Compoziția chimică a apei drept cauza non-boală în masă
COMPOZIȚIE CHIMICĂ apei ca masa cauza boli neinfecțioase
COMPOZIȚIE CHIMICĂ apei ca masa cauza boli neinfecțioase
Factorul de apă are un impact semnificativ asupra sănătății publice. Această influență poate fi directă (imediată) și indirecte (indirect). Efectele indirecte manifestate în principal pentru a limita consumul de apă, având proprietăți organoleptice adverse (gust, miros, culoare). Apa poate fi cauza unor boli infecțioase în masă. Și în anumite circumstanțe poate fi cauza și a bolilor netransmisibile în masă.
Apariția bolilor neinfecțioase în masă din populație este asociată cu substanța chimică, ci mai degrabă cu compoziția minerală a apei.
Ca parte a organismelor animale au descoperit 70 de elemente chimice, inclusiv 55 de minerale, care reprezintă împreună aproximativ 0,4-0,6% din greutatea în viu a organismelor. Toate elementele de urme pot fi împărțite în 3 grupe. Primul grup include oligoelemente, care se găsesc în mod constant în organismele animale și al căror rol în procesele de viață este bine stabilită. Acestea joacă un rol esențial în creșterea și dezvoltarea organismului, sânge, reproducerea. Ca parte enzime, hormoni și vitamine, oligoelemente acționează în calitate de catalizatori ai proceselor biochimice. Astăzi, pentru 14 urme de elemente montate în mod credibil rolul lor biochimice. Aceste urme de elemente, cum ar fi Fe, Zn, Cu, J, F, Mn, Mo, Co, Br, Ni, S, P,
Al doilea grup de oligoelemente sunt cele care în mod constant găsit la animale, dar rolul lor biochimice sau prost inteleasa sau nu a studiat deloc. Acest CD, Sr, Se, Ra, Al, Pb si altele.
Lipsa sau excesul de oligoelemente esențiale ale primului grup in dieta duce la tulburări metabolice și apariția bolii particulare.
Cele mai frecvente aportul de micronutrienți în corpul uman are loc în acest fel: solul - organismele animale - - plante de oameni.
Pentru unele urme de elemente, cum ar fi fluor, caracterizate printr-o cale diferită: sol - apă - oameni, ocolind planta.
În natură, există o constantă microelementelor de dispersie datorită factorilor meteorologici, apă și funcțiile vitale ale organismelor vii. Rezultatul este o distribuție inegală a microelementelor în scoarța terestră se formează deficiența sau excesul microelementelor în zonele geografice de sol și apă definite. Ca rezultat, în aceste zone există modificări specifice în flora și fauna: din schimburi imperceptibile ale modificărilor fiziologice în plante pentru a forma, bolile endemice și moartea organismului. Prof. A. P. Vinogradov și Academicianul VI Vernadsky dezvoltat teoria „provincii biogeochimice“, în conformitate cu care apar continuu în procesele crusta geochimici pământului și modificări în compoziția chimică a proceselor organismului sunt interdependente.
Ceea ce se înțelege prin „provincii biogeochimice“? Acestea sunt zone geografice în care factorul cauzal al bolii este compoziția minerală caracteristică a apei, vegetației și animalele din cauza lipsei sau exces de micronutrienți în sol, boala care apar în aceste zone, - numite geochimici boli endemice sau endemice. În cadrul acestui grup de boli și să înțeleagă masa tipică a naturii infecțioase a populației a bolii.
Un endemies comun este urovskaya boala sau boala Kashin - Beck. Aceasta boala primul descoperit și descris în 1850. și este endemica la taiga de munte, zone mlăștinoase.
Nume urovskaya boala a primit sub numele de întreruptor eșec râului Argun afluent care se varsă în Amur. Acesta a fost descris pentru prima dată de un medic N. I. Kashinym în 1856 și la începutul anilor 1900. E. V. Bekom. Scopul său principal este situat în regiunea Trans-Baikal din valea râurilor Insulele Uro, Uryumkan, Zeya în regiunea Chita, în parte - în regiunile Irkutsk și Amur. In plus, boala urovskaya este larg răspândită în Coreea de Nord și China de Nord; descoperit în Suedia.
