Clinic, diagnosticul, tratamentul si prevenirea encefalitei tic-suportate (TBE)

Căpușă, encefalita de primăvară-vară (Taiga, siberian, rusesc. Encefalita). Boala apare în Orientul Îndepărtat, Siberia, Urali, în Europa. Rumynii.Etiologiya parte. Virusul care cauzeaza encefalita, arbovirus aparține grupului. La om, virusul intră printr-o mușcătură de căpușă. Boala provoacă o puternică imunitate care durează pe tot parcursul vieții lor ar fi fost bolnav. Patogeneza. Odata ce virusul este in organism in timpul unei muscatura, el începe să se multiplice în piele și țesutul adipos subcutanat în vecinătatea mușcăturii. Când infecția alimentară a multiplicării virusului are loc în țesutul gastrointestinal și apoi pătrunde în sânge și prin răspândirea hematogenă pe tot corpul (etapa viremia). Perioada de incubație este de 2-35 zile. Patologie. Când histologie. Iss-SRI expune fenomenele vaselor de reacție de inflamație purulentă acută și proliferarea Glia modificări degenerative severe în celulele ganglionare. Cea mai mare reacție inflamatorie pronunțat în coarnele anterioare la nivelul îngroșarea cervicale maduvei si motorii nucleii spinale ale creierului stvo- la. Modificări inflamatorii sunt, de asemenea, remarcat în cortexul cerebral, structurile subcorticale, cerebelul. creier si vasele de sange Obolchka.

Clinica. Boala incepe acut cu o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39-40 „C, frisoane, cefalee difuză severă, vărsături, dureri musculare de rupere. În mod clar nu prodrom.

Formularul febril. Sindromul obscheinfektsionnym Proyavlenie-. Clinica CE nu ia un CNS activ. Lung. 5-7d. KLA-mort. Leykopeniya.TsSZh- fără Pat.

formate Meningita clinica meningita seroasa. Lih-ka 1-10d. TSSZH- a murit. Limf.pleotsitoz, nebol.povysh. belka.Vyzdorovdenie c / o 2-3 săptămâni. adesea persistă sindrom astenic lung.

meningoencefalita forma caracteristică, dar generalii cerebrale și simptome neurologice focale: pareze, leziuni ale nervilor cranieni, hiperkinezie, igeneralzovan parțială. Epipripadki, alterarea stării de conștiență din comă somnolemtsii. Um posibil Otegen și dislocarea baril. Stejar- a murit. Neutrofile de celule albe din sânge. povysh ESR. TSSZH- a murit. Limfotsit.pleotsitoz și mai mare. Proteine.

Formularul Polieentsefaliticheskaya. Obscheinfektsion. Sindromul + 3-5 d. Înfrângerea CHMN, bulbarnoygr. (9,10,12) cu dizartrie, disfagie și atrofia limbii. porilor rareori Xia 5.7 CHMN nucleu. Pericolul din moment ce nucleul dorsal lea 10CHMN, deoarece insuficienta respiratorie.

Formularul Poliomieliticheskaya. Obscheinfektsion. Sindromul + parapareză flască proximal superior, în mod tipic asimetric, paralizie + sindromul shei--mousse ry „agățat“ cap. Temperatura scade la 5-7-a zi de boală. Treptat în scădere dureri de cap shayutsya, mialgii, simptome meningeale. După două săptămâni, o perioadă de recuperare, care pot avea durate diferite clorhidric. În unele cazuri, recuperarea funcției motorii poate fi completă, în altele - rămâne aspră defect ruyuschy invalidizi-: de obicei, stocate slăbiciune și atrofierea mușchilor gâtului, umerilor, brațelor proximale brâu

Polioentsefalomieliticheskaya Formate combinație Polieentsefaliticheskaya Poliomieliticheskaya + formular.

Două val de curent. Primul val de febra dureaza de obicei 3-7 zile si se caracterizeaza prin simptome usoare, meningeale sunt pronuntate Bo slabe si simptome focale sunt absente. În timpul primului val ar trebui să fie apyrexia perioadă care durează 7-14 zile. Apoi 2 dezvoltă, mai puternic val neetanșe cu meningeale severa si simptome neurologice focale uneori si limfocitară pleiocitoză la 100-400 celule per 1 ml. Date de Diagnostic endemiologicheskie bolno- rămâne în epidemich.ochage infecției în primăvara și vara. important de a avea indicații de o istorie de o mușcătură de căpușă. Dif. Diagnosticul klesch.borreliozom, primul și al doilea său de fază, pentru care, în plus față de eritem migrans, tak-așa cum caracterizate prin meningita, neuropatie craniană și sciatică. Diagnosticul clarifica rezultatele testelor serologice: DGC de reacție și neutralizarea HAI. DGC dă un rezultat pozitiv din a 2-a săptămână de Zabol. și neutralizarea reacției - la ned.Naibolee informativ IFA 8-9 iPTsR. Tratamentul. Protivoentsefalitny sr.titra 0.1-0.12 ml imunoglobulină / kg greutate corporală pe zi. V / m în tech. Primele 3-4 săptămâni. Bol. (Rata dozei 18-36ml0 ribonuclează 2,5-3,0 mg / kg corp pe zi / m fractionally de 6 ori pe zi. Perioada tech. LIHG. Nici un tratament cauzal. Simptomatica si detoxifiere terapie. Menținerea apei și electroliților echilibru. - deshidratare (urosemid, manitol, Diacarbum) GCS nu poate fi demonstrat că terapia de reabilitare precoce Când paralizie de 3 săptămâni, cu evoluție progresivă vaccinotherapy tisulară vaccinarea preventivă vaccin inactivat imunizarea activă este efectuată prin indicații epidemiologice se injectează 1 ml ......! subcutanat, de 3 ori căderea perioadelor, și apoi o dată în primăvară, urmat de revaktsinatsiey.Litsa anuale expuse la căpușe musca introduse Protivoentsefalitny 1 ori 0,1 imunoglobulină ml / kg greutate corporală per tech. Mai întâi 48h și 0,2 ml / kg corp 48-96ch greutate.