Computer topografia corneană a corneei - o prezentare generală a metodei și costul anchetei

Suprafața corneei este una dintre principalele structuri oculare de refracție. Prin urmare, chiar și o ușoară schimbare de curbură sau formă neregulată poate deveni o cauza de deteriorare a acuității vizuale.

Inventatorul a primei suprafețe a corneei deviere dispozitiv de diagnosticare a fost oftalmolog portughez Antonio Placido. În 1880 el a proiectat pentru acest scop, un disc plat speciale pe care inele concentrice alb-negru alternative. Raze de lumină dintr-o sursă situată în spatele capului pacientului, reflectată de Placido disc și proiectate pe cornee. Prin deschiderea din centru medicul privit imaginea sa format pe cornee. Mai mici imaginea și mai aproape unul de altul sunt aranjate disc inel, raza de curbură mai mică. În cazul astigmatismului la locul unui meridian abrupt se observă, de asemenea, o potrivire strânsă a inelelor.

indicii corneană interval de eroare topografie de 2-3 microni sau ± 0,25 D, deși în unele complexe pot ajunge la ± 0,50-1,00 D.

Indicații pentru examinare

In oftalmologie topografie corneei este utilizat pentru:

• diagnosticarea precoce a patologiilor corneei: keratoconus, degenerare străveziu marginală, degenerare Terena, distrofia epitelial, etc. epitelopaty ;.
• cuantificarea astigmatism neregulat și neregularități ale corneei, care sunt asociate cu purtarea lentilelor de contact;
• evaluarea stării corneei în perioada de dinainte și după intervenția chirurgicală (operație keratoplastia refratsionnye). excepție deosebit de important de a avea pacientii keratoconus care se pregătesc pentru corectarea vederii cu laser;
• selecție de lentile rigide gaz permeabile (ZHGPL) și monitorizarea efectelor acestora uzură.

Indicatorii topografice

SimK (Simulated K) - Keratometer măsurare simulat care caracterizează curbura în zona centrală (3 mm diametru) a corneei. Definită de doi parametri: SimK1 - cea mai abruptă meridianul zonei selectate și SimK2 - cea mai plată meridianul, care este strict perpendiculară pe prima. Conform acestor indicatori pot fi evaluate pentru cel mai important al curburii corneei centrale. Punct de vedere istoric diametru selecție de 3 mm este potrivit pentru comparație cu parametrii standard keratometry.

Q (Indicele de asfericitate) - indicele asfericitate indică gradul de schimbare a curburii corneei de la centru spre periferie. O valoare negativă a Q înseamnă o suprafață alungită, iar pozitiv - turtită. Corneea normala devine flata spre periferie (t. E. Are o formă alungită), iar indicele Q este -0.26. În miopie de corecție cu laser, de obicei, suprafața corneei face mai aplatizată.

Indici omogenitate și proprietățile optice ale corneei. Cea mai bună corecție spherocylindrical moderne, care servește ca bază pentru puncte atribuirea, lentile de contact moi, și de corectarea vederii cu laser, nu este în măsură să corecteze toate aberațiile optice ale corneei. Cea mai mare acuitatea vizuală poate fi realizată numai de suprafață frontală uniform netedă a corneei.

Oftalmologii folosind diferiți coeficienți de variabilitate asociate obținute folosind topografiei corneene performanței reale suprafața anterioară a corneei la proprietățile optice și acuității vizuale potențial maxim. În practica clinică, acești factori sunt considerați ca o expresie matematică a tulburărilor care sunt cauzate de neregularitatea suprafața corneei. Există multe dintre aceste indicii, acestea includ:

• SRI (indicele de regularitate de suprafață) - corneene indicele de regularitate de suprafață;
• CUI (indice de uniformitate a corneei) - indicele de uniformitate a corneei;
• APC (acuitate a corneei prezis) - a prezis acuității corneei;
• (funcție point spread) PSF - Point Spread Function.

Trebuie remarcat faptul că la pacienții cu cauza normală de vizibilitate slabă poate fi o încălcare în alte structuri ale sistemului vizual.

topograph corneei

Keratopogrammy niveluri normale. În medie, puterea de refractie a corneei este în intervalul 40,7-46,6D. Corneea normală de la centru spre periferie aplatizeaza treptat la 2-4D, în care aplatizarea latura temporală este mult mai puțin pronunțată decât cu nazale. topograms Adesea corneea ambii ochi de un singur om aproape-oglindă simetrice. Uneori, nu există diferențe prea semnificative, considerate ca fiind o caracteristică individuală.

1) Normal (regular) formă:
• Runda - 23%;
• Oval - 21%;

2) Deoarece astigmatism:
• Cu prezența unui „fluture“ simetrică, tipic la corecta astigmatismul - 18%;
• Cu prezența asimetrică „fluture“ - 32%;
• neregulat (neregulată) forma - 7%.

Unele semne de keratopogramme patologie. Detectarea puterilor optice ridicate ale porțiunii centrale a corneei (mai 47,2D), o diferență semnificativă între puterea optică a corneei și vârful periferiei (asimetria de suprafață sau indicele de asimetrie I-S mai mult de 1,2D) și diferențele dintre cornee ochiul pacientului sunt principalele caracteristici ale programului keratoconus. Semnele timpurii ale keratoconus subclinice, neavând manifestări clinice, pot fi identificate prin intermediul korneotopografii.

Cu toate acestea keratopogramma în sine nu este suficientă pentru diagnosticul diferențial al acestei boli, ca și alte patologii, de exemplu, schimbarea formei corneei după purtarea ZHGPL poate fi foarte asemănătoare cu keratoconus devreme. Dacă nu există nici un istoric de utilizare a lentilelor de contact, prezența subțierea stroma corneei si alte simptome pot fi o confirmare a diagnosticului de keratoconus.

Aplatizare zona inferioară a corneei poate fi o manifestare timpurie străveziu degenerare marginală. O imagine similară cu crab cu gheare, și subțierea corneei între 4-8 ore sunt manifestări tipice ale acestei boli.

cartografiere a datelor topografie corneei

Aspectul Fotokeratoskopichesky. Imaginile prezentate inelele Placido reflectate pe cornee, care permite evaluarea subiectivă a locației și exactitatea lor. Din aceste date, se poate determina localizarea vârfurilor și keratoconus vedere fixarea pacientului. Reflecții inele sunt în mod normal părtinitoare la un membru, iar distanța dintre ele este mai mică decât cu partea nazală.

vizualizare numerică. Este o diagramă care prezintă valori ale curburii corneei în dioptrii, care sunt obținute în zece zone concentrice distanțate de 1 mm. Indicatorii Afișarea poate fi realizată în conformitate cu o scală standard de culoare.

Keratometer aspect. Acesta arată în două valori Keratometer (K1 și K2) ale principalelor meridiane, care sunt măsurate în trei zone: central - 3 mm diametru, mediu - de la 3 la 5 mm și un periferic - de la 5 la 7 mm. Cu ajutorul acestui card poate fi instalat rapid. Este astigmatism simetrice. Cu cât este mai diferit de unghiul de 90 ° între axele astigmatism, este mai mare gradul de nereguli sale.

Vizualizarea profilului. Este o reprezentare grafică a meridiane abrupte și plate ale corneei și diferențele dintre ele în dioptrii.

hărți topografice de diagnosticare de culoare. Acest tip de date de afișare a corneei topografia este cea mai răspândită și ușor de utilizat.

Pret topografiei corneene

Cost proceduri corneene, în medie, de topografie 1000 de ruble. De multe ori, acest studiu face parte din activitățile la examinarea complexă a pacientului înainte de chirurgie refractivă.