Boala Urovskaya se dezvoltă predominant la copii cu vârsta cuprinsă între 6-15 ani, cel puțin 25 de ani sau mai în vârstă. Procesul dezvoltă cupru
Lenno care afectează în primul rând, sistemul osteo-articular. Cea mai veche și principala caracteristică este mâinile korotkopalost cu degetele simetric deformate și îngroșat. Populația și majoritatea cercetătorilor legate de boala cu factor de apă urovskuyu.
Surse Tabelul apă 6.10Ftor în diferite țări apă
(La M. G. Kolomeytsevoy, 1961)
necesitate fiziologică medie zilnică de fluor pentru un adult este de 2000-3000 mg / zi, iar 70% dintre persoanele care au primit apă și doar 30% - cu alimente. Fluorul caracterizate prin interval de doză scăzută - de la toxic pentru util biologic.
Deoarece distribuția fluor leagă două grupe în greutate și boli destul de diferite - hipo și giperftorozov.
Cu toate acestea, cariilor dentare - este o manifestare specifică a statelor gipoftoroznyh. Aproape 99% din fluor în organism este compus din tesut dur. țesuturile moi sunt sărace în fluor. Cu un deficit de F este mobilizarea de la osul la fluidul extracelular. Un rol important în acest proces este pH-ul.
Când cariilor dentare și a componentelor minerale osoase osteoporotice dizolvate de acizi. În primul caz, mediul acid creat de bacterii care populează cavitatea orală, în timp ce al doilea - osteoclastele și alte celule osoase resorb componente minerale formatoare de os.
Există mai multe tipuri de gipoftorozov:
- utero, congenitale, însoțite de hipoplazie a scheletului. Este mai frecventa in zonele endemice;
- sugari și copii preșcolari însoțite gipoftoroz întârziat dentitie, rata de creștere, rahitism;
- gipoftoroz copii de vârstă școlară se manifestă adesea sub forma cariilor dentare;
- Adulții gipoftoroz însoțite de fenomene osteopo-Rose și osteomalacie.
Formele speciale de eliberare a gipoftoroz femeilor gravide și a femeilor post-menopauza. În timpul acestor perioade de viață a femeii este o pierdere activă de minerale, care este însoțită de dezvoltarea osteoporozei. Grupul independent separat gipoftoroz senile.
Cu toate acestea, concentrația redundantă, excesivă de fluor în apa de băut plumb la patologie. Utilizarea prelungită a apei care conține fluor în concentrații mai mari de 1,0-1,5 mg / l, contribuie la fluoroza dentară (de nume latin Fluo-rom).
Fluoroza - un geochimice foarte frecvente endemice. In majoritatea cazurilor, apariția bolii este asociată cu acvifere de apă potabilă. Fluoro apelor subterane, la concentrații de 3-5 mg / Fa mai sus, uneori până la 27 mg / Fa mai sus.
Fluorozei caracterizat prin culoare maronie original și marmorat de dinți. Primele semne clinice ale bolii se manifestă într-o schimbare a smalțului dentar. Pe suprafața smalțului apar fâșii albicioase și patch-uri; în viitor, există o pictură smalțului în pete maro crește flyuoroznye
Fig. 1. dinți fluoroza:
și - prima etapă - unele pete albicioase; b - Etapa 2 - pigmentare smalțului; în - a treia etapă - distrugerea coroanei dintelui
Fig. 2. Endemice fluoroza scheletului:
și - cu raze X a unei calcificări masive coaste și a coloanei vertebrale; b - deformarea membrelor inferioare ale copilului
Chiva, pigmentare smalț apare modificari galben inchis sau maro, ireversibile în dinți, incluzând nu numai smalțului și dentinei, dar uneori până la distrugerea completa a coroanelor. Multă vreme sa crezut că fluoroza exprimat numai elective leziuni dentare și scheletice (Fig. 2).
