clinici rămâne aceeași în ziua de azi - operația se face „orb“ (medicul nu vede zona operațională intervenție, dar se simte numai capătul său instrument) și sub anestezie locală, care devine adesea factori de stres dur pentru copil.

Introducerea pe scară largă a endoscopiei în ultimele două decenii și dezvoltarea rapidă a tehnicilor de anestezie au ridicat acest tip de intervenție chirurgicală la un nivel calitativ diferit.

Utilizarea endoscopul cu imaginea de difuzare a câmpului chirurgical în calitate HD pe un monitor mare acum permite, pe de o parte, îndepărtați cu atenție țesutul lymphadenoid nazofarigelui, cu scopul de a obține cea mai mare posibilitate de recuperare a respirației nazale și a funcțiilor auditive (Eustachio) tub, iar celălalt - cel mai delicat lucrează în domenii cum ar fi părțile posterioare ale septului nazal, și al cu role tubular. evita precoce (sangerare) si (cicatrici) complicații tardive. Numai în operațiile endoscopice, a devenit posibil să se utilizeze instrumente high-tech, cum ar fi mikrodebrider sau aparatul de ras, laserul chirurgical, plasma rece și instrumente RF. Folosirea anesteziei generale este la nivelul actual nu crește riscul de chirurgie, cu toate acestea, face tratamentul psihologic acceptabil pentru pacient mici.