Clinica și diagnosticul de osteosarcom
Clinica și diagnosticul de osteosarcom
Practic, tumora se dezvolta in adolescenta, iar incidența de vârf cu vârste cuprinse între 10-20 de ani între, adică. E. Perioada de creștere activă. Băieți de multe ori fete bolnave (1,5: 1).
De obicei, tumora se dezvolta in genunchi si in 60% din cazuri, este localizată în partea inferioară a femurului, sau pe partea de sus a tibiei. Pacienții se plâng de dureri și umflarea, de multe ori care rezulta din traumatisme minore. Deosebit de durere ascuțită simțit în noapte; poate dura mai multe săptămâni, care precede dezvoltarea de umflare.
În general, dureri de noapte în oase este un simptom grav, care este de multe ori un indicator al cancerului. Examinarea pacientului indicat în general umflarea cicălitoare, cu semne de inflamație și din cauza durere restricționează mobilitatea articulației.
Văzut distrugerea osoasă masivă a corpului, însoțită de ridicarea periost (Kodmena triunghi) și formarea de noi porțiuni osoase.
Aceste examinări cu raze X în osteosarcom. De obicei, în regiunea metafizare este detectată daune de natură distructivă, de multe ori, dar nu întotdeauna cu formarea de os nou sub formă de corpusculi. S-ar putea fi, de asemenea Kodmena triunghiul format prin ridicarea periostului.
specie Parostalnaya are loc o creștere lentă atunci când. exocitoza, și formarea de os nou dens și telangiektazny tip cu distrugerea progresivă rapidă. Etapele de formare a acestor anomalii în procesul de creștere a tumorii sunt vizibile în mod clar pe oase subtiri radiografiile Spila.
Evaluarea pacienților cu simptome de osteosarcom. In studiul efectuat standard de radiografie și tomografie computerizată (CT) a toracelui, scanare osoasă izotopică (în care metastaze pot fi detectate în oasele scheletului). Aceste studii ar trebui să fie efectuate înainte de o intervenție chirurgicală.
Tomografia computerizată este metoda cea mai sensibilă pentru detectarea metastazelor pulmonare, și sunt de obicei găsite în 30% din cazuri. În cazul în care rezecția tumorii osoase presupus (cm. De mai jos), este necesar să se efectueze o scanare RMN extremități, astfel încât să se determine limita de răspândire a tumorii. Se va obține, de asemenea, date referitoare la leziuni ale țesuturilor moi și răspândirea tumorii în corpul osului.
Atunci când interpretarea datelor, vă rugăm să rețineți că, la scanarea unui simplu umflare ușor confundat cu infiltrarea în țesutul moale. Adesea, nivelurile crescute ale fosfatazei alcaline intestinale.
(A) oeteosarkoma clasic distal femur în vârstă de 14 de ani, băiat. Se poate vedea oasele înfrângerea în zonele de frontieră ale țesutului sănătos al epifizei.
Distrugerea substanței compacte și răspândirea tumorii sub periost însoțită de proeminența și formarea Kodmena triunghiului.
Vizibil os nou spekuly. Localizarea tipică a osteosarcom. Panglica prezintă cavitatea medulară în corpul femurului,
(B) oeteosarkoma Parostalnaya în 18 ani bătrîne, care a dezvoltat în partea posterioară a porțiunii distale a femurului (localizarea tipică a tumorii).
Tumora este localizată în interiorul substanței compacte exterior și cuprinde un os trabecular asemănător cu o placă, acoperite la exterior de țesut fibros. substanță compactă și spongioasă nu este afectată. Wieden erodate epifiză,
(C) Osteosarcoma periostului în porțiunea mediană a femurului în vârstă de 50 de ani, o femeie.
Razele-tumorale ca consta in dezvoltarea cartilajului cu calcificare partiala.
Structura trabecular vizibile cu tumora osteoid mineralizat. Există o pierdere de substanță spongioasă situată mai jos.
Găsit eroziune substanță compactă, schimbări în periostul și umflarea semnificativă a țesuturilor moi.
b - un scanarea IRM în partea de jos a fetei femurului în vârstă de 16 ani cu osteosarcom.
Vizibil pentru o gamă largă de non-tesut dens care înconjoară osul și capacul țesutului moale.