Clasificarea cancerului de san
Histotopografiei Clasificarea tumorilor mamare
Acum este acceptat să utilizeze clasificarea histologică OMS (1984).
• ductal (intrakanalikulyarny) carcinom in situ;
• lobular (lobular) carcinom in situ.
B. cancer invaziv (infiltrativ carcinom):
• ductal;
• lobular;
• vîscoasă (mucinos);
• medulare (medular);
• tubular;
• apocrine;
• alte forme (papilar scuamoase, juvenile, celule spindle, psevdosarkomatozny și colab.).
C. Special formular (anatomo clinice):
• cancer Paget;
• carcinom inflamator.
Cel mai favorabil pentru cursul și prognosticul cancerului includ tubulara, iritabil, și adenokistozny medular. cancer de san prognostic mai putin favorabil difera cu metaplazie si cancerul Paget. Aceste forme nu sunt mai mult de 10-15% din cazurile de cancer de san. Cele mai multe conturi de cancer de san pentru infiltrarea cancerului ductal si prevalenta cancerului componenta intraductal (aproximativ 60%), și un cancer felie-Vågå infiltrează (aproximativ 25%), care tinde să învingă sân multicentrice și bilaterale.
TNM-clasificare a tumorilor mamare
T - tumora primară
TX - date suficiente pentru a evalua tumorii primare.
TO - tumora in san nu este determinată.
Tis - carcinom preinvazive
Notă. Asocierea bolii Paget cu o tumoră identificabilă este clasificată în funcție de mărimea acesteia.
T1 - tumora nu este mai mare de 2 cm, în cea mai mare dimensiune. Tlmic - mikroinvaziya la 0,1 cm, în cea mai mare dimensiune.
Notă. Mikroinvaziey cred ca raspandirea celulelor canceroase dincolo de membrana bazală cu zone mai mici de 0,1 cm. În cazul în care mikroinvazii leziuni multiple, clasificate cel mai mult accent pe dimensiunea (este imposibil de a rezuma microcenters dimensiunea). Prezența focarelor multiple mikroinvazii fie celebrată separat.
T1a- tumora de la 0,1 cm până la 0,5 cm în cea mai mare dimensiune.
Tib - tumora de la 0,6 cm până la 1 cm cea mai mare dimensiune. Tic - tumora de la 1,1 cm până la 2 cm în cea mai mare dimensiune. T2 - tumora de la 2,1 cm până la 5 cm în cea mai mare dimensiune. TK - tumora mai mare de 5 cm în cea mai mare dimensiune.
T4 - tumora de orice dimensiune cu extensie directă la peretele toracic sau piele.
Notă. piept de perete include coaste, mușchi intercostali și mușchiul dintatul anterior, dar fără mușchii pectorali.
T4a - răspândit la nivelul peretelui toracic.
T4 - edem (inclusiv simptom „coaja de lamaie“), sau ulceratii ale pielii de sân, sau sateliți în piele de san.
T4s - caracteristicile enumerate în figurile 4a și 4b împreună.
T4D - o forma de cancer de san inflamator.
N - ganglionii limfatici regionali
NX - date suficiente pentru a evalua starea ganglionilor limfatici regionali.
N0 - nici un semn de ganglioni limfatici regionali metastatice.
metastaze ganglionilor axilari deplasabile N1- limfatici (noduli) pe partea leziunii.
N2 - metastaze în ganglionii limfatici axilari (nodul) pe partea afectată, fixate unul de altul sau de la alte structuri.
N3 - metastaze la ganglionii limfatici parasternal pe partea afectată.
M - metastaze la distanță
MX - date suficiente pentru a evalua prezența metastazelor la distanță.
MO - nu există semne de metastaze la distanță.
M1 - există metastaze la distanță, inclusiv leziuni ale pielii in afara glandei, in ganglionii limfatici supraclaviculari.
G - gradul de malignitate al Bloom-Richardson
G1 - tumora cu grad înalt de diferențiere. G2 - tumora cu un grad mediu de diferențiere.
- tumora cu un grad scăzut de diferențiere și nediferențiate.
Gradul este un factor important de prognostic pentru recurenta locale de cancer de san. La femeile cu tumora de grad I sau II recurență locală apare la doar 5% dintre pacienți în primii cinci ani după un tratament radical. În cazul în care gradul III de sân incidența tumorilor recurenței locale în acești termeni este de 10%.