Cu toate acestea, fluor afectează multe organe și țesuturi.
Prelungit (interval de 10-20 de ani), cu un consum de apă de concentrație de fluor de 10 mg / Fa mai sus pot să apară modificări ale sistemului osteoarticular: osteosclerosis, osteoporoză difuză, depuneri osoase pe coaste, deformare scheletice. Fluorul are o afinitate excepțională pentru țesuturile calcificate și toate depozitele vnetkanevym de calciu. De aceea, de multe ori schimbari vasculare athero-scleroză sunt însoțite de depunerea locală de fluor. În același fluorozei secundar este adesea însoțită de litiază biliară și urolitiază.
În SUA, standardul adoptat o nouă abordare a evaluării de fluor în apa de băut. Nivelul optim de fluor pentru fiecare din zona populate depinde de condițiile climatice. Cantitatea de apă beat, și, prin urmare, cantitatea de fluor care postu-
Recunoașterea rolului factorului climatic definind o cantitate de apă consumată în legătură cu fluorul tipic gama extrem de limitat de doze de util biologic a fost inainte considerate toxice la fluor rationing
SanPiN 2.1.4.1074-01.
Atunci când concentrația de fluor fluorura de apa artificiale trebuie să fie menținută la 70-80% din standardele adoptate pentru fiecare regiune climatică. Măsura preventivă cea mai eficientă de combatere a cariilor dentare este fluorizarea apei la stațiile de apă.
Nitrați-nitrit methemoglobinemie. Înainte de anii 1950. nitrați de apă potabilă au fost considerate ca o măsură sanitară a produsului final al mineralizarea contaminanți organici. În prezent, nitrați și apa potabilă sunt considerate ca fiind un factor în toxicologie. Pentru prima dată rolul de nitrați toxice în apa de băut, a sugerat în 1945 de către profesorul H. Comley. Cu toate acestea, capacitatea de a provoca hemoglobinemie Meth nitrat a fost cunoscut cu mult timp înainte H. Comley. Chiar și în mijlocul secolului trecut (în 1868) Gemdzhi nu a reușit să dovedească faptul că adăugarea de nitrat de amil în sânge duce la formarea metgemo-globinei.
Care este patogeneza apariției methemoglobinemie de apă-născut?
Într-un sânge uman sănătos este întotdeauna o cantitate mică de methemoglobină (0,5-1,5%). Acest „normal“ întâlnit-hemoglobinei în organism joacă un rol foarte important, care leagă tok-
Hemoglobina în sânge cade în pietre (Fe2 +) și globinei. fier hem (Fe2 +) este oxidat la Fe3 +, întorcându-se spre hematină, dând un compus stabil cu O2.
Methemoglobină - o hematină combinație (gemiglobin) (adică hemului oxidat conținând Fe3 + ..) Și globina, care nu poate să intre într-o legătură reversibilă cu O2, mutați și eliberați-l în țesuturi.
Aceasta este ceea ce se întâmplă în sânge. În nitratii tractului gastrointestinal încă în părțile superioare ale sale restaurate nitratre-induce microflorei, în special subtillis V., la nitriți. Acest proces continuă și activ în intestin sub acțiunea E. coli; Clostridium perfringens. Nitritul în intestinul subțire sunt absorbite în sânge și nu reacționează cu hemoglobina. nitrați în exces este excretat prin rinichi.
Cele mai sensibile la acțiunea de nitrați în apa de băut până la un an de copii (sugari), cu condiția de hrănire artificială (un amestec preparat în apă bogată în nitrați). Lipsa de aciditate în sucurile gastrice din nou-născuți (fiziologic Akhil) este de a muta în tractul gastrointestinal superior prin bacteriile nitrifiante care reduc nitratii in nitriti înainte de a avea timp să fie absorbit complet. La copiii mai mari, aciditatea sucului gastric inhibă creșterea microorganismelor nitrificatoare. Un alt factor care afectează absorbția crescută a nitritului, leziuni ale mucoasei intestinale.
