consult ginecologic
principal # 149; ginecologie # 149; consult ginecologic
Prima etapă a unui examen ginecologic este de inspecție a organelor genitale externe. culoare albicioasă, uscăciune, mucoasa rugozitate, depuneri albe și plachete, tendința de fisurare poate indica prezența precancer. Ulcerație a membranei mucoase cu un țesut sigiliu sau excrescențe papillomatous vazut in cancer.
Apoi inspecta colul uterin în oglinzi, să evalueze forma, dimensiunea, culoarea și natura suprafeței și starea sistemului de operare externe și pereții vaginali.
Tehnica de tampon din organele genitale ale femeilor
Materialul prelevat din mucoasa porțiunii vaginale a colului în circumferința exterioară a gâtului și treime exterioară a canalului cervical. Dacă cervixul detectat vizual orice modificări (cum ar fi eroziunea, leucoplazia, etc.), Material pentru citologie luate din zona afectată. nu ștergeți colul uterin înainte de a lua frotiului. Dacă există un grup de descărcare de gestiune, au scos cu grijă tamponul în seiful vaginal posterior. Material gard cu citologie cervicală se realizează prin răzuirea suprafeței mucoasei. Atunci când se iau frotiu este necesar să se utilizeze instrumente uscate. Utilizarea aparatelor de col uterin-perie. În absența sa, răzuire cervicale superficiale pot fi efectuate Ayre de tip spatulă.
Evaluarea rezultatelor citologiei
Există cinci tipuri de constatări citologice:
I - "cytogramme cufundata." Razuitura sunt determinate celule nemodificate laminate epiteliul plat și glandular.
II - "leucoplazia", "eroziune", "polip", "inflamație". proliferare marcată a celulelor epiteliale plate și columnare. Atunci când o combinație a mai multor procese patologice le lista (de exemplu, „leucoplazia cu inflamatie existente“). În cazul în care punctul exact la un proces este dificil, în concluzie, a remarcat mai multe procese: „eroziune polip?“ Aceste concluzii citologic sunt evaluate pe baza rezultatelor examenului ginecologic și examinarea colposcopic datelor.
III - "leucoplazia cu dyskaryosis", "eroziune cu dyskaryosis", "polip cu dyskaryosis", "inflamație cu dyskaryosis". Dyskaryosis pot fi combinate cu proliferarea epiteliului. Date Cytogram corespund de obicei displazie și rare ușoară, moderată sau severă - cancer vulvar. Al treilea tip de concluzii necesită o atitudine vigilentă, și în funcție de rezultatele examen ginecologic pacientul este supus unui studiu cuprinzător de până la biopsie.
IV - "suspectat de cancer". În frotiuri întâlni celule singulare cu semne indistincte de celule atipii sau cancer intr-o stare de malnutriție. Al patrulea tip de concluzie citologic poate fi respinsă de către clinician numai după examenul histologic.
V - "un cancer." Diagnosticul citologic final al cancerului bazat pe prezența unui număr semnificativ de elemente celulare care au toate caracteristicile celulelor canceroase. Al cincilea tip de concluzie citologice poate servi ca dovadă morfologică a cancerului cu tablou clinic caracteristic; cu diagnosticul clinic discutabil necesita o biopsie.
examinare pelviană bimanuală se efectuează după inspecție folosind oglinzi și prelevarea de probe de material pentru examenul citologic.
Un factor important determinarea rezultatului examenului medical de bază, organizația este o examinare suplimentară a femeilor cu tulburări diagnosticate. Nu contează în cazul în care examinarea medicală de bază, dacă este necesar, cercetări suplimentare a fost realizat (profesioniști colposcopie, legate de consultare, și așa mai departe. D.) Este necesar să se monitorizeze punerea în aplicare a tuturor recomandărilor examinate pacientului. Uneori este o anumită complexitate, deoarece în timpul examinărilor profilactice în instituții și întreprinderi femeile pot fi supuse unui examen suplimentar de la locul de reședință, iar în unele cazuri chiar și o resping.
Prin urmare, considerăm că este oportun să se ghideze după următoarea regulă.
Locul principal de observație și tratament al femeilor din oraș sunt clinică și consultarea femeilor la reședință. La revelator în timpul unui examen medical de bază sau în funcție de citologie în întreprindere sau în sala de examen orice clinica care necesită observație și tratament în continuare, informațiile sunt trimise la o clinica sau o clinica prenatală în comunitate. Este posibil să se continue examinarea și tratamentul femeilor la locul de muncă, dar, de asemenea, la transferul obligatoriu de informații în comunitate.
Pod PED. Radzinsky V.
„Consult ginecologic“ și alte articole de consiliere secțiunea Femei