Controlul infectiei in chirurgia

Dacă mă uit înapoi la cimitir, în cazul în care salvate infectate în spitale, nu știu ce să se minuneze mai mult: stoicismul de chirurgi implicate chiar inventarea de noi operațiuni, sau de încredere, care continuă să beneficieze de spitalele guvernamentale și comunitatea.
Ne putem aștepta la un progres real până când medicii și guvernul nu a acționat pe o cale nouă și nu va accepta forțe comune pentru a distruge sursele de miasmele spital? "

Prin HAI nu include:
-cazuri de admitere pacientului în perioada de incubație a infecției;
-infecții, care sunt dezvoltarea logică a bolii de bază, precum și
-cazuri de infecție intrauterină și infecție neonatală în timp ce trece prin canalul de nastere al mamei.

Este recomandabil să plasați infecția cu privire la toate infectiile din spital, împărțite în: 1. intrauterină; 2. 3. nosocomiale plutește în spital.
În funcție de tipul de infecții HAI cu privire la necesitatea de a face distincția între: 1. exogene; 2. endogen; 3. infecții spital reale.

În cazul în care se dezvoltă o infecție, cu participarea factorilor de transmitere, adică. E. În cazul în care agentul a fost introdus în organism din exterior, este exogenă.

Exemplu: Ca rezultat sterilizarea ineficientă a instrumentelor în pacient timp de 7 zile supurație postoperator rănilor postoperatorii dezvoltate cauzate de Klebsiella pneumoniae.

În grupul de exogenă HAI util să se facă distincția între:
1. Infecții în care transmiterea agentului patogen asociat cu un produs alimentar, o soluție de medicament, produse medicale, infectate direct in spital.
2. Infectarea în care infecția unui produs alimentar finit, o soluție de medicament, materiale sterile produs în afara unei instituții medicale.
În cazul în care se dezvoltă o infecție fără participarea factorilor de transmitere și de agentul patogen este localizat în principal în corpul pacientului, este endogen.

În acest grup, este necesar să se facă distincția între:
1. Infecții asociate cu proliferarea microflorei în țesutul din jurul corpului, care conține în mod normal, microflora propriu atunci când se efectuează pe el orice operațiuni.
2. Infecții asociate cu activarea agentului patogen al vetrei cronice.
3. postoperatorie de infectare sau postpartum.
4. Infecții asociate cu translocarea patogen din intestin in sange.
5. Infecții datorate decompensare dysbiosis intestinal.

În cele din urmă, al treilea tip de dobandite in spital infectii - infectii spital adevarat:
Prezența periodică a spitalului sursă de injecție, presiunea selectivă continuă a substanțelor antimicrobiene conduce la faptul că unul dintre potențialii agenții cauzatori ai infecțiilor nosocomiale devine un semn care îi oferă un avantaj în lupta pentru alimentarea cu energie și habitate. Organismul colonizează intensiv toate biotopuri in spital (nazofaringe, caile respiratorii, intestinul pacienților și a personalului, subiecții mediu spitalicesc extern), deplasarea altor microflora, adică. E. Procesul de formare și de propagare a tulpinii spital.

Ca rezultat al corpului masiv al contaminării pacientului acest agent și stres operativ sau protecție insuficientă imunobiologice a organismului (din motive), există o migrare a agentului din intestin, tractul respirator și dezvoltarea fluxul sanguin VBI care se manifestă clinic, de exemplu, în aceeași supurației plăgii postoperatorii. În acest caz, chiar și cu cazul cel mai atent nu puteți găsi un non-sterile instrumente, soluții sau alte materiale.

Această situație este de obicei însoțită de dezvoltarea focarului.
În funcție de tipul de măsuri nosocomiale de prevenire și control al infecțiilor sunt fundamental diferite. Atunci când eforturile exogene de prevenire includ HAI:
- Organizarea și monitorizarea eficientă sterilizarea materialelor, instrumente, soluții etc.
- instruirea personalului și de control al calității cu materiale sterile (aseptic pentru a efectua o varietate de tehnologii medicale)
- introducerea tehnologiilor medicale cu un grad ridicat de protecție anti-infecțios,
- punerea în aplicare și controlul calității dezinfecție preventivă,
- executie komplekea deciziilor arhitecturale și de planificare, care contribuie la prevenirea infecțiilor nozocomiale,
- furnizarea și pregătirea de control al calității, livrarea și vânzarea de produse alimentare,
- controlul potabile regim.
Aceasta nu este o listă completă de măsuri preventive este bine cunoscut.

Măsurile de control a sugerat, în primul rând
- sursă de căutare sau factor de transmisie
- izolarea surselor de infecție
- eliminarea factorului de transmisie
- dezinfecție focală.

Măsuri preventive în endogene VBI nu se realizează măsuri epidemice. acestea oferă
- asanarea focarelor infecției cronice preoperatively
- Administrarea profilactică a antibioticelor
- utilizarea terapiei imunostimulatoare
- corp de decontaminare selectivă care conține microflora normală preoperatively
- eubioticsurilor utilizarea în scop profilactic
- furnizarea de tehnică bună chirurgicală a operațiunilor.

Măsuri de control implică izolarea pacientului cu infecție nozocomială endogen, oferind o dezinfectare focal.
Ambele măsuri preventive și anti-epidemice in hospitalism adevarat cer ca distrugerea spitalului sistemului ekologichskoy existent. Pentru a preveni închiderea necesară spital regulate periodice pentru deziefektsii și decorațiuni. În cazul în care dezvoltarea unei adevărate gosptalizma sa întâmplat, anti pentru închiderea spitalului, transferul sau descărcarea de ea pacienți, urmată de dezinfecție, inclusiv mediul fagirovaniem si facelift spital, este singura eliminarea eficientă și imperativă a situației epidemiologice curente.

În cazul în care acest tip de BBI nu este diagnosticată și nu a efectuat în acest măsuri de control al volumului, focar ia cronică.

Pentru apariția infecțiilor nosocomiale este necesar să existe trei legături de orice proces epidemiologic. și anume:
Patogen - Susceptibilitatea la infecții ale corpului uman - un mijloc de transfer al agentului patogen.

Patogeni:
1. Bacteriile
2. Virusurile
3. Ciuperci
4. Simplu
5. paraziți multicelulare.

Mecanisme de transmisie:
- aerosoli
- contact
- fecal-orală

Modalități de transmitere a infecțiilor nosocomiale:
- în aer, praful din aer
- de contact, de contact casnic
- produse alimentare.

Cele mai frecvente infecții nosocomiale:
1. Infecții ale sistemului urinar
2. infecție purulentă-septic
3. infecții ale tractului respirator
4. bacteriemie
5. infecții ale pielii.