Clearance-ul de droguri (cl)

Clearance-ul medicamentelor (Cl)

Clearance-ul (Engl clearence. - Purificare) - un indicator al vitezei de purificare a plasmei din sânge, alte fluide ale corpului sau țesuturi, adică, este cantitatea de plasmă este complet eliminate de substanță pe unitatea de timp:

În ceea ce privește eliminarea medicamentelor sunt rinichii, în principal responsabile și ficatul. pentru caracteristicile sale cantitative, puteți utiliza un indicator, cum ar fi clearance-ul. Astfel, indiferent de ieșire mecanisme rinichi substanță (filtrare, secreție, reabsorbtia), în general, excreția renală a substanței poate fi judecată după modul în care aceasta scade concentrația serică în timpul trecerii prin rinichi. exponent cantitativ eliminarea substanțelor din rata de extracție din sânge este E (pentru procesele supunându o cinetică de ordinul întâi, este constantă):

unde Ca - concentrația serică în sângele arterial,

Cv - concentrația serică a substanțelor din sânge venos.

Dacă sângele în timpul trecerii prin rinichi este complet curățat de substanță, atunci E = 1.

Clpoch Clearance-ul renal este:

în cazul în care Q - debitul plasmatic renal,

E - rata de extracție.

Pentru penicilina. de exemplu, rata de extracție este de 0,5, iar fluxul plasmatic renal - 680 ml / min. Acest lucru înseamnă că clearance-ul renal al benzilpenicilină 340 ml / min.

Substanțe Clearance-ul cu un coeficient ridicat de extracție (de exemplu, cu acid eliminarea paraaminogippurovoy sau rinichi propranolol - ficat) este fluxul plasmatic prin organul respectiv. (Atunci când o substanță se leagă la elementele formate de sânge și fracțiuni, astfel, legat un schimb rapid cu un liber (în plasmă), este înțelept să conta rata de extracție și clearance-ul nu este pentru plasmă și sânge integral).

Este cel mai bine la eliminarea unei substanțe reflectă clearance-ul total. Acesta este egal cu suma autorizările pentru toate organismele, în cazul în care eliminarea substanței. Deci, în cazul în care eliminarea se realizează prin rinichi și ficatul,

Cl = Slpoch + Slpech,

unde CI - clearance-ul total

Slpoch - clearance-ul renal,

Slpech - clearance-ul hepatic.

Benzilpenicilina, de exemplu, este îndepărtat ca rinichii normali (Slpoch = 340 ml / min) și ficat (Slpech = 36 ml / min). Astfel, clearance-ul total este de 376 ml / min. În cazul în care scăderea clearance-ului renal la jumătate, clearance-ul total este de 170 + 36 = 206 ml / min. Atunci când clearance-ul hepatic total de anurie devine egal.

Desigur, eliminarea este supusă numai partea dintr-o substanță care este în sânge, și reflectă eliminarea clearance-ul. Pentru a judeca pe baza ratei clearance-ului de îndepărtare a materialului nu numai de sânge, ci și a întregului corp, să fie corelate cu tot volumul spațiului liber, care este substanța - adică Vp (distribuție de volum). Astfel, dacă Vp = 10 l, și CI = 1 L / min, apoi un minut este îndepărtat 1/10 conținut total de substanțe din organism. Această valoare se numește constantei vitezei de eliminare k.

Testele speciale clearance sunt utilizate în principal pentru detectarea funcțiilor renale și hepatice. Tipul Hiperlipidemia IV: studii cinetice