Un rol important în apariția methemoglobinemie este prezența în tineri sugari hemoglobinei fetale, care este mult mai rapid oxidat la methemoglobina, hemoglobină decât adulții. In plus, aceasta contribuie la caracteristica pur fiziologică a copilariei - lipsa unei metgemoglobinreduktazy enzimă, reducând methemoglobină a hemoglobinei.
Esența bolii este de a se asigura că mai mult sau mai puțin de hemoglobina unui copil bolnav se traduce în Meth-hemoglobinei. livrare tesut oxigen rupt, provocând un anumit grad de foame de oxigen.
nivelul methemoglobinei, peste 10%, este critică pentru organism și provoacă o scădere a oxigenării arterial și sângelui venos, violare de respiratie profunda interna la acumularea de acid lactic, apariția cianoză, tahicardie, excitație mentală, este înlocuită comă.
Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că methemoglobinemia poate afecta doar copiii copilarie timpurie. Profesorul F. N. Subbotin (1961), examinarea grupurilor de copii din regiunea Leningrad, a constatat că copiii mai mari, de la 3 la 7 ani, reacționează, de asemenea, formarea de methemoglobină în utilizarea de nitrați care conțin apă. La aceleași simptome clinice nu sunt observate, dar o privire mai atentă, există copii schimbări în sistemul nervos central, sistemul cardiovascular, saturația O2 din sânge. Acest lucru Simptomatologia manifestat în condiții de creștere a activității fizice. La acest factor (conținut ridicat de NO3) pacienții sensibili cu patologie a tractului respirator superior, sistemul cardiovascular.
gușă endemică. importanță fiziologică de iod este determinat prin participarea la sinteza hormonilor tiroidieni - tiroxina. În această funcție specifică hormon tiroidian este furnizat aportul de iod din exterior: în principal, la hrană și apă.
Gușă - o creștere persistentă a glandei tiroide cauzate de hiperplazia parenchimului tiroidian, este cel mai bine cunoscute și larg răspândite în Europa și America de geochimice endemice.
Focare de gușă endemică observate mai ales în zonele montane, în adâncurile continentele (unele zone ale Alpilor, Himalaya, Carpatilor, Pamir, Caucaz, și altele.). Mai puțin frecvent, aceste buzunare sunt situate de-a lungul bazinelor râurilor în zonele împădurite, solurile de turbă-mlaștină cu podzolice (zona lacului Ladoga, unele regiuni din Siberia,
Fig. 3. gusa (tiroida extindere gradul 4)
Fig. 4. gușă endemică, cretinismul
Femeile sunt mai predispuse la aceasta boala decat barbatii, ceea ce confirmă statisticile. In focare severe femei suferă de 3 ori mai mare decât bărbații (1. 1 la 1. 3), în centrele de greutate a raportului mediu este de la 1 la 3 la 1. 5, în plămâni - de la 1 la 5 la 1. 7.
În cazul în care o mare parte de deturnare gușă endemică a factorului apă, t. E. Lipsa de iod în apă. În realitate nu este așa.
Necesarul zilnic de iod este de 100-200 micrograme de iod pe zi. În același timp, soldul de iod zilnic este de 120-125 micrograme (conform cu A. P. Vinogradovu) și constă în:
70 mcg - din alimente vegetale;
40 g - hranei pentru animale;
5 g - de aer.
Astfel, cantitatea necesară fiziologic al corpului de iod nu primește apă potabilă și cu alimente. Acest lucru este confirmat de faptul că apa de la robinet Moscova, București conține doar puțin iod (1,6 g / l), dar nu și gușă endemică, pe măsură ce populația lor mănâncă produsele importate care oferă un echilibru favorabil de iod în aceste orașe. Prin urmare, există motive suficiente pentru a crede că apariția endemică rol principal gușă este jucat de factori nutritivi.
Bong. Cu toate acestea, concentrația scăzută de iod în sursele de apă ale zonei poate fi o valoare a semnalului, care indică condițiile de mediu locale adverse care pot provoca gușă endemică.
Măsurile preventive majore ar trebui să includă iodurare sare.